Contenu
- À propos de la lipodystrophie associée au VIH
- Indication et effets du traitement
- Dosage et administration
- Durée et suivi de la thérapie
- Effets secondaires courants
- Interactions médicamenteuses
- Contre-indications et considérations
À propos de la lipodystrophie associée au VIH
La lipodystrophie associée au VIH est une affection caractérisée par la redistribution parfois profonde de la graisse corporelle. La condition se présente généralement avec un amincissement distinct du visage, des fesses ou des extrémités, tout en provoquant souvent l'accumulation de graisse autour de l'abdomen, des seins ou de la nuque (cette dernière est appelée "bosse de buffle". en apparence).
La lipodystrophie associée au VIH a souvent été liée à certains types de médicaments antirétroviraux, y compris les inhibiteurs de protéase (IP) et certains transcripteurs nucléosidiques inverses (INTI) comme Zerit (stavudine) et Videx (didanosine). La condition peut également être une conséquence de l'infection à VIH elle-même, affectant en particulier les patients qui n'ont pas encore commencé un traitement antirétroviral.
Bien que la lipodystrophie soit beaucoup moins observée chez les personnes vivant avec le VIH depuis l'introduction des antirétroviraux de nouvelle génération, elle reste un problème car la maladie est rarement réversible une fois qu'elle survient et même si les médicaments suspects sont arrêtés.
Indication et effets du traitement
Egrifta est indiqué chez les patients infectés par le VIH spécifiquement pour réduire l'excès de graisse viscérale (c'est-à-dire la graisse qui s'accumule dans la cavité abdominale et autour des organes internes). Il ne semble pas avoir d'impact sur la lipoatrophie (perte de graisse) du visage, de la fesse ou des membres, ni sur l'accumulation de graisse sur les seins ou sur la nuque.
Egrifta agit en stimulant la glande pituitaire pour qu'elle libère l'hormone de croissance humaine (HGH), dont l'effet est connu pour favoriser la lipolyse (c'est-à-dire la dégradation des lipides et des triglycérides).
Des études ont montré que la thérapie Egrifta peut réduire la graisse abdominale de 15% à 17%, mesurée par un scanner. Des essais supplémentaires en 2014 ont montré que l'Egrifta peut également réduire les graisses accumulées autour du foie d'environ 18%.
Dosage et administration
La posologie recommandée d'Egrift pour un adulte est de 2 mg par voie sous-cutanée (sous la peau) une fois par jour. Il est recommandé qu'Egrifta soit injecté dans l'abdomen sous le nombril. La rotation des sites d'injection aide souvent à réduire les cicatrices et / ou le durcissement de la peau.
Egrifta est reconstitué à partir d'un flacon de médicament en utilisant de l'eau stérile, cette dernière étant fournie dans un flacon séparé (en photo). Une fois reconstitué, le médicament doit être utilisé immédiatement. Egrifta non reconstitué doit être conservé au réfrigérateur entre 36 F et 46 F (2 C et 8 C).
Egrifta n'est pas indiqué pour la gestion de la perte de poids.
Durée et suivi de la thérapie
Étant donné que les effets à long terme ou les avantages potentiels du traitement ne sont pas entièrement connus, tous les efforts doivent être faits pour surveiller les effets du traitement au moyen d'un scanner ou de mesures comparatives du tour de taille. Si le patient ne démontre pas une réduction nette par ces méthodes, il faut envisager d'arrêter le traitement.
La durée du traitement doit toujours être établie en consultation directe avec un spécialiste du VIH / SIDA expérimenté dans la thérapie GHRH, ou en consultation entre un spécialiste du VIH / SIDA et un endocrinologue qualifié.
Les taux de glucose doivent également être surveillés régulièrement au cours du traitement car Egrifta peut provoquer une intolérance au glucose chez certains, exposant le patient à un risque accru de développer un diabète.
Effets secondaires courants
- Douleurs articulaires (arthralgie)
- Douleur dans les extrémités
- Douleurs musculaires (myalgie)
- Rougeur, gonflement ou douleur au site d'injection
- Sensation de picotement de la peau (paresthésie)
- Engourdissement partiel de la peau (hypoesthésie)
- Téméraire
- Rinçage
- Démangeaisons (prurit)
- La nausée
- Vomissement
Interactions médicamenteuses
Egrifta a des interactions avec les médicaments suivants, réduisant l'absorption / administration de lui-même et du médicament d'accompagnement:
- Médicament hypocholestérolémiant: Zocor (simvastatine)
- Antirétroviral anti-VIH: Norvir (ritonavir)
Contre-indications et considérations
Egrifta ne doit jamais être administré à une personne présentant une tumeur maligne active, qu'elle soit nouvellement diagnostiquée ou récurrente, car HGH peut influencer la croissance des tissus néoplasiques (tumeurs). Une attention particulière doit être portée aux patients atteints de tumeurs non malignes ou à ceux ayant des antécédents de tumeurs malignes traitées ou stables, en pesant les bénéfices potentiels par rapport aux risques potentiels.
Egrifta est contre-indiqué chez les patients ayant subi une chirurgie de l'hypophyse, une tumeur de l'hypophyse, un hypopituitarisme, une irradiation de la tête ou une ablation chirurgicale de l'hypophyse (hypophysectomie).
Egrifta est également contre-indiqué chez les femmes enceintes séropositives car le tissu viscéral est censé augmenter pendant la grossesse et toute réduction par le biais d'un traitement par GHRH peut potentiellement nuire au fœtus. En cas de grossesse, interrompez le traitement par Egrifta.
Egrifta n'est pas indiqué si le patient présente une hypersensibilité connue à la tésamoréline ou au diurétique Osmitrol (mannitol).
Une attention particulière doit également être accordée aux personnes atteintes de diabète, car Egrifta peut potentiellement augmenter les taux de facteur de croissance de l'insuline 1 (IGF-1). Une surveillance régulière doit être effectuée pour identifier le développement ou l'aggravation d'une rétinopathie diabétique (lésions persistantes ou aiguës de la rétine).
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