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L'œdème est le terme médical utilisé pour décrire un gonflement associé à une blessure, une inflammation ou une surcharge liquidienne. Cela peut affecter une petite zone, une grande surface ou même tout le corps. L'œdème est le résultat de la fuite de liquide des petits vaisseaux sanguins dans les tissus. Lorsque le liquide s'accumule, les tissus gonflent.
Symptômes
Il existe différents types d'œdèmes, et chacun comporte différents risques pour la santé qui vont avec. Les symptômes de chaque type d'œdème dépendent du type, de l'emplacement et de la cause.
Périphérique
L'œdème périphérique est le type d'œdème le plus courant et affecte les pieds, les chevilles, les jambes, les bras, les poignets et les mains. Les symptômes comprennent généralement un gonflement accru, des poches, des douleurs dans les tissus musculaires et les articulations et des difficultés à bouger. Les symptômes cutanés comprennent la douleur, l'enflure, la sensation d'oppression et une apparence brillante et extensible.
Les symptômes supplémentaires de l'œdème périphérique comprennent:
- Peau qui conserve une fossette lorsqu'elle est pressée pendant quelques secondes (piqûres)
- Gonflement des chevilles, des mains et / ou du visage
- Douleurs et raideurs articulaires
- Veines de la main et du cou pleines
Maculaire
L'œdème maculaire implique un gonflement de la macula, la partie de l'œil responsable d'une vision détaillée et centralisée. Ce type d'œdème modifiera la vision centrale et la façon dont les couleurs sont perçues. L'œdème maculaire est souvent une complication de la rétinopathie diabétique, une maladie oculaire qui affecte les personnes atteintes de diabète.
Au début, l'œdème maculaire ne provoque pas de symptômes. Lorsque des symptômes sont présents, cela indique une fuite de vaisseau sanguin.Les symptômes comprennent une vision centrale floue et ondulée, des couleurs qui semblent pâles et des problèmes de lecture de tout type d'écriture et d'affichage d'informations sur un écran d'ordinateur. L'œdème maculaire non traité entraînera éventuellement une perte de vision.
Pulmonaire
L'œdème pulmonaire provoque l'accumulation d'un excès de liquide dans le cœur et / ou les poumons, provoquant des problèmes respiratoires. Elle est souvent causée par une insuffisance cardiaque congestive ou une lésion pulmonaire. L'œdème pulmonaire est une maladie très grave et peut constituer une urgence médicale. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner une insuffisance respiratoire et / ou la mort.
Les symptômes de l'œdème pulmonaire comprennent l'essoufflement, la difficulté à respirer (surtout en position couchée), le réveil essoufflé, des douleurs thoraciques, une respiration sifflante, une transpiration excessive, une faiblesse générale du corps et de la fatigue et des crachats de sang.
Cérébral
L'œdème cérébral survient dans le cerveau pour un certain nombre de raisons, dont beaucoup mettent la vie en danger. Les symptômes d'œdème dans le cerveau comprennent des maux de tête, des douleurs au cou et / ou une raideur, une perte de vision (partielle ou totale), des étourdissements, des nausées et des vomissements.
Les symptômes d'un œdème cérébral sévère peuvent inclure confusion, changements d'humeur / d'état mental, perte de mémoire, difficulté à parler et à trouver les bons mots, changements de conscience, en particulier inconscience, faiblesse physique, incontinence et convulsions.
Assurez-vous de prendre rendez-vous avec un médecin pour gonflement, étirement ou piqûre de la peau.
Consultez immédiatement un médecin pour les essoufflements, les difficultés respiratoires, les douleurs thoraciques, la confusion, les changements de santé mentale et les changements de conscience.
Les causes
Il existe de nombreuses causes d'œdème. Les causes dépendent du type d'œdème.
Périphérique
L'œdème périphérique peut résulter d'une position assise ou debout trop longtemps au même endroit. Le liquide sera aspiré dans les jambes et les pieds et provoquera un gonflement. En outre, les autres causes incluent les médicaments (tels que les médicaments contre l'hypertension artérielle et les analgésiques), une trop grande quantité de sel dans l'alimentation d'une personne et de faibles taux de protéines dans le sang (souvent dus à la malnutrition).
Les autres causes d'œdème périphérique comprennent:
- Insuffisance veineuse, une condition qui provoque un œdème lorsque les valves des jambes s'affaiblissent. Cela rend plus difficile pour les veines de pousser le sang vers le cœur. Cela conduit également à des varices et à des liquides dans les jambes. L'insuffisance veineuse touche 30% de la population.
- Certaines maladies telles que les affections pulmonaires, hépatiques, rénales ou thyroïdiennes, dans lesquelles une rétention de sel peut se produire.
- Articulations qui gonflent et retiennent le liquide causé par une maladie arthritique.
- Être enceinte, car cela exerce une pression sur les vaisseaux sanguins de la partie inférieure du corps.
Maculaire
Il existe de nombreuses affections et facteurs de risque pouvant entraîner un œdème maculaire, y compris des affections oculaires liées à l'âge, telles que la dégénérescence maculaire et la cataracte, qui peuvent provoquer un gonflement maculaire entraînant une fuite de liquide dans les vaisseaux sanguins dans la rétine. Certains médicaments peuvent également provoquer un œdème maculaire.
Par exemple, l'hydroxychloroquine (un médicament antipaludique) et le tamoxifène (un traitement du cancer du sein) sont deux médicaments qui peuvent affecter la rétine, mais il en existe de nombreux autres. C'est une bonne idée de vérifier auprès de votre médecin si des médicaments que vous prenez peuvent affecter votre santé oculaire, surtout si vous présentez d'autres facteurs de risque.
Les autres causes d'œdème maculaire comprennent:
- Troubles héréditaires et génétiques: La rétinoschisis ou la rétinite pigmentaire sont des maladies génétiques qui causent des problèmes de rétine entraînant des modifications et une perte de la vision centrale et périphérique (latérale).
- Maladies oculaires inflammatoires: par exemple, l'uvéite - une affection qui provoque une inflammation oculaire continue - peut provoquer un gonflement maculaire.
- Tumeurs oculaires et lésions oculaires: les tumeurs oculaires (bénignes et malignes) et les lésions oculaires peuvent entraîner un gonflement de la macula.
- Diabète: des niveaux élevés de sucre peuvent endommager les vaisseaux sanguins, qui finissent par fuir dans la macula.
Pulmonaire
L'œdème pulmonaire est souvent causé par un problème cardiaque, généralement dans le ventricule gauche (l'une des cavités) du cœur. Un mauvais pompage du ventricule gauche crée une accumulation de liquide. Les artères étroites, les problèmes de valve cardiaque, les lésions musculaires et l'hypertension artérielle peuvent également affaiblir le ventricule gauche.
Les problèmes respiratoires, les caillots sanguins, l'inhalation de toxines et les lésions pulmonaires peuvent également entraîner un œdème pulmonaire.
Cérébral
Plusieurs facteurs peuvent entraîner un gonflement du cerveau, les plus courants étant les lésions cérébrales traumatiques, les accidents vasculaires cérébraux, les infections virales et bactériennes et les tumeurs cérébrales. Les autres causes comprennent la haute altitude, la consommation de drogues, l'intoxication au monoxyde de carbone et les morsures d'animaux venimeux (y compris les reptiles).
Diagnostic
Le diagnostic de l'œdème périphérique implique un simple examen physique. Dans l'œdème périphérique, la peau de la zone enflée est souvent étirée et brillante. Pousser doucement sur la zone enflée pendant environ 15 secondes laissera une fossette.
D'autres types d'œdème nécessitent des antécédents médicaux, des antécédents de symptômes et des tests supplémentaires (tels que des analyses de sang et une imagerie) afin qu'un médecin puisse déterminer si une personne a un œdème, le type d'œdème et les options de traitement.
Traitement
La seule façon de traiter l'œdème est d'en traiter la cause.
Périphérique
Les médecins peuvent prescrire des médicaments diurétiques (pilules d'eau) pour aider à expulser le sel et le liquide supplémentaire du corps avec un débit urinaire dans l'œdème périphérique.
Pour aider à réduire l'enflure à la maison si vous avez un œdème dans la partie inférieure de votre corps, essayez de surélever vos jambes en vous asseyant ou en vous allongeant.
Le port de bas de soutien peut exercer une pression sur les jambes pour réduire la collecte de liquide dans les jambes et les chevilles. Évitez de rester debout ou assis pendant de longues périodes. Enfin, réduisez la quantité de sel dans votre alimentation.
Maculaire
Le traitement de l'œdème maculaire dépend de la gravité de la maladie et de la santé du patient. Le traitement peut inclure des stéroïdes oculaires et des collyres anti-inflammatoires non stéroïdiens, des injections de stéroïdes oculaires, des médicaments anti-inflammatoires à prendre par voie orale et / ou une intervention chirurgicale pour éliminer l'excès de liquide de l'œil.
La plupart des gens connaîtront des améliorations significatives de la vision avec le traitement.
Pulmonaire
L'œdème pulmonaire peut être une maladie potentiellement mortelle. Par conséquent, il nécessite un traitement rapide. L'oxygénothérapie est généralement le premier traitement que les médecins utilisent pour gérer les symptômes, qui peuvent inclure un tube respiratoire ou de l'oxygène administré par un masque à oxygène.
En fonction de la cause de l'œdème pulmonaire, des traitements supplémentaires peuvent être prescrits, notamment des médicaments pour diminuer le liquide dans le cœur et les poumons, pour réduire la pression artérielle et contrôler le pouls, pour réduire la pression sur le cœur et / ou pour soulager l'anxiété et l'essoufflement.
Cérébral
Le traitement de l'enflure cérébrale doit être immédiat car il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle.
Il est important de réduire le gonflement et de rétablir le flux sanguin et l'oxygène vers le cerveau dès que possible.
Les options de traitement comprennent des médicaments pour réduire l'enflure et les caillots sanguins. Un traitement supplémentaire peut inclure:
- l'osmothérapie ou l'utilisation de substances osmotiquement actives (substances qui réduisent les fluides) pour déplacer l'excès de liquide dans le cerveau.
- hyperventilation pour provoquer plus d'expiration et réduire la quantité de dioxyde de carbone dans la circulation sanguine. Le contrôle du dioxyde de carbone réduira le flux sanguin et réduira la pression et le gonflement.
- l'hypothermie, qui consiste à abaisser la température corporelle pour réduire le gonflement du cerveau.
- ventriculostomie, une intervention chirurgicale où une petite incision est pratiquée dans le crâne pour drainer le liquide du cerveau.
- une chirurgie au cours de laquelle une partie du crâne est retirée pour réduire la pression et l'enflure dans le cerveau.
Complications
Un œdème non traité peut entraîner des complications. Pour l'œdème périphérique, cela inclut la raideur et les problèmes de marche, l'étirement et les démangeaisons de la peau, les cicatrices entre les couches de tissu et les ulcères cutanés.
Parmi les complications de l'œdème pulmonaire figure l'insuffisance respiratoire. Une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral est un risque d'œdème pulmonaire et cérébral.
L'œdème cérébral pourrait également entraîner des problèmes neurologiques et une perte de vision pourrait résulter d'un œdème maculaire. De plus, outre les complications propres à certains types d'œdèmes, il existe des conditions qui se chevauchent à la suite de chaque type d'œdème.
Complications potentielles de l'œdème
- Perte d'élasticité des articulations, des veines et des artères
- Gonflement douloureux
- Infection
- Mauvaise circulation sanguine
- Dans les cas graves, décès lié à des complications non traitées
La meilleure façon de prévenir les complications est de traiter les conditions sous-jacentes de manière appropriée pour les empêcher de s'aggraver.
Un mot de Verywell
L'œdème peut être causé par une maladie grave ou quelque chose de simple. Quelle que soit la cause, le traitement peut aider à soulager l'enflure et à prévenir les complications. C'est une bonne idée de consulter un médecin si vous ne connaissez pas la cause de l'œdème ou s'il y a des symptômes autres qu'un gonflement mineur et une accumulation de liquide, en particulier si la respiration ou la conscience est affectée ou si une blessure est survenue.
Pourquoi l'œdème pulmonaire est un problème grave