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La dyspnée est un essoufflement souvent décrit comme une sensation de «faim d'air». Tout le monde peut devenir dyspnéique avec un exercice intense, et cela peut également survenir à la suite de problèmes médicaux tels que les maladies pulmonaires ou cardiaques, l'obésité ou l'anxiété.La dyspnée est inconfortable et peut même être douloureuse. Si vous ressentez un essoufflement récurrent, soudain ou sévère, vous devriez consulter un médecin. Vous pourriez avoir besoin d'une intervention médicale urgente et la prise en charge à long terme dépendra de la cause de votre dyspnée.
Symptômes de la dyspnée
La dyspnée peut être chronique, s'aggraver progressivement et éventuellement interférer avec votre activité physique. Elle peut également être aiguë, se produire soudainement et vous faire vous sentir effrayé ou dépassé. Les cas de chacun peuvent varier en gravité.
Les symptômes courants de la dyspnée comprennent la respiration qui est:
- Court
- Rapide
- Peu profond
- Effort, travaillé
- Lent
- Douloureux ou inconfortable
Vous pouvez également éprouver des symptômes graves tels que:
- Pression thoracique, oppression ou lourdeur
- Une sensation d'étouffement
- Une incapacité à respirer complètement
La dyspnée soudaine ou extrême est dangereuse et nécessite des soins médicaux d'urgence.
Il y a des moments où vous pouvez remarquer que quelqu'un d'autre souffre de dyspnée. Une personne essoufflée peut sembler s'étouffer ou avoir des bruits respiratoires très forts.
Assurez-vous d'appeler une aide médicale urgente si vous êtes témoin de l'un des événements suivants:
- Respiration clairement audible, forte et laborieuse
- Une expression faciale anxieuse et affligée
- Narines évasées
- Protrusion de l'abdomen et / ou de la poitrine
- Halètement
- Cyanose (visage, bouche, lèvres ou extrémités pâles ou bleus)
Gardez à l'esprit qu'une personne essoufflée peut ne pas être au courant de la situation ou ne pas être en mesure de demander de l'aide.
Complications
Les effets de la privation d'oxygène associée à la dyspnée peuvent entraîner une confusion ou une perte de conscience.
Une privation prolongée d'oxygène peut également entraîner des conséquences telles que l'hypoxie (faible taux d'oxygène dans les tissus du corps) et l'hypoxémie (faible taux d'oxygène dans le sang). Des problèmes graves, y compris des lésions cérébrales et une insuffisance rénale, peuvent survenir en raison d'un faible taux d'oxygène.
Types et causes
L'exercice est la cause la plus courante et la plus inoffensive de dyspnée chez une personne en bonne santé. Lorsque vous faites de l'exercice, votre corps a besoin de plus d'oxygène. Cela vous permet de respirer plus vite, surtout si l'activité est plus intense que ce à quoi vous êtes habitué. Ce type de dyspnée n'est pas à craindre et devrait s'améliorer après quelques minutes de repos.
Mais la dyspnée peut également survenir en raison de problèmes médicaux, y compris de certaines maladies et conditions.
Dyspnée aiguë
Certaines maladies provoquent des épisodes soudains de dyspnée avec une respiration parfaitement normale entre les épisodes.
Vous pouvez développer une dyspnée intermittente ou aiguë en raison de:
- Asthme
- Infections pulmonaires, y compris la pneumonie
- Crises de panique
- Anxiété
- Aspiration (obtenir de la nourriture ou des mucosités coincées dans vos poumons)
- Inhalation de tout objet logé dans vos voies respiratoires
- Les allergies
- Reflux gastro-œsophagien (RGO)
- Traumatisme thoracique
- Embolie pulmonaire (caillot sanguin dans un caillot sanguin dans les poumons)
- Épanchement pulmonaire (liquide dans les poumons)
- Pneumothorax (poumon effondré)
Dyspnée chronique
La dyspnée chronique évolue généralement avec le temps. Au fur et à mesure que cela s'aggrave, vous pourriez vous sentir essoufflé avec des activités modérées comme monter des escaliers.
Les causes les plus courantes de dyspnée chronique comprennent:
- Conditions qui affectent le cœur, y compris une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque congestive et des arythmies
- Maladies des poumons, y compris la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), l'hypertension pulmonaire et le cancer du poumon
- Obésité
- Maladies chroniques comme le cancer, l'insuffisance rénale ou l'anémie
Vous êtes susceptible d'avoir une dyspnée chronique avec une maladie pulmonaire ou cardiaque, car ces conditions interfèrent avec l'apport d'oxygène de votre corps. L'obésité et les maladies systémiques augmentent les besoins en oxygène de votre corps, ce qui peut également vous rendre essoufflé.
La dyspnée chronique peut également éclater en cas d'exposition à la fumée de cigarette et aux vapeurs environnementales. Et vous pouvez également ressentir des fluctuations de votre dyspnée chronique en raison de problèmes tels qu'une infection respiratoire.
La dyspnée peut être liée à la position de votre corps et certaines personnes atteintes de maladie cardiaque ne la ressentent qu'en se penchant, car cette position modifie la dynamique du flux d'air dans le corps.
Parfois, les maladies chroniques ne provoquent de la dyspnée que la nuit lorsque vos muscles sont plus liés et que vous pouvez avoir moins d'effort respiratoire. Ceci est décrit comme une dyspnée nocturne.
Facteurs de risque
Certaines personnes présentent un risque élevé de dyspnée. Les jeunes bébés, les adultes âgés et toute personne ayant un problème de santé majeur est susceptible de souffrir d'essoufflement, même en cas d'infection respiratoire légère.
Les femmes enceintes peuvent souffrir de dyspnée avec un effort léger ou même au repos.Une demande accrue d'oxygène, une pression physique sur les poumons en raison de la croissance de l'utérus et des influences hormonales contribuent à la dyspnée pendant la grossesse.
Diagnostic
La dyspnée est diagnostiquée avec une évaluation de votre rythme respiratoire. Les effets immédiats, tels que les faibles niveaux d'oxygène, sont évalués à l'aide de tests diagnostiques. Votre équipe médicale vous évaluera également pour identifier la cause de votre dyspnée, mais cette partie de votre diagnostic peut survenir après la stabilisation de votre situation immédiate.
Évaluation urgente
Lorsque vous êtes essoufflé, votre médecin peut commencer votre évaluation médicale par un examen physique, surtout si vous n'êtes pas en mesure de répondre aux questions pour fournir des antécédents médicaux.
Votre fréquence respiratoire, votre fréquence cardiaque et l'intensité de votre pouls seront vérifiées. Votre médecin vérifiera si vous êtes à bout de souffle ou si vous utilisez des muscles accessoires pour respirer.
Qu'est-ce qu'une fréquence respiratoire normale?Votre niveau d'oxygène sera mesuré par oxymétrie de pouls ou gaz du sang artériel. Si vous craignez que vous ayez une crise cardiaque ou une maladie cardiaque instable, vous pourriez avoir besoin d'un électrocardiogramme (ECG). Vous pouvez également avoir besoin d'une radiographie pulmonaire urgente en cas de problème de pneumonie ou d'une autre maladie pulmonaire.
Antécédents médicaux
Une fois que vous êtes stable, votre équipe médicale vous posera des questions telles que si vous souffrez de dyspnée pendant l'activité ou au repos, et si elle survient soudainement ou lentement. Votre médecin voudra savoir si vous avez eu des expositions spécifiques avant de développer une dyspnée, comme du pollen ou des aliments auxquels vous pourriez être sensible.
Certains facteurs de risque, tels que des antécédents de tabagisme, peuvent aider votre médecin à écarter certaines conditions et à accorder plus d'attention à d'autres.
La sévérité de votre dyspnée peut également être notée sur Échelle du Medical Research Council (MRC), qui est basée sur votre description des symptômes. Votre note de dyspnée MRC peut être utilisée pour évaluer la gravité de votre état, ainsi que l'impact de votre traitement.
| Échelle MRC | |
|---|---|
| Classe | Degré d'essoufflement |
| 1 | L'essoufflement se produit uniquement avec l'exercice |
| 2 | Essoufflement en se dépêchant sur un terrain plat ou en montant une légère colline |
| 3 | Marchez plus lentement sur un terrain plat que la plupart des personnes du même âge; arrêtez-vous après avoir marché un mile ou 15 minutes |
| 4 | Arrêtez-vous pour respirer après avoir marché quelques minutes ou 100 mètres sur un sol plat |
| 5 | Trop essoufflé pour quitter la maison; essoufflé par l'activité de s'habiller et de se déshabiller |
Votre note MRC peut être utilisée dans le cadre de votre score d'index BODE, qui calcule le risque de décès en fonction de l'indice de masse corporelle (IMC), de l'obstruction (calculée à l'aide de la valeur FEV1 après l'utilisation d'un bronchodilatateur), de l'échelle de dyspnée MRC et de la capacité d'exercice (six -minute à pied).
Tests diagnostiques
Des tests diagnostiques supplémentaires peuvent être nécessaires pour évaluer votre santé pulmonaire et identifier les maladies médicales qui causent la dyspnée.
Les tests que vous pourriez avoir incluent:
- Des analyses de sang: Peut aider à diagnostiquer les infections et les maladies inflammatoires
- Imagerie thoracique: La tomodensitométrie thoracique (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent souvent identifier une maladie pulmonaire
- Spirométrie: Peut évaluer la quantité d'air que vous pouvez respirer
- Test de la fonction pulmonaire: Peut évaluer vos capacités respiratoires plus en détail que la spirométrie en mesurant la quantité d'air que vous pouvez inspirer et expirer, et à quelle vitesse
- Échocardiographie: Peut être commandé si votre électrocardiogramme suggère que vous avez une maladie cardiaque
- Test sur tapis roulant d'exercice: Évalue votre respiration et votre fonction cardiaque lorsque vous avez une demande accrue en oxygène
Traitement
De toute urgence, des interventions pour vous aider à respirer et à maintenir des niveaux d'oxygène appropriés peuvent être nécessaires. Après cela, le traitement de la cause sous-jacente de votre dyspnée devient primordial.
Médicament
Le traitement médicamenteux approprié, le cas échéant, pour votre dyspnée dépend de la cause dans votre cas.
Si une crise d'asthme ou une exacerbation de la MPOC rend la respiration difficile, par exemple, des médicaments tels que les bronchodilatateurs à courte durée d'action et les stéroïdes peuvent aider à soulager l'essoufflement en ouvrant respectueusement les voies respiratoires et en réduisant l'inflammation.
Votre médecin traitera votre infection avec des antibiotiques si vous développez une dyspnée due à une affection telle que la pneumonie bactérienne. La dyspnée due à une insuffisance cardiaque peut être traitée avec des diurétiques, qui sont des médicaments qui aident le corps à éliminer l'excès de liquide.
Bronchodilatateur ou inhalateur stéroïdien: ce qui vient en premier?Procédures et interventions chirurgicales
La dyspnée causée par des problèmes structurels tels qu'un traumatisme thoracique ou un pneumothorax peut nécessiter une intervention chirurgicale ou d'autres procédures interventionnelles. Par exemple, un tube thoracique peut être placé pour soulager la pression due à un pneumothorax ou à un épanchement pulmonaire.
Une intervention chirurgicale plus poussée peut être nécessaire pour prélever du sang en raison d'un traumatisme thoracique grave ou pour enlever une tumeur dans le poumon.
Une condition comme une embolie pulmonaire peut nécessiter un traitement médical intraveineux (IV) avec des anticoagulants ainsi qu'une procédure, telle qu'un traitement interventionnel avec des thrombolytiques, qui sont des médicaments puissants utilisés pour briser directement le caillot sanguin.
Vous pourriez également avoir besoin d'une assistance respiratoire lorsque vous vous remettez d'une dyspnée, quelle qu'en soit la cause.
Oxygène et assistance respiratoire
Dans certains cas, une supplémentation en oxygène peut être utile pendant votre convalescence. Et dans une situation grave où vous ne pouvez pas respirer correctement par vous-même, une respiration assistée mécaniquement peut être nécessaire avec une ventilation sous pression non invasive ou une intubation.
Le guide complet de l'oxygénothérapieLa prévention
Si vous souffrez de dyspnée chronique due à une maladie telle qu'une insuffisance cardiaque, une maladie pulmonaire ou l'obésité, la stratégie pour vous empêcher de développer une dyspnée (ou d'aggraver votre dyspnée) est centrée sur la gestion de la maladie, généralement avec des médicaments sur ordonnance.
Dans d'autres cas, éviter les déclencheurs peut également être essentiel. Par exemple, si vous savez déjà que vous souffrez d'asthme ou d'allergies, ou que vous avez des crises de panique, prendre des médicaments quotidiennement pour gérer votre état et faire un effort pour éviter les déclencheurs autant que possible aidera à prévenir les épisodes de dyspnée.
En tant que tel, une combinaison de stratégies de prévention peut être nécessaire.
Gestion du mode de vie
Lorsque l'obésité contribue à votre dyspnée, la perte de poids peut faire une grande différence en vous aidant à mieux respirer. L'exercice peut augmenter votre force musculaire et prévenir un déclin des maladies cardiaques et pulmonaires, de sorte que vous serez moins sujet à la dyspnée et moins dépendant des médicaments.
Dans la mesure du possible, évitez d'inhaler des polluants en portant un masque approprié si vous travaillez avec des produits chimiques environnementaux.
Et si vous fumez, arrêtez. Cette habitude peut provoquer une BPCO et des maladies cardiaques, et le tabagisme peut déclencher des crises d'asthme et des exacerbations de la BPCO.
Si vous êtes essoufflé lorsque vous êtes actif, développer votre endurance physique avec un entraînement constant vous aidera à vous entraîner avec plus d'intensité avant de devenir dyspnéique.
Réguler l'anxiété
Si un trouble anxieux ou des crises de panique vous font souffrir de dyspnée, une thérapie cognitivo-comportementale et / ou des médicaments peuvent aider à prévenir vos épisodes.
Vous pourriez ne pas réaliser ce stress à propos votre dyspnée peut aggraver la situation. Les craintes liées à l'exercice physique, à l'essoufflement, à l'exclusion sociale ou à une détérioration de votre état peuvent interférer avec la réadaptation et la physiothérapie, entraînant la progression de la maladie. Et ces peurs peuvent amplifier votre essoufflement, rendant un épisode aigu plus grave.
Si l'anxiété joue un rôle dans votre dyspnée, discutez de vos sentiments avec votre équipe médicale. Une combinaison de médicaments, de conseils et de gestion du comportement peut aider à réduire l'impact de l'anxiété sur votre dyspnée.
Briser le cycle de la dyspnée lorsque vous avez une MPOCUn mot de Verywell
Si vous remarquez un essoufflement sévère et soudain, vous devez obtenir des soins médicaux d'urgence. La dyspnée peut être traitée et vous aurez également besoin d'un plan de prévention à long terme si vous souffrez d'une maladie qui vous prédispose à ce problème.