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La chirurgie de perte de poids par interrupteur duodénal est connue sous plusieurs noms, notamment DS et dérivation biliopancréatique avec interrupteur duodénal. Cette procédure est un type de chirurgie de perte de poids combinée malabsorptive et restrictive. Cela signifie que la procédure diminue le nombre de calories qui peuvent être absorbées par les intestins en diminuant la quantité d'intestin qui entre en contact avec les aliments et diminue également la quantité de nourriture qui peut être logée par l'estomac et utilisée par le corps.L'interrupteur duodénal combine la création d'une poche gastrique de taille moyenne avec le contournement d'une partie de l'intestin grêle. Cela permet au patient de perdre du poids sans modifier significativement ses habitudes alimentaires - par rapport à d'autres types de procédures de perte de poids. L'estomac est capable de contenir environ cinq à six onces de nourriture, tandis que d'autres procédures courantes le laissent généralement capable de contenir une demi à une once pleine.
Procédure de commutation duodénale
La procédure de commutation duodénale est réalisée dans un hôpital ou un centre de chirurgie, sous anesthésie générale. Une procédure laparoscopique, la chirurgie commence par de multiples incisions d'un demi-pouce de long dans la région de l'estomac et au milieu de l'abdomen.
L'estomac reste attaché au premier segment de l'intestin grêle, le duodénum, qui est ensuite séparé du reste de l'intestin grêle. Le duodénum est ensuite attaché à la partie la plus basse de l'intestin grêle, en contournant la majorité des deuxième et troisième segments de l'intestin grêle. Cela signifie que les parties de l'intestin grêle qui sont contournées sont incapables d'absorber la nutrition des aliments, en diminuant la quantité d'intestin qui absorbe les aliments, beaucoup moins de calories, de minéraux et de vitamines peuvent être absorbés.
Le chirurgien détermine qu'il n'y a pas de zones qui fuient, puis les instruments sont retirés et les incisions sont fermées, généralement avec des sutures résorbables ou du ruban stérile.
La vie après un commutateur duodénal
La chirurgie de commutation duodénale donne d'excellents résultats, le patient moyen perdant 70 à 80% de son excès de poids dans les deux années qui suivent l'intervention. Cependant, les patients qui choisissent ce type de chirurgie courent un risque beaucoup plus élevé de carences nutritionnelles qu'avec d'autres types de chirurgie de perte de poids. Il est possible de prévenir la malnutrition après cette procédure, mais des suppléments nutritionnels, y compris des vitamines et des minéraux, seront probablement nécessaires pour la vie du patient.
On s'attendait à ce que la procédure soit une amélioration du détournement biliopancréatique (DBP), une procédure plus ancienne. Les chirurgiens pensaient qu'en préservant le sphincter pylorique qui ferme le bas de l'estomac, les aliments auraient la possibilité d'être mieux digérés, diminuant le niveau de malnutrition et de carences en vitamines et prévenant le syndrome de dumping après la chirurgie. Cependant, des études ont montré qu'il n'y a pas de différence dans les taux de malnutrition après les deux chirurgies.
À long terme, la plupart des patients qui choisissent ce type de chirurgie obtiennent des résultats durables. Le corps est incapable de digérer toute la nourriture absorbée, les changements de mode de vie ne sont pas aussi cruciaux qu'avec d'autres types de chirurgie bariatrique. De plus, les patients sont capables de manger des portions sensiblement plus grandes que ceux qui subissent d'autres types de chirurgies de perte de poids restrictives, ce qui permet une plus grande satisfaction des patients.
Alors que les avantages de manger des repas plus copieux et une perte de poids substantielle étant non seulement possible mais pouvant être maintenue sont très attrayants pour les patients potentiels, peu de chirurgiens pratiquent la procédure, donc faire des visites de suivi peut être difficile après la chirurgie si le patient doit voyager un long trajet. distance pour voir le chirurgien. Votre capacité à respecter vos rendez-vous de suivi après la chirurgie doit être prise en considération lors du choix de cette chirurgie, ainsi que le chirurgien qui l'exécutera.