Le lien entre la sécheresse oculaire et les migraines

Contenu

• Pourquoi la sécheresse oculaire se produit
• Mécanismes partagés possibles
• Symptômes qui se chevauchent
• Autres points communs
• Traiter les yeux secs
• Un mot de Verywell

Si vous souffrez à la fois de migraines et de sécheresse oculaire, ce n'est peut-être pas simplement une coïncidence - il peut en fait y avoir un lien entre les deux. En fait, la recherche suggère que les crises de migraine peuvent être plus longues et plus graves chez les personnes atteintes du syndrome de l'œil sec par rapport à celles qui n'en ont pas. Il semble également y avoir des similitudes entre les deux en termes de mécanismes sous-jacents qui les provoquent.

Pourquoi la sécheresse oculaire se produit

Le syndrome de l'œil sec (alias la sécheresse oculaire) est une affection complexe impliquant une altération de la fonction lacrymale, ainsi que des anomalies de la surface oculaire. Cela découle souvent d'une augmentation de la perte d'eau à la surface de l'œil, d'une augmentation de la teneur en sel de vos larmes ou d'une diminution de la production de larmes.

Cependant, il y a de plus en plus de preuves que de nombreuses personnes présentent des symptômes de sécheresse oculaire qui ne sont pas liés à ces causes, ce qui prouve que le syndrome de l'œil sec est plus compliqué qu'on ne le pensait auparavant.

Par exemple, le syndrome de l'œil sec se développe parfois à la suite d'une condition médicale sous-jacente, telle que le syndrome de Sjögren. Incidemment, les personnes atteintes de cette maladie auto-immune ont également une incidence significativement plus élevée de migraine et de maux de tête que celles qui n'en ont pas.

Un aperçu du syndrome de l'œil sec

Migraineurs aux yeux secs

La plupart des études sur le lien entre la migraine et le syndrome de l'œil sec ont été assez modestes, mais il existe une relation à explorer.

Plusieurs de ces études ont trouvé une fréquence accrue du syndrome de l'œil sec chez les personnes souffrant de migraine par rapport à la population générale, et cette association semble être encore plus significative chez les personnes souffrant de migraine avec aura.

Une étude de 2017 portant sur ce lien a mesuré l'osmolarité des larmes - un test courant pour les yeux secs qui montre la teneur en sel de vos larmes - dans 34 migraineux. Comme avec des études antérieures similaires, les chercheurs ont constaté que la migraine (en particulier la migraine avec aura) avait une association significative avec les yeux secs. Ils ont également vu que la fréquence des migraines augmentait, l'osmolarité des larmes augmentait également; plus de sel peut conduire à un séchage supplémentaire. Chez les participants qui avaient une durée plus courte de la douleur à la tête, il y avait également une association avec une osmolarité des larmes plus élevée.

Une étude menée en 2015 auprès de 58 migraineux a révélé que les personnes souffrant de sécheresse oculaire avaient des crises de migraine beaucoup plus longues et faisaient face à la migraine depuis plus longtemps que celles sans sécheresse oculaire.

Les crises de migraine peuvent être aggravées lorsque vous avez également les yeux secs, et le syndrome de l'œil sec peut contribuer à des migraines persistantes, selon les chercheurs.

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Qu'est-ce qu'une migraine rétinienne?

Une autre étude de 2017 portant sur 959881 vétérans américains, principalement des hommes ayant reçu un diagnostic de syndrome de l'œil sec, a cherché à examiner le lien entre les douleurs chroniques, telles que la migraine, et la sécheresse oculaire. Sans surprise, l'étude a révélé que les yeux secs étaient plus fréquents chez les personnes souffrant de douleur chronique que chez celles qui n'en souffraient pas.

La fréquence des yeux secs a également augmenté avec l'augmentation du nombre de douleurs chroniques chez un participant. Cela suggère que la sécheresse oculaire peut en fait être une indication de la présence d'une douleur chronique, telle que la migraine, le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (TMD), le syndrome de fatigue chronique, la fibromyalgie, le syndrome du côlon irritable (IBS) ou le visage, le cou ou le dos. douleur.

Qu'est-ce que la douleur chronique?

Mécanismes partagés possibles

Personne ne sait avec certitude ce qui cause le syndrome de l'œil sec et la migraine, mais il existe un certain nombre de théories. Les experts pensent que les deux conditions peuvent partager ces mécanismes:

• Inflammation: Les processus inflammatoires semblent être impliqués dans la cause à la fois du syndrome de l'œil sec et de la migraine.
• Sensibilisation centrale: Cette condition survient lorsque votre système nerveux central devient trop réactif à certains stimuli, tels que la lumière, le bruit, le toucher ou le son, provoquant une douleur plus intense et une tolérance à la douleur plus faible. Il est associé à une grande variété de problèmes de douleur chronique, y compris la migraine, et il semble également se produire dans le syndrome de l'œil sec, se manifestant par exemple par une douleur oculaire due au vent, au froid ou à la lumière.
• La génétique: Il y a eu une composante génétique identifiée dans les deux conditions, ce qui signifie qu'ils ont tendance à fonctionner en famille. Le syndrome de l'œil sec a même été lié génétiquement au SCI, à la douleur pelvienne chronique et à la fibromyalgie.
• Voie du nerf trijumeau: Le nerf trijumeau, le plus gros des 12 nerfs crâniens, fournit des nerfs aux yeux et est impliqué dans la production de larmes. Les scientifiques pensent que lorsque le système nerveux trijumeau est activé, il peut déclencher des migraines et une aura. On pense également que les symptômes de la sécheresse oculaire sont le résultat d'un nerf trijumeau activé, d'autant plus qu'il existe des terminaisons nerveuses trijumeaux denses dans la cornée.

Une petite étude de 2015 a révélé que les participants souffrant de migraine et de symptômes du syndrome de l'œil sec avaient une fibre nerveuse cornéenne significativement moins dense que ceux sans migraine, soutenant l'hypothèse que le nerf trijumeau est, en effet, impliqué dans l'association entre les deux.

Symptômes qui se chevauchent

Compte tenu de tout cela, il n'est peut-être pas surprenant que la migraine et le syndrome de l'œil sec partagent deux symptômes communs.

Photophobie

La photophobie est une sensibilité à la lumière et / ou une douleur anormale lorsque vous êtes exposé à la lumière. Elle affecte environ 80% des migraineux et la majorité des personnes atteintes du syndrome de l'œil sec déclarent également ressentir une sensibilité à la lumière.

La relation complexe entre la lumière et les migraines

Douleur oculaire

Si vous avez des migraines, vous savez probablement que la douleur est parfois ressentie comme dans, autour ou derrière vos yeux. Le syndrome de l'œil sec peut également provoquer une douleur oculaire avec une sensation de gravier, d'irritation et / ou de brûlure. Vous pouvez souvent avoir l'impression qu'il y a un corps étranger dans votre œil et vous pouvez également remarquer que vos yeux sont rouges. Et même si cela peut sembler étrange, de nombreuses personnes atteintes de sécheresse oculaire ont un larmoiement excessif, un symptôme que certains migraineux éprouvent également.

Les symptômes du syndrome de l'œil sec ont tendance à aller et venir dans différents environnements. Par exemple, ils ont tendance à être pires par temps venteux et / ou froid. En outre, le syndrome de l'œil sec peut imiter les symptômes d'autres affections oculaires courantes telles que la conjonctivite allergique ou virale, la blépharite ou une infection oculaire bactérienne. C'est pourquoi un examen oculaire approprié est nécessaire si vous pensez avoir des symptômes de sécheresse oculaire.

Autres points communs

Le syndrome de l'œil sec et la migraine, ainsi que les autres conditions de douleur chronique mentionnées ci-dessus, ont certains facteurs en commun, notamment:

• Les femmes principalement touchées: Le syndrome de l'œil sec et les douleurs chroniques comme la migraine sont tous deux beaucoup plus fréquents chez les femmes. Cela rend l'étude des vétérans d'autant plus intéressante que le nombre élevé d'hommes dans l'étude qui avaient le syndrome de l'œil sec et des douleurs chroniques suggère encore plus fortement que ces maladies ont des mécanismes similaires.
• Comorbidités partagées: Les deux conditions ont tendance à coexister avec les troubles du sommeil, la fatigue, l'anxiété, la dépression et d'autres problèmes de douleur chronique.
• Diminution de la qualité de vie: Les deux conditions peuvent avoir un impact négatif sur la qualité de vie, car elles peuvent réduire la capacité de faire des activités de la vie quotidienne comme regarder la télévision, lire, conduire ou travailler sur un ordinateur.
• Déconnexion entre les signes et les symptômes: Bien que les symptômes soient présents dans les deux conditions, ils ne présentent souvent aucun signe clinique évident qui indiquerait une cause physique directe, telle que des lésions nerveuses ou des problèmes structurels.
• Dysfonctionnement somatosensoriel: Il existe des preuves d'un dysfonctionnement somatosensoriel, une réponse erronée dans la façon dont votre cerveau perçoit les impulsions neurales, à la fois dans la migraine et le syndrome de l'œil sec. Ces dysfonctionnements comprennent l'allodynie (ressentir de la douleur causée par quelque chose qui ne cause normalement pas de douleur, comme le toucher), l'hyperalgésie (ressentir plus de douleur que la normale à cause de quelque chose qui cause de la douleur) et l'hypoesthésie (avoir moins de sensation ou de sensibilité aux stimuli normaux).

Migraine et syndrome de fatigue chronique

La ligne de fond

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour le dire avec certitude, mais il est possible que le traitement du syndrome de l'œil sec puisse améliorer vos migraines.

Traiter les yeux secs

Le traitement de première intention pour les yeux secs est les larmes artificielles, qui sont disponibles en vente libre sous forme de liquide, de gel ou de pommade. Les larmes artificielles sans conservateur peuvent être idéales, bien qu'elles soient parfois coûteuses.

Xiidra (lifitegrast) et Restasis (cyclosporine) sont tous deux des gouttes ophtalmiques sur ordonnance qui contiennent des médicaments qui aident à favoriser la production de larmes. Votre médecin peut vous en donner un si les larmes artificielles ne font pas l'affaire.

Gouttes sur ordonnance pour les yeux secs

Il existe également des stratégies d'adaptation environnementales comme rester à l'écart des climatiseurs ou des radiateurs et placer un humidificateur dans votre chambre et / ou votre lieu de travail. Faire un effort pour cligner des yeux fréquemment lorsque vous travaillez sur votre ordinateur ou que vous lisez peut également être utile.

Si vous présentez des symptômes du syndrome de l'œil sec ou si vous n'obtenez pas de soulagement des larmes artificielles et des stratégies environnementales et de style de vie, consulter un ophtalmologiste (un médecin spécialisé dans le traitement de l'œil) est votre prochaine meilleure étape.

Façons rares de traiter la sécheresse oculaire

Un mot de Verywell

Souvenez-vous qu'un lien ne signifie pas qu'une condition cause l'autre. Un lien implique plutôt une connexion ou une relation qui peut avoir ou non une importance pour vous en tant qu'individu. Cela dit, si vous souffrez d'irritations, de sécheresse oculaire et de migraines, parlez-en à votre médecin, car il est tout à fait possible que le traitement de vos yeux secs puisse aider à améliorer vos migraines. Comme le savent les migraineux, il faut souvent une variété de stratégies et de thérapies différentes pour minimiser la douleur migraineuse et éviter les déclencheurs, de sorte que le traitement des yeux secs a le potentiel d'être un autre outil de votre trousse.

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