Contenu
- Médicaments préopératoires
- Médicaments administrés pendant la chirurgie
- Médicaments postopératoires
- Un mot de Verywell
Médicaments préopératoires
Avant la chirurgie, vous rencontrerez votre anesthésiste. Lors de cette visite, vous passerez en revue tous vos problèmes médicaux et dentaires et vos allergies, ainsi que tous les médicaments que vous prenez, y compris les suppléments à base de plantes, les vitamines et tout médicament en vente libre comme l'aspirine.
De plus, assurez-vous de dire à votre anesthésiste si vous prenez des drogues illégales, fumez ou buvez de l'alcool, car toutes ces substances peuvent affecter votre guérison de votre chirurgie et l'efficacité des médicaments anesthésiques.
Par ailleurs, il est important de noter que cesser de fumer est idéal avant la chirurgie, car cela réduira le risque de complications pulmonaires après la chirurgie, notamment la pneumonie. Votre anesthésiste vous demandera également si vous ou un membre de votre famille avez déjà eu un mauvaise réaction à l'anesthésie.
En termes de médicaments, avant la chirurgie, un antibiotique peut être administré pour prévenir les infections sur le site chirurgical. Les antibiotiques sont une catégorie de médicaments utilisés pour combattre les bactéries, et ils sont généralement administrés par voie orale (sous forme de pilule) ou par voie intraveineuse (par voie intraveineuse).
Le choix de l'antibiotique dépend du type de chirurgie qu'une personne subit. Son but est de prévenir l'infection sur le site chirurgical.
Par exemple, une personne subissant un pontage coronarien peut recevoir un antibiotique appelé Ancef (céfazoline) dans l'heure qui précède l'incision (coupe chirurgicale). Ancef est administré par la veine (IV), et c'est une première -céphalosporine de génération avec une structure similaire à la pénicilline.
Signes d'une infection après une chirurgieMédicaments administrés pendant la chirurgie
Il existe trois types d'anesthésie différents:
- Anesthésie locale: Vous êtes éveillé et un médicament est injecté dans la peau pour engourdir ou bloquer la douleur dans un site spécifique du corps (par exemple, ablation d'une taupe sur le dos d'une personne).
- Anesthésie régionale: Vous êtes éveillé et un médicament est injecté dans une zone nerveuse pour engourdir la partie du corps qui subit une intervention chirurgicale (par exemple, une péridurale pendant le travail et l'accouchement).
- Anesthésie générale: Vous dormez et un médicament est administré pour empêcher la douleur de se faire sentir n'importe où dans le corps (par exemple, une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire ou l'appendice d'une personne).
La plupart des interventions chirurgicales majeures nécessitent une anesthésie générale. Avec l'anesthésie générale, un médicament appelé anesthésique est utilisé pour induire une perte de conscience et s'assurer que vous ne ressentez aucune douleur. Il peut être administré soit par la veine (par voie intraveineuse), soit par un masque respiratoire ou un tube.
Diprivan (propofol) est un exemple de sédatif à courte durée d'action administré pour induire une anesthésie.
Médicaments d'intubation
Parfois, un tube respiratoire est placé dans la trachée d'une personne par un anesthésiste pour s'assurer qu'une personne respire correctement pendant la chirurgie. De plus, un médicament appelé aparalytique peut être utilisé avec un anesthésique pour détendre profondément les muscles du corps d'une personne pendant la chirurgie.
Qu'est-ce que l'intubation et pourquoi est-elle pratiquée?Sédatifs
Barbituriques et benzodiazépines, communément appelés «downers» ou sédatifs, sont deux classes apparentées de médicaments sur ordonnance qui sont utilisés pour déprimer le système nerveux central. Ils sont parfois utilisés avec l'anesthésie pour calmer un patient juste avant la chirurgie ou pendant son rétablissement.
Trois exemples de benzodiazépines parfois utilisées pour la sédation comprennent:
- Ativan (lorazépam)
- Valium (diazépam)
- Versed (midazolam)
Médicaments postopératoires
Une fois qu'une personne a terminé une intervention chirurgicale dans une salle d'opération, elle se rendra dans une salle de réveil où les infirmières surveilleront de près les signes vitaux (par exemple, la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire et la tension artérielle) et assureront un contrôle adéquat de la douleur lorsque la personne commence à complètement se réveiller de l'anesthésie.
Si elle passe la nuit, une personne finira par déménager dans une chambre d'hôpital pour se reposer, se rétablir et gérer la douleur. Une fois dans la chambre d'hôpital, les infirmières et les médecins continueront de surveiller les signes vitaux ainsi que le débit urinaire et le taux de liquides intraveineux.
Les chirurgiens peuvent également avoir des instructions spécifiques pour le site de l'incision chirurgicale, comme comment soigner correctement la plaie, et demander des analyses de sang pour vérifier les signes de saignement ou d'infection.
En plus de ces instructions de suivi, des médicaments comme des analgésiques seront administrés afin de garder la douleur à distance pendant que le corps guérit.
Analgésiques
Les analgésiques, ou analgésiques, sont utilisés pour contrôler la douleur après la chirurgie. Ils sont disponibles sous une grande variété de formes et peuvent être administrés de différentes manières, comme par voie intraveineuse, sous forme de pilule, de pastille, de suppositoire, de liquide et même sous forme de patch, où le médicament est absorbé par la peau.
La force des analgésiques individuels varie considérablement, tout comme la posologie prescrite par un médecin peut être différente d'un patient à l'autre. Pour cette raison, le médicament prescrit dépendra grandement de la condition pour laquelle il est prescrit.
De nombreux analgésiques postopératoires contiennent des opioïdes, purement ou en association avec de l'acétaminophène ou des AINS. Les analgésiques couramment prescrits à l'hôpital après une intervention chirurgicale dans la veine d'une personne comprennent le Duramorph (morphine) et le Dilaudid (hydromorphone), qui sont des opioïdes.
À la sortie de la chirurgie, des analgésiques opioïdes sont administrés sous forme de Lortab ou Vicodin (acétaminophène / hydrocodone) et Percocet (acétaminophène / oxycodone).
Les autres analgésiques post-chirurgicaux que votre médecin peut recommander comprennent:
- Ultram (tramadol)
- AINS (par exemple, ibuprofène)
- Tylenol (acétaminophène)
Anticoagulants
Un autre médicament très important souvent administré après la chirurgie est un anticoagulant, un médicament qui ralentit la coagulation du sang. Ceci est essentiel car l'un des risques de la chirurgie est la formation de caillots sanguins, en particulier la thrombose veineuse profonde, qui se produit souvent dans les jambes.
Pour empêcher la formation de caillots sanguins et entraîner des complications telles qu'un accident vasculaire cérébral ou une embolie pulmonaire (un caillot dans le poumon), les anticoagulants sont administrés par voie intraveineuse, par injection ou sous forme de pilule.
Des exemples d'anticoagulants comprennent:
- Argatroban
- Coumadin (warfarine)
- Héparine
- Lovenox (énoxaparine)
Médicaments réduisant les symptômes
Enfin, votre médecin peut vous prescrire d'autres médicaments réduisant les symptômes pour soulager tout inconfort que vous pourriez avoir associé à la chirurgie ou aux analgésiques que vous prenez (les nausées et la constipation sont courantes avec les opioïdes). Les exemples peuvent inclure:
- Réducteurs d'acide comme le bloqueur H2 Pepcid (famotidine)
- Adoucissants et laxatifs stimulants comme Peri-Colace (docusate sodique / sennosides)
- Médicaments anti-nausées comme Zofran (ondansétron)
Un mot de Verywell
En matière de chirurgie, il est indéniable que les médicaments rendent les procédures plus tolérables, la récupération plus rapide et la douleur moins intense. Cela ne veut pas dire que les médicaments peuvent tout régler, car les médicaments ne peuvent pas faire grand-chose pour améliorer le rétablissement.
Un patient désireux de se lever et de bouger après une chirurgie aura de meilleures chances d'éviter la pneumonie que le patient qui ne sortira pas du lit.Le patient qui participe activement à la rééducation sera souvent plus fort et aura un meilleur retour aux activités normales que celui qui doit être persuadé et soudoyé pour faire ses exercices.