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Le syndrome prémenstruel (SPM) est un groupe de symptômes qui survient avant le premier jour des règles d'une femme. Certaines femmes éprouvent de légères crampes abdominales pendant quelques heures, tandis que d'autres peuvent ressentir une douleur intense et des sautes d'humeur jusqu'à deux semaines avant le début de leurs règles.Le SPM est souvent diagnostiqué en fonction du moment des symptômes. Lorsque les effets sont particulièrement pénibles, des niveaux d'hormones ou des tests d'imagerie peuvent être nécessaires pour déterminer si une femme a un problème de santé.
Il existe des thérapies naturelles et des traitements médicaux qui peuvent aider à atténuer les effets du SPM, et vous pouvez en parler à votre médecin pour déterminer quelle approche vous convient le mieux.
Symptômes
La phase prémenstruelle a généralement lieu quelques jours avant les règles de la femme, mais elle peut commencer deux semaines avant le début des règles. Pour que les symptômes soient considérés comme faisant partie du syndrome prémenstruel, ils doivent apparaître dans les deux semaines précédant les règles de la femme et ne doivent pas être présents le reste du mois. Le syndrome prémenstruel peut commencer à tout âge une fois qu'une femme commence à avoir ses règles.
Un certain nombre d'effets physiques, émotionnels et cognitifs peuvent survenir dans le cadre du syndrome prémenstruel.
Les symptômes courants du syndrome prémenstruel comprennent:
- Crampes utérines
- Ballonnements abdominaux
- Seins douloureux et sensibles
- Fringales
- Irritabilité
- Larmes
- Sautes d'humeur
- Tristesse
- Anxiété
- Des explosions de colère
- Maux de tête ou migraines
- Troubles du sommeil
- Fatigue
- Changement du désir sexuel
- Gain de poids
- Douleurs musculaires
- Léger gonflement des bras ou des jambes
- Symptômes digestifs tels que nausées, diarrhée ou constipation
- Exacerbation des troubles digestifs, tels que les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) et le syndrome du côlon irritable (SCI)
Bien que vous puissiez ressentir certains de ces effets, il est peu probable que vous ressentiez tous les différents symptômes qui peuvent survenir avec le SPM.
De nombreux adolescents souffrent du syndrome prémenstruel et les symptômes de chaque femme peuvent changer à mesure qu'elle vieillit. Par exemple, une femme qui peut être sujette à des accès de colère associés au SPM pendant des années pourrait ne plus les ressentir, mais pourrait commencer à avoir des crampes abdominales et une prise de poids dans les jours précédant ses règles.
Complications
Certaines femmes ressentent des effets particulièrement pénibles du SPM qui peuvent interférer avec les relations, le travail et le bien-être général.
Les effets graves du syndrome prémenstruel comprennent:
- Problèmes de mariage ou de relation
- Difficulté parentale
- Diminution du rendement au travail ou à l'école
- Perte d'intérêt pour la socialisation
- Pensées suicidaires
Si vous souffrez de dépression avec votre SPM, vous pouvez avoir une forme connue sous le nom de trouble dysphorique prémenstruel (PMDD).
Les causes
Les effets du syndrome prémenstruel sont causés par des changements hormonaux qui se produisent pendant le cycle menstruel de la femme. Les œstrogènes et la progestérone sont les principales hormones du corps de la femme. Ces hormones fluctuent tout au long du cycle menstruel de la femme. Avant les règles d'une femme, les niveaux d'oestrogène chutent et les niveaux de progestérone augmentent.
Il existe également un schéma de changements physiologiques cycliques qui se produisent dans tout le corps au cours des semaines et des jours précédant la menstruation, y compris des variations métaboliques, des altérations des neurotransmetteurs et des modifications vasculaires. Les neurotransmetteurs sérotonine (associée à l'humeur) et acide gamma-aminobutyrique (GABA, associé au repos) sont les plus étroitement liés au SPM.
Tous ces changements physiologiques, ainsi que les schémas hormonaux, induisent des symptômes du SPM.
Certains des modèles hormonaux et physiologiques d'un cycle menstruel et leurs effets sur le SPM comprennent:
- Les changements hormonaux provoquent des douleurs et un gonflement des seins
- Les changements hormonaux déclenchent une contraction utérine (ce qui provoque des crampes abdominales / utérines)
- Les variations métaboliques affectent l'appétit, le poids, l'enflure et les niveaux d'énergie
- Les altérations des neurotransmetteurs affectent l'humeur, le sommeil, les symptômes digestifs et peuvent provoquer des migraines
- Les changements vasculaires peuvent affecter les migraines et provoquer un gonflement des bras et des jambes
Les experts suggèrent que les modifications des œstrogènes et de la progestérone déclenchent les autres effets physiologiques du syndrome prémenstruel. Alors que la plupart des femmes ont des schémas très similaires pendant le cycle menstruel, il existe quelques variations mineures entre les femmes - c'est pourquoi toutes les femmes ne présentent pas exactement les mêmes symptômes. de PMS.
Diagnostic
Il existe plusieurs outils de dépistage utilisés dans le diagnostic du SPM. En règle générale, les médecins utilisent des antécédents médicaux ou un questionnaire pour diagnostiquer cette condition. Il n'y a pas de tests sanguins ou d'autres tests diagnostiques qui peuvent vérifier un diagnostic de SPM.
Parmi les critères de diagnostic du SPM, vos symptômes doivent disparaître pendant ou immédiatement après vos règles et ne réapparaître que deux semaines avant vos prochaines règles. Et ils doivent être sans rapport avec les médicaments (y compris les substituts hormonaux), l'alcool ou les drogues.
Vous pouvez tenir un calendrier pour vous aider à suivre le moment de vos symptômes.
Calendrier du cycle menstruel
Le moyen le plus simple de déterminer si vous avez un syndrome prémenstruel est de suivre vos symptômes pendant deux ou trois mois sur un calendrier standard. Un calendrier du cycle menstruel vous aidera, ainsi que votre médecin, à savoir si vous présentez des symptômes cycliques qui correspondent à vos règles. cycle.
Suivez ces étapes pour remplir un calendrier du cycle menstruel:
- Le premier jour où vous commencez à saigner, écrivez le jour 1 sur votre calendrier
- Notez tous les symptômes que vous ressentez ce jour-là et évaluez chacun sur une échelle de un à 10
- Faites ceci tous les jours pendant deux ou trois mois
Les vrais symptômes du syndrome prémenstruel ne commencent qu'après le jour 13, de sorte que tous les symptômes que vous ressentez plus tôt dans votre cycle peuvent avoir une autre cause. Cependant, vous devez toujours inclure les symptômes que vous ressentez les jours 1 à 13 sur votre calendrier.
PMDD
Le PMDD est une forme sévère de SPM qui affecte environ 3% à 8% des femmes qui ont leurs règles. Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, pour être diagnostiquée avec un trouble du trouble mental, une femme doit présenter au moins cinq des situations suivantes symptômes pendant la phase prémenstruelle de son cycle, et pas à d'autres moments:
- Sentiments de tristesse ou de désespoir, ou pensées suicidaires
- Stress sévère, tension ou anxiété
- Crises de panique
- Changements d'humeur inappropriés et accès de pleurs
- Irritabilité ou colère constante qui affecte les autres
- Perte d'intérêt pour les activités et relations quotidiennes normales
- Incapacité à se concentrer ou à se concentrer
- Léthargie
- Frénésie alimentaire
Diagnostic différentiel
Vous pourriez avoir besoin d'une évaluation diagnostique pour rechercher des problèmes hormonaux ou utérins si vous présentez des symptômes physiques extrêmes et / ou des saignements irréguliers. Ce type d'évaluation peut inclure des analyses de sang qui examinent les niveaux d'hormones et des examens d'imagerie qui examinent l'utérus ou les ovaires.
Si vos symptômes ne suivent pas un schéma cyclique, votre médecin peut envisager d'autres conditions telles que la dépression, l'anxiété, une maladie gastro-intestinale ou une maladie thyroïdienne.
Traitement
Il existe des moyens de gérer le PMS. Certaines femmes bénéficient de l'utilisation de suppléments ou de thérapies en vente libre (OTC), tandis que d'autres peuvent avoir besoin de médicaments sur ordonnance. Les approches de style de vie peuvent également être utiles.
La nécessité ou non d'un traitement dépend de la gravité de vos symptômes et de leurs effets sur votre vie. Vous pouvez discuter de vos symptômes avec votre médecin, qui pourra vous recommander le meilleur traitement.
Les traitements du SPM peuvent inclure:
- Médicaments contre la douleur en vente libre: Si vous avez des crampes, des maux de tête ou une sensibilité des seins, vous pouvez bénéficier de médicaments comme Advil (ibuprofène) ou Tylenol (acétaminophène).
- Suppléments: Certaines femmes présentent une carence en vitamines, telles que la vitamine C, le magnésium ou la vitamine B12. Des changements d'appétit peuvent provoquer ces carences nutritionnelles, et les suppléments peuvent aider à soulager les symptômes du syndrome prémenstruel, ainsi que les symptômes de carence nutritionnelle.
- Médicaments contre la douleur sur ordonnance: Si vous avez des crampes sévères, des migraines ou une dépression, vous pouvez recevoir un médicament sur ordonnance pour soulager vos symptômes.
- Thérapie hormonale: Pour certaines femmes, l'hormonothérapie avec des contraceptifs oraux, des œstrogènes substitutifs ou une crème à la progestérone peut aider à réduire les effets du SPM. Gardez à l'esprit que les hormones peuvent avoir des effets majeurs sur la fertilité et peuvent être contre-indiquées chez les femmes à risque de développer un sein cancer de l'ovaire ou de l'utérus.
- Acupuncture ou acupression: La recherche suggère que ces thérapies alternatives peuvent réduire certains symptômes du syndrome prémenstruel chez certaines femmes.
Gardez à l'esprit que vos symptômes du syndrome prémenstruel peuvent changer lorsque vous utilisez une méthode contraceptive et que vous devrez peut-être une nouvelle approche thérapeutique lorsque vos symptômes changent.
Ajustements de style de vie
Il existe également des approches non médicales que vous pouvez adopter pour réduire certains de vos symptômes. Les femmes qui ont des crampes légères peuvent ressentir un soulagement en plaçant un sac de glace sur l'abdomen pendant quelques minutes.
Les femmes qui ont des sautes d'humeur légères peuvent bénéficier de parler à un conseiller ou à un ami de confiance. Des habitudes telles que faire de l'exercice, écrire dans un journal ou simplement être conscient que les sautes d'humeur sont hormonales peuvent aider à prévenir les explosions qui peuvent nuire aux relations.
Un mot de Verywell
Le SPM est très courant. Alors que la plupart des femmes peuvent fonctionner parfaitement à tout moment du mois, la condition peut être pénible pour certaines femmes. Si le syndrome prémenstruel interfère avec votre vie, il est important que vous parliez à votre médecin pour essayer de rechercher un soulagement de vos symptômes physiques et émotionnels afin que vous puissiez fonctionner au mieux.