Mes symptômes sont-ils dus à la MPOC, à une insuffisance cardiaque ou aux deux?

Contenu

• Comparaison des symptômes
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement
• Un mot de Verywell

La bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC) et l'insuffisance cardiaque congestive (ICC) sont deux affections pouvant provoquer une dyspnée (essoufflement), une intolérance à l'exercice et de la fatigue. Ils progressent également tous les deux au fil du temps et ont tendance à affecter les fumeurs de plus de 60 ans.Bien qu'il existe des moyens de différencier les deux pour déterminer si vous avez une MPOC ou une ICC, ils peuvent également coexister - une situation qui ne peut être négligée, car elle aggrave le bien-être général et complique le traitement.

Comparaison des symptômes

Effets des maladies courantes
Symptômes	MPOC	CHF
Dyspnée (essoufflement)	Oui	Oui
Fatigue	Oui	Oui
Toux	Oui	Non
Palpitations (sensation de rythme cardiaque irrégulier)	Non	Oui
Infections respiratoires fréquentes	Oui	Non
Apnée du sommeil	Oui	Non
Douleur thoracique	Non	Oui
La faiblesse	Oui	Oui
Vertiges	Stade tardif	Oui
Mictions fréquentes la nuit	Non	Oui
Perte d'appétit	Non	Oui
Difficulté à se concentrer, confusion	Stade tardif	Stade tardif

L'essoufflement et la fatigue sont les effets les plus importants de l'ICC et de la MPOC. Dans les deux cas, l'essoufflement survient généralement lors d'un effort physique aux premiers stades de la maladie, et il peut survenir au repos avec une maladie avancée.

Bon nombre des autres effets, même ceux qui surviennent dans les deux conditions, se produisent à différents stades de la maladie avec chaque maladie ou présentent des caractéristiques différentes avec l'ICC et la MPOC. Par exemple, la MPOC est caractérisée par une toux et une respiration sifflante persistantes, tandis L'ICC est plus susceptible d'être associée à des douleurs thoraciques et un gonflement des jambes.

L'orthopnée est une dyspnée qui s'aggrave en position couchée. C'est une caractéristique commune de l'ICC et elle survient à des stades très avancés de la MPOC.

Exacerbations

Les deux conditions peuvent impliquer des exacerbations, qui sont des épisodes caractérisés par une aggravation des symptômes.

• En général, les exacerbations de la BPCO s'aggravent rapidement, avec un essoufflement sévère et une sensation d'étouffement. Les exacerbations de la MPOC peuvent être déclenchées par des infections, de la fumée et des émanations.
• En règle générale, les exacerbations de l'ICC progressent plus lentement et peuvent être déclenchées par des changements de régime alimentaire (comme la consommation d'un excès de sel).

Dans les deux cas, des exacerbations peuvent survenir lorsque vous ne prenez pas votre médicament comme indiqué. Plus préoccupant, les exacerbations de l'ICC et de la BPCO peuvent chacune survenir sans déclencheur évident. Les deux types d'exacerbations peuvent mettre la vie en danger et nécessitent des soins médicaux.

Si vous avez déjà reçu un diagnostic d'ICC ou de MPOC, vous pourriez ne pas remarquer les premiers signes de l'autre maladie en raison des similitudes des symptômes. Si vous ressentez des changements dans vos symptômes, assurez-vous d'en informer votre médecin car vous pourriez développer une autre affection. en outre à celui qui vous a déjà diagnostiqué.

Les causes

Parfois, la MPOC et l'ICC surviennent ensemble. Ils peuvent également se développer indépendamment en raison de leurs facteurs de risque qui se chevauchent, tels que le tabagisme, la sédentarité et l'obésité.

Malgré cela, les dommages physiques spécifiques à chaque maladie sont différents. Les lésions pulmonaires provoquent la MPOC et les lésions cardiaques provoquent une CHF. Les dommages se produisent lentement et progressivement dans les deux conditions et sont irréversibles.

Facteurs de risque	MPOC	CHF
Fumeur	Oui	Oui
Hypertension	Non	Oui
Cardiopathie	Non	Oui
La génétique	Oui	Non
La fumée secondaire	Oui	Non
Niveaux élevés de graisse et de cholestérol	Non	Oui
Infections pulmonaires récurrentes	Oui	Non
Obésité	Oui	Oui
Mode de vie sédentaire	Oui	Oui

Comment la MPOC se développe

Une inflammation et des lésions pulmonaires sévères provoquent la MPOC. Cela se produit en raison du tabagisme, de la fumée secondaire, de l'exposition aux toxines en suspension dans l'air et / ou d'infections pulmonaires récurrentes. Au fil du temps, des lésions pulmonaires répétées entraînent des voies respiratoires épaissies et étroites qui rendent la respiration difficile.

Les poumons endommagés et les voies respiratoires épaissies produisent également une pression sur les vaisseaux sanguins dans les poumons, entraînant une hypertension pulmonaire.

Lorsque les poumons sont gravement endommagés dans la BPCO, la pression dans les artères des poumons devient très élevée, provoquant une remontée de la pression sur le côté droit du cœur alors qu'il envoie le sang vers les poumons. Cela conduit finalement à un cœur pulmonaire, un type d'insuffisance cardiaque droite causée par une maladie pulmonaire.

Comment la CHF se développe

En règle générale, l'ICC est due à une maladie cardiaque. Un muscle cardiaque affaibli, une maladie des valves cardiaques ou une hypertension chronique (pression artérielle élevée) sont les causes fréquentes de l'ICC.

La cause la plus fréquente de faiblesse du muscle cardiaque est une lésion due à un infarctus du myocarde (IM ou crise cardiaque). Un IM est un événement potentiellement mortel qui se produit lorsqu'une artère qui fournit du sang à un ou plusieurs muscles cardiaques est bloquée. Les lésions du muscle cardiaque et la diminution de la capacité de pompage cardiaque qui en résultent sont décrites comme une insuffisance cardiaque.

L'hypertension artérielle, les graisses et le cholestérol élevés et le tabagisme entraînent des dommages et un blocage des artères qui alimentent les muscles cardiaques.

Diagnostic

Le diagnostic de la BPCO et de l'ICC repose tous deux sur les antécédents cliniques, l'examen physique et des tests diagnostiques spécifiques. Les résultats de l'examen physique et les résultats des tests diffèrent dans les premiers stades de ces conditions, mais commencent à montrer des similitudes dans les derniers stades.

La fatigue est toujours présente dans les deux conditions. Avec CHF, votre dyspnée peut être constante et stable. La dyspnée est plus susceptible de fluctuer avec la MPOC. Ces légères différences seront notées par votre médecin.

Examen physique

Lorsque vous irez voir votre médecin, il prendra vos signes vitaux (température, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire et tension artérielle), écoutera votre cœur et vos poumons et examinera vos extrémités.

Recherche d'examen physique	MPOC	CHF
Respiration sifflante	Oui	Non
Crépitements des poumons	Non	Oui
Souffle au coeur	Non	Oui
Œdème	Stade tardif	Oui
Élargissement des veines du cou	Stade tardif	Oui
Cyanose (doigts, orteils, lèvres pâles ou bleuâtres)	Oui	Non
Tachypnée (respiration rapide)	Oui	Oui
Tachycardie (fréquence cardiaque rapide)	Oui	Oui
Bradycardie (rythme cardiaque lent)	Oui	Oui
Hypertension	Non	Oui

Tests de la fonction pulmonaire

Les tests de la fonction pulmonaire (PFT) nécessitent votre coopération lorsque vous suivez les instructions pour inspirer et expirer dans un embout buccal. Les tests qui mesurent votre fonction pulmonaire montreront des changements caractéristiques de la MPOC, et ils peuvent également montrer une fonction pulmonaire altérée dans l'ICC. Cependant, il existe des différences importantes.

Avec la MPOC, la fonction pulmonaire peut s'améliorer ou non après un traitement avec un bronchodilatateur. Bien qu'il puisse y avoir une certaine amélioration des mesures de la fonction pulmonaire après un traitement par bronchodilatateur dans l'ICC, ces améliorations sont mineures.

Imagerie

Des tests comme la radiographie pulmonaire, la tomographie informatisée (CT) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent montrer des signes d'ICC ou de MPOC.

Souvent, le cœur semble hypertrophié lorsqu'une personne souffre d'ICC. Avec l'exacerbation de l'ICC, du liquide s'accumule dans ou autour des poumons, et cela peut être vu sur les études d'imagerie thoracique.

Les tests d'imagerie peuvent montrer des changements pulmonaires compatibles avec la MPOC, y compris un épaississement, une inflammation et des bulles (espaces remplis d'air dans les poumons qui compriment les tissus sains).

Échocardiogramme

Un échocardiogramme (écho) est une échographie qui examine le cœur pendant qu'il pompe. Avec un écho, votre médecin peut observer la structure de votre cœur, le flux sanguin dans les artères coronaires (cœur) et la fonction de pompage du muscle cardiaque lui-même.

Si la fonction cardiaque est réduite (souvent décrite comme une faible fraction d'éjection), cela pourrait suggérer une ICC. Un écho ne fait pas partie du diagnostic de BPCO.

Traitement

La stratégie la plus importante pour gérer l'ICC et / ou la MPOC est d'arrêter de fumer. De plus, ces deux conditions nécessitent un traitement d'entretien ainsi qu'un traitement pour les exacerbations.

Les médicaments anti-inflammatoires et les bronchodilatateurs (tels que les bêta-agonistes) sont utilisés pour gérer la MPOC.

Les médicaments qui favorisent l'activité du muscle cardiaque (tels que les bêtabloquants), les diurétiques qui libèrent un excès de liquide et les prescriptions pour contrôler la pression artérielle sont utilisés dans la gestion à long terme de l'ICC.

Exacerbations

Les exacerbations et les cas avancés de BPCO et d'ICC peuvent impliquer une oxygénothérapie. Parfois, les exacerbations de la MPOC peuvent également être associées à des infections pulmonaires nécessitant un traitement antibiotique.

Et une exacerbation sévère de la BPCO peut altérer la respiration à un point tel qu'une ventilation mécanique devient nécessaire; ce besoin d'assistance respiratoire n'est pas aussi courant dans les exacerbations d'ICC.

Traitement modifié de la BPCO et de l'ICC combinés

Certains médicaments utilisés pour la MPOC peuvent exacerber l'ICC. Dans la BPCO, les bêta-agonistes dilatent les voies respiratoires, mais ils peuvent également altérer la fonction cardiaque. En fait, les bêta-bloquants, qui s'opposer l'action des bêta-agonistes, sont généralement utilisés dans CHF.

Les experts suggèrent l'utilisation de bêtabloquants cardiosélectifs pour le traitement de l'ICC chez les personnes atteintes également de MPOC, car ces médicaments ciblent spécifiquement le cœur sans interférer avec la fonction pulmonaire.

Stratégies de style de vie

En plus de l'arrêt du tabac, d'autres stratégies de style de vie peuvent aider à prévenir la progression de la BPCO et de l'ICC. L'exercice régulier améliore votre fonction cardiaque et pulmonaire.

Si vous voulez des directives et des directives, vous pouvez demander à votre médecin une consultation en physiothérapie lorsque vous commencez un programme d'exercice. La rééducation cardiaque et / ou la rééducation pulmonaire peuvent être bénéfiques lorsque vous travaillez à gagner en endurance et en force.

Si vous êtes en surpoids, la perte de poids réduira la pression excessive sur votre cœur et vos poumons. L'exercice est également susceptible d'aider à perdre du poids.

Le stress contribue à l'hypertension, ce qui aggrave l'ICC. Le stress déclenche également des exacerbations de la BPCO, et les exacerbations récurrentes aggravent la BPCO. En tant que telle, la gestion du stress joue un rôle dans la réduction de la progression des deux conditions.

Tolérance à l'exercice dans la MPOC

Un mot de Verywell

Si vous souffrez à la fois d'ICC et de BPCO, vous pouvez ressentir une aggravation des symptômes en raison de l'exacerbation de l'une ou l'autre condition. Chaque fois que vous sentez que les effets de votre état (ou de vos conditions) s'aggravent, vous devriez consulter votre médecin. Vous pouvez avoir besoin d'un traitement urgent pour une exacerbation et / ou un ajustement de vos médicaments d'entretien.