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Commençons par l'essentiel: changer votre alimentation ne guérira pas l'arthrite psoriasique. Et selon la National Psoriasis Foundation, il y a peu de preuves suggérant que les changements alimentaires feront une grande différence pour votre maladie psoriasique. Cela étant dit, il y a des personnes vivant avec la maladie qui affirment que manger une faible teneur en calories , un régime anti-inflammatoire ou sans gluten a amélioré leur état.Les raisons de cela ne sont pas claires. D'une part, certains types d'aliments peuvent ajouter au fardeau inflammatoire qui caractérise l'arthrite psoriasique. D'autre part, prendre en charge sa santé favorise invariablement une meilleure sensation de bien-être, réduit le stress qui peut déclencher les symptômes de la maladie.
Quoi qu'il en soit, il est avantageux de maintenir une alimentation saine si vous souffrez de psoriasis ou d'arthrite psoriasique. En mangeant correctement, en faisant de l'exercice régulièrement et en maintenant un poids idéal, vous ne pouvez pas vous empêcher de mieux gérer votre maladie.
Voici plus sur les trois approches diététiques soutenues par certains, y compris pourquoi elles pourraient être utiles pour prévenir ou gérer le rhumatisme psoriasique.
Comment le psoriasis et l'arthrite psoriasique sont liés
Régime hypocalorique
L'obésité est un facteur de risque non seulement de développer une polyarthrite psoriasique, mais aussi de subir des poussées plus graves ou plus fréquentes. Les personnes obèses ont de plus grandes quantités de tissus adipeux (stockant les graisses) qui libèrent des substances inflammatoires, appelées cytokines, dans la circulation sanguine. En tant que tel, plus l'adiposité est élevée, plus l'inflammation est importante.
Le psoriasis et l'arthrite psoriasique sont tous deux des maladies auto-immunes inflammatoires. Il va de soi que le surpoids ne fait qu'ajouter au fardeau inflammatoire.
Une étude de 2017 dans leJournal de dermatologie d'investigation ont rapporté que l'obésité, définie comme un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus, augmente votre risque de maladie psoriasique de 87%, quelles qu'en soient les causes.
En revanche, une étude de 2015 dans leJournal britannique de dermatologie a conclu que manger trois repas hypocaloriques par jour et faire de l'exercice trois fois par semaine réduisait la gravité des symptômes psoriasiques chez 48% des participants à l'étude.
Il existe quelques conseils diététiques qui peuvent vous aider si vous souffrez de rhumatisme psoriasique:
- Comptez les calories: Une livre de graisse équivaut à 3500 calories. En réduisant votre apport quotidien de 500 calories, vous pouvez perdre une livre par semaine.
- Coupez le gras visible de la viande: Cela comprend le retrait de la peau de la volaille.
- Faire griller, cuire ou cuire à la vapeur les aliments: Ne faites pas frire.
- Réduisez votre consommation de sucre raffiné: Cela comprend les boissons sucrées.
- Mangez moins de glucides raffinés: Au lieu du pain blanc, de la farine blanche ou du riz blanc, optez pour des glucides complexes comme les grains entiers.
- Évitez les graisses saturées: Choisissez plutôt des graisses monoinsaturées ou polyinsaturées, qui peuvent augmenter votre «bon» cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL).
- Remplissez au moins la moitié de votre assiette de légumes et de fruits: Réservez un quart de votre assiette pour les céréales et laissez moins d'un quart pour les protéines.
Régime anti-inflammatoire
Certains aliments sont connus pour déclencher une inflammation. La justification d'un régime anti-inflammatoire est qu'en évitant les aliments connus pour provoquer une inflammation, votre corps sera mieux à même de gérer des maladies comme le psoriasis et l'arthrite psoriasique, ainsi que le diabète, la goutte, les maladies cardiaques, la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, et le syndrome du côlon irritable.
À ce jour, il existe peu de preuves pour étayer des allégations aussi ambitieuses, mais en même temps, de nombreux aliments inflammatoires sont ceux que vous voudriez éviter de toute façon pour des raisons de santé générales.
Si vous décidez de vous lancer dans un régime anti-inflammatoire, choisissez des aliments riches en antioxydants et en acides gras oméga-3, et évitez les aliments trop riches en acides gras oméga-6.
Aliments à manger avec un régime anti-inflammatoirePommes
Avocats
Des haricots
Baies
Cerises
Légumes à feuilles vert foncé
Des noisettes
Les poissons gras
Patate douce
Grains entiers
70% de chocolat noir
Laitier
Sirop de maïs riche en fructose
Margarine
viande rouge
Glucides raffinés
Sucre
Gras trans
Huile végétale
Le régime méditerranéen fait partie des approches diététiques considérées comme bénéfiques pour les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique. Il s'agit d'un régime alimentaire anti-inflammatoire bien équilibré, riche en fruits, légumes, légumineuses, céréales, poisson et huile d'olive, mais pauvre en produits laitiers et en viande rouge.
Les preuves à l'appui de son utilisation dans l'arthrite psoriasique font défaut. Cependant, une étude de 2018 dans Dermatologie JAMA a suggéré que la consommation d'un régime méditerranéen pendant deux ans peut réduire la gravité du psoriasis jusqu'à 29%.
Malgré les résultats positifs, l'étude a été critiquée pour les mesures subjectives utilisées par les chercheurs, qui reposaient sur un questionnaire d'auto-évaluation du patient plutôt que sur l'indice PASI (Psoriasis Area and Severity Index) habituellement utilisé dans la recherche sur le psoriasis.
Régime sans gluten
Les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique sont plus susceptibles de souffrir d'au moins deux maladies auto-immunes (appelées polyauto-immunité) par rapport aux personnes de la population générale. L'une des comorbidités les plus courantes est la maladie cœliaque, une maladie auto-immune caractérisée par une réponse immunitaire anormale au gluten.
En fait, une revue de 2015 des études dans le Journal de l'American Academy of Dermatology ont rapporté que les personnes atteintes de maladie psoriasique sont 2,2 fois plus susceptibles de souffrir de la maladie cœliaque que celles qui n'en souffrent pas.
Le psoriasis et la maladie cœliaque partagent bon nombre des mêmes mutations génétiques que l'on pense prédisposer une personne aux maladies. Cependant, il n'est pas clair si le gluten déclenche réellement le psoriasis comme certains l'ont suggéré. D'autres pensent que le gluten a plus d'effet d'entraînement. Autrement dit, il est possible que le gluten déclenche les premiers symptômes de la maladie cœliaque, mais l'inflammation qui en résulte est ce qui déclenche une poussée psoriasique. Personne ne sait vraiment avec certitude.
Compte tenu de ces possibilités, un régime sans gluten peut valoir la peine d'être exploré, surtout si vous présentez des symptômes d'intolérance au gluten. Cela dit, il y a des avantages et des inconvénients à tout régime restreint, en particulier un régime sans gluten chez les personnes sans preuve clinique d'intolérance au gluten.
Avantages de devenir sans glutenEncourage la lecture des étiquettes des aliments
Meilleure connaissance des ingrédients alimentaires
Introduction de glucides de meilleure qualité dans votre alimentation
Réduction des nutriments essentiels due aux restrictions alimentaires
Problèmes de digestion dus à la réduction des fibres
Gain de poids à mesure que votre corps s'adapte à l'alimentation
Si vous pensez être atteint de la maladie cœliaque, parlez-en à votre rhumatologue. Des tests sont disponibles pour confirmer votre suspicion. Si vous continuez à devenir sans gluten, vous devriez également demander conseil à un diététiste ou à un nutritionniste expérimenté dans l'intolérance au gluten pour vous assurer de respecter votre apport quotidien recommandé en nutriments clés.
Comment le psoriasis et la maladie cœliaque sont liés