Contenu
- Oxymétrie de nuit
- Polysomnographie (PSG)
- Étude de titrage
- Test de latence de sommeil multiple (MSLT)
- Actigraphie
- Journal de sommeil
- Étude à domicile
Oxymétrie de nuit
L'oxymétrie de nuit est l'une des études sur le sommeil les plus simples et, généralement, les plus anciennes qui puisse être menée. Elle implique l'utilisation d'une sonde (semblable à une pince à linge) portée sur le doigt ou le lobe de l'oreille qui mesure en continu les niveaux d'oxygène et la fréquence cardiaque . Ceci est accompli avec une lumière rouge et un capteur qui détecte les changements dans la couleur du sang qui peuvent suggérer des désaturations (ou une perte d'oxygène) se produisent.
Ce test sera généralement effectué à la maison pendant le sommeil. Il peut identifier les personnes à risque de troubles respiratoires nocturnes. comme l'apnée du sommeil, et peut être utilisé pour identifier ceux qui ont besoin d'une évaluation supplémentaire, comme avec un polysomnogramme.
Polysomnographie (PSG)
Ceci est largement considéré comme l'étalon-or pour le diagnostic des troubles du sommeil. Il s'agit d'une visite dans un centre du sommeil, qui peut consister en des chambres spécialement désignées dans un hôpital, un laboratoire du sommeil ou même une chambre d'hôtel spécialement équipée. Ces études du sommeil impliquent une nuitée qui est surveillée par un technicien qualifié.
Divers paramètres physiologiques sont surveillés pendant le sommeil d'un individu, y compris un EEG, un électrocardiogramme, des respirations, des niveaux d'oxygène, le tonus musculaire et les mouvements des yeux et des extrémités. Il y a aussi un enregistrement vidéo et audio qui fournit un enregistrement de la nuit de sommeil. Ces tests peuvent diagnostiquer de nombreux troubles du sommeil - de l'apnée du sommeil au syndrome des jambes sans repos en passant par les parasomnies - et peuvent même être utiles pour écarter d'autres causes d'insomnie.
Étude de titrage
Le titrage avec pression positive continue (CPAP) est généralement effectué pendant la même nuit qu'un polysomnogramme diagnostique (PSG) pour économiser le temps d'attente, minimiser les coûts pour le patient et traiter l'apnée du sommeil dès que possible.
Un traitement précoce peut réduire les complications cardiovasculaires de l'apnée du sommeil. En bref, un technicien augmentera progressivement la pression CPAP (air ambiant sous pression et non oxygène) délivrée à travers un masque souple jusqu'au niveau qui élimine la plupart ou la totalité des épisodes d'arrêt de la respiration. Ce niveau de pression CPAP sera prescrit pour la thérapie à domicile.
Le patient commence souvent la nuit sur une basse pression de son CPAP ou bilevel. Au fur et à mesure que la personne s'endort, elle sera surveillée pour détecter les perturbations respiratoires. Toute hypopnée, événement apnéique ou ronflement incitera un technicien du sommeil à régler la pression de l'appareil CPAP à distance. Encore une fois, la personne sera surveillée à sa pression plus élevée. L'objectif est de minimiser les événements d'apnée et d'hypopnée et d'éliminer le ronflement.
Il est également idéal pour un patient d'être titré à une pression efficace en position couchée (sur le dos) et pendant les périodes de sommeil paradoxal (REM). Ces deux conditions conduiront souvent à une aggravation de l'apnée du sommeil, donc une pression efficace dans ces conditions serait la plus favorable.
Souvent vers la fin de cette étude, les pressions peuvent être encore accrues. Cela permettra au médecin examinateur de faire des comparaisons entre les différentes pressions. En outre, cela peut révéler des changements qui doivent être apportés aux pressions pour une prise en charge la plus efficace de l’apnée du sommeil d’une personne.
Test de latence de sommeil multiple (MSLT)
Le test de latence de sommeil multiple (MSLT) est aussi souvent appelé une étude de sieste. Il est similaire dans sa configuration au polysomnogramme (PSG) décrit ci-dessus.
Ces études seront généralement effectuées après une première étude sur la PSG pendant la nuit. Après le réveil, une personne aura des heures de sieste prévues tout au long de la journée. Celles-ci se produisent généralement toutes les deux heures.
Généralement, un patient est mis au lit et autorisé à y rester pendant 20 minutes dans le but de s'endormir. Un technicien surveillera l'apparition du sommeil et, en particulier, le sommeil paradoxal. Après 20 minutes, la personne sera réveillée ou informée que le temps de la sieste est terminé. Ensuite, à intervalles de deux heures, ce processus est répété. En règle générale, ceux-ci se produisent sur une période de 10 heures.
Ces tests sont utiles pour identifier une somnolence diurne excessive. Cela peut être présent dans de nombreux troubles, tels que l'apnée du sommeil, l'hypersomnie idiopathique (somnolence excessive sans cause) et la narcolepsie. En particulier, l'apparition précoce du REM au cours de ces périodes de sommeil peut suggérer une narcolepsie.
Actigraphie
L'actigraphie est la mesure de l'activité à l'aide d'un petit appareil de la taille d'une montre-bracelet. Cet appareil surveille les mouvements et peut être utilisé pour évaluer les cycles veille-sommeil, ou rythmes circadiens, sur une période prolongée. Ils peuvent être portés pendant des semaines, voire des mois.
Les appareils aident à déterminer s'il existe des perturbations dans le cycle veille-sommeil, car beaucoup surviennent dans les troubles du rythme circadien tels que le syndrome de phase de sommeil avancé, le syndrome de phase de sommeil retardé ou même l'insomnie. Ces résultats sont souvent corrélés avec un journal de sommeil.
Journal de sommeil
Le journal du sommeil, ou journal du sommeil, est parfois utile pour évaluer les troubles du rythme circadien ou l'insomnie, en particulier en complément des données actigraphiques. Ceux-ci peuvent également être utilisés pour évaluer les problèmes de sommeil chez les enfants.
En général, ils constituent un dossier papier et documentent le sommeil et l'état de veille sur une période de plusieurs semaines et mois. Les heures de coucher et de réveil sont notées. Toutes les périodes d'éveil pendant la nuit ou les siestes pendant la journée sont également documentées. Parfois, la consommation de caféine, d'alcool ou de médicaments peut également être enregistrée.
Étude à domicile
La plupart des personnes reconnaissent qu'elles dorment beaucoup mieux à la maison qu'elles ne le pourraient dans un centre du sommeil. C'est certainement vrai, et beaucoup s'efforcent de développer des technologies susceptibles de permettre une évaluation à domicile des troubles du sommeil. Celles-ci peuvent inclure des études limitées qui surveillent les paramètres de base du sommeil, tels que les niveaux d'oxygène, les fréquences cardiaques et les mouvements de la poitrine et de l'abdomen avec des ceintures spéciales. Certaines études de titrage peuvent être menées à domicile grâce à l'utilisation de l'appareil CPAP, comme les études d'auto-titration.
De plus, de nouvelles technologies sont en cours de recherche et peuvent conduire à d'autres contrôles. En général, ces nouvelles technologies en sont à leurs balbutiements et les données peuvent ne pas être fiables comme l'étalon-or actuel du diagnostic, qui est le polysomnogramme de nuit effectué dans un centre du sommeil accrédité.