Contenu
- Comment Depo-Provera aide à traiter la douleur de l'endométriose
- Quels autres médicaments traitent l'endométriose?
- Que dit la recherche sur Depo-Provera vs Leuprolide?
- autres considérations
L'endométriose est un problème courant, affectant plus de 6,5 millions de filles et de femmes américaines en âge de procréer. Les symptômes semblent également s'aggraver au moment de vos règles.
Il n'y a pas de remède contre l'endométriose. Si elle n'est pas traitée, cependant, cela peut réduire vos chances de devenir enceinte à l'avenir. L'endométriose est l'une des trois principales causes d'infertilité.
Le but du traitement est de contrôler la douleur et d'éviter que l'endométriose ne s'aggrave. Le traitement peut consister en des médicaments et / ou une intervention chirurgicale. Le type de traitement que vous pouvez rechercher dépend généralement de la gravité de vos symptômes et de votre souhait de devenir enceinte ou non.
Depo-subQ Provera 104 est une injection contraceptive qui contient un progestatif (une hormone qui bloque l'ovulation) appelé acétate de médroxyprogestérone. Il a reçu l'approbation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en mars 2005 pour le traitement de la douleur liée à l'endométriose.
Cette approbation de la FDA a été le premier nouveau remède médical pour le soulagement de la douleur de l'endométriose en 15 ans. Bien que l'approbation ne s'applique pas au tir original de Depo-Provera, le tir est utilisé hors AMM pour la douleur de l'endométriose.
Comment Depo-Provera aide à traiter la douleur de l'endométriose
On pense que le progestatif contenu dans Depo-Provera aide à supprimer la croissance du tissu endométrial et peut également réduire l'inflammation induite par l'endométriose.
Au cours de votre cycle menstruel normal, vos hormones provoquent un épaississement de la muqueuse de votre utérus en vue de la grossesse. Si vous ne tombez pas enceinte, la muqueuse de votre utérus se détache et vous saignez (c'est ce qui cause vos règles).
Les hormones qui contrôlent votre cycle menstruel augmentent et diminuent naturellement tout au long de votre cycle. Cette hausse et cette baisse peuvent aggraver les symptômes de l'endométriose. De plus, si vous souffrez d'endométriose, lorsque vous avez vos règles, le saignement provient non seulement de la muqueuse de l'utérus, mais du tissu endométrial qui s'est développé à l'extérieur de votre utérus saigne également. Lorsque ce sang touche d'autres organes, il peut provoquer des cicatrices et une inflammation, ce qui cause la douleur.
L'utilisation de Depo-Provera permet à vos niveaux d'hormones de rester stables tout au long de votre cycle. Cela aide à amincir la muqueuse de l'utérus, ce qui peut entraîner des règles plus légères ou pas du tout. Depo-Provera peut également empêcher l'ovulation et réduire la quantité d'œstrogène circulant dans votre corps.
L'idée ici est que moins le tissu d'endométriose reçoit de stimulation œstrogène, moins l'activité cellulaire se produit. Cela ralentit le taux de croissance du tissu. Tout comme la muqueuse de l'utérus répond à ces niveaux d'hormones, le tissu d'endométriose le fait également.
Les contraceptifs hormonaux peuvent-ils soulager l'endométriose?Quels autres médicaments traitent l'endométriose?
Avant l'utilisation d'un traitement hormonal (comme Depo-Provera) pour le traitement de l'endométriose, les agonistes de la GnRH (comme le leuprolide) étaient le principal médicament prescrit pour le soulagement de la douleur de l'endométriose.
Ce médicament est une version d'une hormone naturelle, connue sous le nom d'hormone de libération de gonadotrophines, qui aide à contrôler le cycle menstruel. Lorsque vous utilisez le leuprolide, il arrête essentiellement toute activité hormonale et ovarienne.
Effets secondaires du leuprolide
Le leuprolide est également associé à des effets secondaires importants, dont certains comprennent:
- Symptômes vasomoteurs (bouffées de chaleur, palpitations, transpiration)
- Perte osseuse
- Symptômes hypoestrogéniques (sécheresse vaginale, sautes d'humeur, troubles du sommeil)
- Maux de tête
- Dépression
- Diminution de la libido
Que dit la recherche sur Depo-Provera vs Leuprolide?
L'une des études les plus connues dans ce domaine a comparé l'utilisation de Depo-subQ Provera 104 et de leuprolide chez 257 femmes chez lesquelles une endométriose a été diagnostiquée par laparoscopie. Pendant six mois, 153 femmes ont utilisé Depo-subQ Provera 104 et 146 femmes ont utilisé du leuprolide.
Les résultats ont montré que:
- Depo-subQ Provera 104 est tout aussi efficace pour traiter la douleur causée par l'endométriose que le leuprolide.
- Le Depo-subQ Provera 104 et le leuprolide ont réduit efficacement la douleur dans les cinq principaux symptômes de l'endométriose: douleur pelvienne, dysménorrhée, sensibilité pelvienne, dyspareunie (sexe douloureux) et induration (durcissement et épaississement des tissus).
- Après 6 mois d'utilisation, Depo-subQ Provera 104 a entraîné moins de perte de densité minérale osseuse que le leuprolide. À 12 mois après le traitement, les niveaux de perte osseuse sont revenus aux niveaux d'avant le traitement pour les utilisateurs de Depo-subQ Provera 104, mais pas pour ceux qui utilisaient du leuprolide.
- Les deux médicaments ont également contribué à des améliorations significatives de la qualité de vie et de la productivité totale.
Les chercheurs ont conclu que Depo-subQ Provera 104 traite la douleur causée par l'endométriose avec autant de succès que le leuprolide. Cependant, les femmes qui ont utilisé Depo-subQ Provera 104 ont signalé moins de symptômes vasomoteurs (comme des bouffées de chaleur ou des sueurs) et moins de symptômes hypoestrogéniques (comme des troubles du sommeil, des changements d'humeur et une irritation vaginale) et ont connu une diminution significativement moindre de la densité minérale osseuse que les femmes qui ont utilisé leuprolide.
Non seulement c'est un contraceptif très efficace, le Depo-subQ Provera 104 est une option de traitement tout aussi appropriée et efficace que le leuprolide pour le traitement de la douleur liée à l'endométriose.
Des recherches supplémentaires confirment ces résultats. Dans une revue ultérieure, les chercheurs ont analysé toutes les études portant sur l'utilisation de la progestine pour le traitement de l'endométriose publiées entre 1993 et 2003.
Les résultats combinés de toutes ces études ont montré que l'acétate de médroxyprogestérone, le progestatif contenu dans Depo-Provera, est tout aussi efficace que les agonistes de la GnRH (y compris le leuprolide) pour réduire la douleur liée à l'endométriose et améliorer les problèmes de qualité de vie liés à la santé.
Les auteurs expliquent en outre que l'utilisation de Depo-Provera chez les femmes atteintes d'endométriose symptomatique a entraîné une diminution significative des symptômes de la douleur et conduit à une réduction de la croissance des nouveaux tissus d'endométriose.
Depo-ProveraTout aussi efficace pour traiter la douleur de l'endométriose que le leuprolide
Réduit la douleur dans les cinq principaux symptômes de l'endométriose
Peut entraîner moins de perte de densité minérale osseuse que le leuprolide
Peut causer moins de symptômes vasomoteurs et / ou hypoestrogéniques
Tout aussi efficace pour traiter la douleur de l'endométriose que Depo-Provera
Réduit la douleur dans les cinq principaux symptômes de l'endométriose
autres considérations
Depo-Provera a été utilisé pour traiter avec succès l'endométriose. La principale raison de son efficacité est que Depo-Provera peut aider à prévenir l'ovulation. Depo-Provera affecte directement le tissu endométrial en l'amenant à s'éclaircir - cela entraîne une diminution des saignements menstruels - ce qui entraîne un soulagement de la douleur.
Cependant, Depo-Provera peut être un traitement plus temporaire de l'endométriose. Même s'il est efficace à court terme, après l'arrêt du Depo-Provera, il y a de fortes chances que la croissance du tissu endométrial revienne.
Depo-Provera ne traite pas non plus l'infertilité associée à l'endométriose. Si vous souhaitez devenir enceinte, la chirurgie peut être la meilleure option de traitement de l'endométriose.
Depo-Provera est aussi efficace que le leuprolide et d'autres agonistes de la GnRH dans le traitement de la douleur liée à l'endométriose. Cependant, le leuprolide est plus cher et est associé à des effets secondaires plus inconfortables. D'autre part, Depo-Provera est livré avec un avertissement de sécurité de boîte noire - lorsqu'il est utilisé pendant plus de deux ans, Depo-Provera peut augmenter l'amincissement de vos os (ce qui entraîne un risque accru d'ostéoporose).
L'utilisation de Depo-Provera peut également retarder le retour de votre fertilité. Environ 50% des femmes pourront tomber enceintes dans les 10 mois suivant leur dernière injection de Depo-Provera, mais le retour de la fertilité peut prendre jusqu'à 18 mois. Certaines femmes signalent des saignements irréguliers ou continus lors de l'utilisation de Depo-Provera ainsi que d'autres effets secondaires indésirables.
Malheureusement, une fois que vous avez reçu une injection de Depo-Provera, si vous n'êtes pas satisfait des effets secondaires, vous devez attendre le délai de trois mois jusqu'à ce que toutes les hormones de ce contraceptif quittent progressivement votre corps.
Donc, si vous envisagez Depo-Provera pour traiter votre endométriose, assurez-vous d'en parler à votre médecin afin que vous puissiez tous les deux déterminer si le soulagement de la douleur que Depo-Provera peut offrir l'emporte sur ces risques potentiels. Notre guide de discussion avec le médecin ci-dessous peut vous aider à démarrer cette conversation.
Guide de discussion du médecin sur l'endométriose
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