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Votre gynécologue ou spécialiste de la fertilité peut signaler qu'une échographie a détecté du liquide libre dans votre cul-de-sac. C'est une zone juste derrière le vagin. Apprenez les différentes causes et préoccupations concernant cette découverte.Anatomie du cul-de-sac
Il y a deux petites poches près de l'utérus, une de chaque côté, appelées cul-de-sac. Le cul-de-sac antérieur est situé entre la vessie et l'utérus. Le cul-de-sac postérieur se trouve entre l'utérus et le rectum.
Ils sont également appelés excavatio recto-uterina (postérieur) et excavatio vesico-uterina (antérieur). Un autre terme pour les culs-de-sac est la poche de Douglas, du nom de l'anatomiste écossais James Douglas.
Causes du liquide dans le cul-de-sac
Le liquide dans le cul-de-sac peut être causé par de nombreux facteurs différents. Parfois, le liquide d'un kyste ou d'un follicule rompu peut s'y accumuler. À d'autres moments, du liquide dans le cul-de-sac pourrait indiquer des problèmes plus graves. Voici quelques causes possibles de fluide dans le cul-de-sac:
- Grossesse extra-utérine
- L'endométriose
- Après la culdocentèse
- Ascite brute
- Taupe hydatidiforme
- Augmentation de la perméabilité ovarienne due à l'influence des œstrogènes
- Torsion ovarienne
- Abcès pelvien ou hématome
- Maladie inflammatoire pelvienne
- Menstruations rétrogrades
- Abcès tubo-ovarien
- Fibromes utérins
- Rupture utérine
Recherche dans le traitement de la fertilité
Chez les femmes subissant un traitement de fertilité, le liquide dans le cul-de-sac (tel que vu à l'échographie) est une constatation courante dans le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO).
Si votre médecin soupçonne que vous souffrez de cette maladie, il vous suggérera probablement de passer une échographie pour vérifier le liquide et mesurer vos ovaires, car les ovaires hypertrophiés sont également fréquents dans le SHO.
Habituellement, le liquide dans le cul-de-sac n'est pas une cause d'alarme, mais pourrait causer de l'inconfort et affecter votre fertilité.
Test de diagnostic
L'échographie transvaginale est la procédure utilisée pour montrer s'il y a du liquide derrière l'utérus. Le liquide apparaîtra bien à l'échographie. Si du liquide se trouve dans votre cul-de-sac et que vous ressentez de la douleur, votre médecin peut demander des tests plus avancés du liquide.
La culdocentèse est une procédure effectuée pour vérifier tout liquide anormal dans le cul-de-sac. Avant que l'échographie transvaginale ne devienne largement disponible, elle était également utilisée pour détecter le liquide et maintenant, elle est utilisée pour éliminer le liquide à évaluer.
La culdocentèse consiste à insérer une aiguille à travers la paroi vaginale pour prélever un échantillon de liquide à analyser. Un agent anesthésiant ou anesthésique peut être utilisé avant la procédure. Vous subirez un examen pelvien et votre fournisseur de soins de santé tiendra le col de l'utérus avec un instrument pour insérer l'aiguille au bon endroit.
Une petite quantité de liquide dans le cul-de-sac est normale et n'est généralement pas préoccupante. Si l'échantillon de liquide montre des signes de pus ou de sang, la zone doit peut-être être drainée. Parfois, le sang peut être le résultat d'un kyste rompu ou des signes d'une grossesse extra-utérine.
La présence de pus pourrait indiquer une infection causée par une déchirure ou d'autres conditions. Le sang devrait être drainé et des antibiotiques utilisés pour traiter l'infection.