Qu'est-ce que la cryochirurgie cervicale?

Contenu

• Objectif
• Risques et contre-indications
• Avant la procédure
• Pendant la procédure
• Après les soins
• Suivre

La cryochirurgie cervicale, également appelée cryothérapie, est une procédure qui gèle une section du col de l'utérus à l'aide d'azote gazeux pour détruire la zone ciblée. Il est le plus souvent utilisé pour le traitement de la dysplasie cervicale, qui décrit les modifications du col de l'utérus considérées comme précancéreuses.

Objectif

La cryochirurgie est généralement effectuée si une ou plusieurs petites lésions de dysplasie cervicale dans la partie inférieure du col de l'utérus sont identifiées par un test Pap ou une colposcopie. La cryochirurgie est un traitement efficace pour la plupart des cas de dysplasie cervicale, détruisant tous les tissus cervicaux anormaux plus de 85% du temps.

Comme le taux de réussite n'est pas de 100%, vous devrez subir des tests de suivi avec un autre frottis Pap entre trois et six mois après votre cryochirurgie pour assurer le succès.

La cryochirurgie cervicale est également parfois utilisée pour traiter les verrues cervicales, la cervicite ou l'inflammation du col de l'utérus.

Risques et contre-indications

Il existe un risque d'hémorragie, d'infection, de douleur ou d'écoulement après l'intervention. Il est également possible qu'une zone de dysplasie (précancéreuse) soit oubliée ou laissée pour compte, la cryochirurgie n'est donc une option que si votre le médecin est certain que la dysplasie est très localisée et a été bien identifiée.

Si vos modifications cervicales sont situées dans la partie supérieure du col de l'utérus, une biopsie conique est recommandée plutôt que la cryothérapie.

Votre médecin ne peut pas obtenir un échantillon de tissu pour une biopsie par cryochirurgie, donc en cas de suspicion de cancer, la cryochirurgie ne peut pas aider au diagnostic. La cryochirurgie est ne pas un traitement pour le cancer du col de l'utérus, car il ne gèle que les cellules superficielles et n'atteint ni n'enlève les tissus plus profonds.

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Avant la procédure

Si vous avez besoin d'une cryochirurgie, votre médecin vous expliquera les résultats de votre test Pap ou de votre colposcopie. Vous aurez peut-être besoin de tests supplémentaires pour confirmer que vous n'avez pas de dysplasie avancée ou de cancer du col de l'utérus. Si vous prenez des anticoagulants, assurez-vous d'en informer votre médecin, car ces médicaments peuvent augmenter le risque de saignement avec cette procédure.

Horaire

Vous devez vous attendre à ce que la procédure dure environ 10 à 20 minutes. Mais l'ensemble du processus, de la connexion jusqu'à votre retour à la maison, peut prendre plusieurs heures.

Emplacement

En général, la cryochirurgie est effectuée dans le cabinet de votre médecin. Cela peut également être fait dans une salle de procédure dédiée à la clinique ou à l'hôpital.

Quoi porter

Vous pouvez porter tout ce qui est confortable. Il vous sera demandé de vous déshabiller de la taille vers le bas pour votre procédure.

Nourriture et boisson

Vous n'avez pas besoin de jeûner ou de vous abstenir de manger ou de boire avant votre intervention.

Coût et assurance maladie

La cryochirurgie est généralement couverte par la plupart des régimes d'assurance maladie, bien que vous souhaitiez peut-être confirmer s'il en est ainsi et si vous devez payer une partie des frais. Si vous payez de votre poche, vous pouvez vous attendre à ce que la procédure coûte entre 2000 $ et 5000 $, selon l'étendue de la zone pour laquelle vous avez besoin de traitement et votre emplacement géographique.

Ce qu'il faut apporter

Assurez-vous d'apporter votre carte d'assurance, une pièce d'identité et un mode de paiement au cas où vous seriez responsable d'un ticket modérateur pour votre procédure.

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Pendant la procédure

La cryochirurgie est réalisée pendant que vous êtes éveillé et sans anesthésie. Au moment de votre procédure de cryothérapie, il vous sera demandé de vous déshabiller à partir de la taille et de vous allonger sur une table d'examen, les pieds en étriers.

Voici ce à quoi vous devez vous attendre:

• Votre médecin insérera un spéculum dans votre vagin pour visualiser votre col de l'utérus.
• Un appareil appelé cryosonde est utilisé pour congeler le tissu. La cryosonde est insérée dans votre vagin jusqu'à ce qu'elle recouvre fermement les zones anormales du tissu cervical.
• Ensuite, de l'azote liquide ou de l'argon gazeux comprimé à une température d'environ -50 degrés C commence à s'écouler à travers la cryosonde pour la refroidir.
• La cryosonde métallique, lorsqu'elle est appliquée sur la peau, la refroidit à environ -20 ° C, gelant et détruisant le tissu cervical anormal superficiel.
• Le résultat le plus efficace du traitement est obtenu en congelant la zone pendant trois minutes, en laissant le col de l'utérus dégeler et en répétant le traitement pendant trois minutes supplémentaires.

Vous pouvez ressentir une sensation de froid, de chaleur ou de légères crampes, mais cela devrait disparaître juste après la procédure.

Après les soins

Vous pouvez reprendre la plupart des activités normales le lendemain de la cryochirurgie. Cependant, il y a quelques points à prendre en compte pendant les deux à trois premières semaines suivant le traitement:

• Il est normal de ressentir un écoulement aqueux pendant les premières semaines. Ceci est causé par la desquamation des tissus cervicaux morts.
• N'insérez rien dans le vagin pendant au moins deux à trois semaines. Cela signifie pas de tampons, de douches vaginales ou de rapports sexuels.

Complications

Bien que cela soit rare, vous pouvez ressentir des saignements, une infection ou une douleur persistante. Des complications plus graves incluent le développement de cicatrices ou d'ulcérations après la procédure.

Votre médecin ou votre infirmière vous indiquera la quantité de saignement à prévoir dans les jours et les semaines suivant l'intervention.

Vous pouvez faire tremper plusieurs serviettes hygiéniques, et cela peut varier en fonction du nombre de zones traitées et de leur taille.

Quand appeler votre médecin

Si vous présentez l'un des symptômes suivants, appelez votre médecin:

• Fièvre supérieure à 99 degrés F
• Saignements plus abondants que ceux que vous ressentez normalement pendant votre cycle menstruel
• Douleur pelvienne sévère ou croissante (de légères crampes sont normales)
• Une odeur nauséabonde ou un écoulement vaginal jaunâtre, qui peut être le signe d'une infection nécessitant un traitement immédiat
• Cloques, bosses ou ulcères

Suivre

La cryochirurgie est généralement prévue pour l'élimination complète de la dysplasie cervicale. Après la procédure, votre médecin vous recommandera de reprendre les tests Pap réguliers et pourra suggérer une augmentation de la fréquence.

S'il y a des preuves que vous avez des cellules précancéreuses ou une dysplasie cervicale après avoir déjà subi une cryochirurgie, vous devrez peut-être une procédure plus étendue ou invasive pour éliminer les tissus concernés. Vous êtes également susceptible de subir une biopsie et des études d'imagerie pour déterminer s'il y a une propagation de tissu cancéreux.

Un mot de Verywell

La cryochirurgie peut être un élément important de la prévention du cancer du col de l'utérus. Il est relativement sans risque, avec de rares complications. Après la cryochirurgie, vous aurez besoin de tests Pap tous les trois à six mois pendant un certain temps. Une fois que vous avez eu plusieurs frottis de Pap normaux d'affilée, votre médecin vous donnera des recommandations sur la fréquence à laquelle vous devez passer un test de Pap ou un autre dépistage du cancer du col de l'utérus.

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