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La plupart des gens associent la toux à un problème pulmonaire ou des voies respiratoires, pas au cœur. Mais il n'est pas rare que les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque éprouvent une toux importante. En fait, une toux peut être un signe important que le traitement de l'insuffisance cardiaque est inadéquat ou même que le traitement peut causer des problèmes.Insuffisance cardiaque
Bien que cela semble total et catastrophique - comme une panne de courant - «insuffisance cardiaque» ne signifie pas que le cœur s'arrête; c'est un arrêt cardiaque. Plutôt, l'insuffisance cardiaque signifie simplement que la capacité de pompage du cœur a été altérée au point que le cœur n'est pas toujours capable de répondre à toutes les demandes du corps.
L'insuffisance cardiaque peut résulter d'une variété de troubles cardiaques, y compris la maladie coronarienne (CAD), l'hypertension, la cardiomyopathie hypertrophique, le dysfonctionnement diastolique et la valvulopathie cardiaque, entre autres. Plus de 4 millions de personnes sont hospitalisées chaque année pour insuffisance cardiaque.
Les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque peuvent présenter une faiblesse, de la fatigue, une mauvaise tolérance à l'exercice, une dyspnée inhabituelle (essoufflement) lors de l'exercice ou en position couchée (un symptôme appelé orthopnée), un œdème (gonflement) des chevilles et parfois une toux.
Un problème courant lié à l'insuffisance cardiaque est que, en raison de la capacité de pompage inefficace du cœur, le sang retournant au cœur par les poumons a tendance à reculer, entraînant une congestion pulmonaire. C'est pourquoi on dit souvent que les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque sont «congestives». insuffisance cardiaque."
Avec la congestion pulmonaire, du liquide (et même un peu de sang) peut s'infiltrer dans les alvéoles (sacs aériens) des poumons. Ce liquide pulmonaire est en grande partie responsable de la dyspnée fréquemment ressentie par les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. Comme la toux est le moyen par l'organisme de dégager les voies respiratoires et les bronches, il est logique qu'une toux puisse également résulter d'une congestion pulmonaire.
Guide de discussion du médecin traitant de l'insuffisance cardiaque
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Toux cardiaque
La toux causée par une insuffisance cardiaque peut prendre plusieurs formes. Une toux humide produisant des expectorations mousseuses qui peuvent être teintées de rose avec du sang est assez fréquente avec l'insuffisance cardiaque. Une respiration sifflante lourde et une respiration laborieuse peuvent également accompagner des quintes de toux, ainsi qu'une sensation de bouillonnement dans la poitrine ou même un sifflement des poumons.
Des symptômes de toux impressionnants comme celui-ci sont généralement un signe que l'insuffisance cardiaque s'est considérablement aggravée et, en fait, une telle toux est généralement accompagnée d'une poussée générale de symptômes d'insuffisance cardiaque.
Ces symptômes sont susceptibles d'inclure la dyspnée, l'orthopnée, l'œdème et même la dyspnée nocturne paroxystique (réveil du sommeil au milieu de la nuit, halètement et toux). Les personnes qui ont cette forme sévère de toux cardiaque sont généralement suffisamment malades pour demander de l'aide médicale sans trop de sollicitation.
La toux cardiaque peut également prendre une forme beaucoup moins sévère. Certaines personnes atteintes d'insuffisance cardiaque développeront une toux agaçante, plus chronique et plus sèche qui peut produire une petite quantité de mucus blanc ou rose mousseux. Certaines personnes atteintes de cette forme moins sévère de toux cardiaque peuvent la considérer comme étant due à une autre cause et peut ne pas demander une assistance médicale.
Cependant, s'ils tardent à consulter un médecin, les symptômes d'insuffisance cardiaque risquent de s'aggraver considérablement avant trop longtemps. Ainsi, toute personne à qui on a dit qu'elle souffre d'insuffisance cardiaque ne devrait jamais ignorer l'apparition de la toux même si elle la considère comme assez légère.
Consultez votre médecin si vous avez une insuffisance cardiaque et une nouvelle toux, quelle que soit sa gravité ou sa gravité.
Toux liée aux médicaments
Ironiquement, la toux est également un effet indésirable courant d'une classe de médicaments fréquemment prescrits pour l'insuffisance cardiaque: les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Les inhibiteurs de l'ECA sont utiles pour l'insuffisance cardiaque, car ils dilatent les artères, ce qui facilite le pompage du sang par le cœur.
Cependant, ces médicaments provoquent une toux chez environ 5 à 35 pour cent des personnes qui en prennent. La toux associée aux inhibiteurs de l'ECA est une toux sèche et agaçante qui ne produit pas d'expectorations.
Bien que certains rapports suggèrent que la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peut améliorer la toux causée par les inhibiteurs de l'ECA, chez la grande majorité des personnes qui ont ce problème, le médicament doit être arrêté.
Souvent, l'inhibiteur de l'ECA peut être remplacé par un inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine II (ARB), qui présente bon nombre des mêmes avantages que l'inhibiteur de l'ECA, mais qui provoque une toux moins fréquente. Un changement de médicament peut aider à soulager un piratage sec. toux due aux inhibiteurs de l'ECA.
Un mot de Verywell
La toux cardiaque est un signe important de l'aggravation de l'insuffisance cardiaque.Dans la plupart des cas, ce symptôme - et l'aggravation de l'insuffisance cardiaque - répondra à un ajustement du traitement de l'insuffisance cardiaque. Pour cette raison, les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ne doivent jamais ignorer l'apparition de la toux.