Contenu
- Comment fonctionnent vos poumons
- Le but des poumons
- Comprendre la physiopathologie de la MPOC
- Traitement de la MPOC
Comment fonctionnent vos poumons
La cavité thoracique contient deux poumons: un sur le côté droit de la poitrine et un sur le côté gauche. Chaque poumon est composé de différentes sections appelées lobes. Le poumon droit a trois lobes; la gauche seulement deux. Chaque lobe est divisé en segments et lobules. L'espace entre les poumons qui contient le cœur, les gros vaisseaux et l'œsophage est appelé médiastin. Un ensemble de tubes, ou voies respiratoires, fournit de l'oxygène à chaque section du poumon.
Lorsque vous respirez, l'air pénètre dans votre système respiratoire par vos narines. Il passe ensuite par le nasopharynx (zone de la gorge derrière le nez) et l'oropharynx (zone de la gorge derrière la bouche). Ces structures constituent les voies respiratoires supérieures, qui sont tapissées de muqueuses ciliées. Il s'agit d'une couche de tissu protectrice et humide contenant de minuscules projections en forme de poils qui aident à réchauffer et à humidifier l'oxygène inhalé et à éliminer les particules étrangères et l'excès de mucus.
L'air continue à travers le larynx (boîte vocale) - une structure qui relie les voies respiratoires supérieures et inférieures - puis descend à travers la trachée (trachée), qui relie le larynx aux bronches. Les bronches sont des voies respiratoires plus grandes des poumons qui se terminent par la suite en voies respiratoires plus petites appelées bronchioles. Ensemble, les bronches et les bronchioles forment l'arbre bronchique. Les bronchioles se terminent par des canaux alvéolaires, qui conduisent à des sacs alvéolaires constitués de millions d'alvéoles. Les alvéoles sont les principales structures d'échange de gaz dans les poumons, où l'oxygène pénètre dans le sang et le dioxyde de carbone est éliminé. Toutes ces structures fonctionnent ensemble comme votre système respiratoire.
Le but des poumons
Les poumons sont constitués de fibres élastiques spongieuses qui leur permettent de s'étirer et de se contracter lorsque nous inspirons et expirons, respectivement. Le but des poumons est double: fournir de l'oxygène (O2) aux cellules et tissus du corps et éliminer le dioxyde de carbone (CO2), le déchet de la respiration, du sang. L'oxygène, le nutriment le plus important du corps, aide votre corps à transformer les aliments que vous mangez en énergie et, comme les gaz d'échappement des voitures, le CO2 est éliminé de votre corps chaque fois que vous expirez.
Comprendre la physiopathologie de la MPOC
La BPCO se caractérise par une limitation du débit d'air mal réversible. L'exposition chronique et cumulative au tabagisme est la première cause de la maladie, mais une exposition répétée à la fumée secondaire, à la pollution de l'air et à l'exposition professionnelle (au charbon, au coton, aux céréales) sont également des facteurs de risque importants.
L'inflammation chronique joue un rôle majeur dans la physiopathologie de la BPCO. Le tabagisme et d'autres irritants des voies respiratoires provoquent l'accumulation de neutrophiles, de lymphocytes T et d'autres cellules inflammatoires dans les voies respiratoires. Une fois activés, ils déclenchent une réponse inflammatoire dans laquelle un afflux de molécules, appelées médiateurs inflammatoires, se dirige vers le site pour tenter de détruire et d'éliminer les débris étrangers inhalés.
Dans des circonstances normales, la réponse inflammatoire est utile et conduit à la guérison. En fait, sans elle, le corps ne se remettrait jamais d'une blessure. Dans la MPOC, une exposition répétée à des irritants des voies respiratoires perpétue une réponse inflammatoire continue qui ne semble jamais s'arrêter. Au fil du temps, ce processus provoque des changements pulmonaires structurels et physiologiques qui s'aggravent progressivement.
À mesure que l'inflammation se poursuit, les voies respiratoires se contractent, devenant excessivement étroites et enflées. Cela conduit à une production excessive de mucus et à des cils qui fonctionnent mal, une combinaison qui rend le dégagement des voies respiratoires particulièrement difficile. Lorsque les personnes atteintes de MPOC ne peuvent pas éliminer leurs sécrétions, elles développent les symptômes caractéristiques de la MPOC, notamment une toux productive chronique, une respiration sifflante et une dyspnée. Enfin, l'accumulation de mucus attire une foule de bactéries qui se développent et se multiplient dans l'environnement chaud et humide des voies respiratoires et des poumons.
Traitement de la MPOC
Le principal objectif du traitement de la MPOC, quel que soit le type de MPOC, est d'améliorer la qualité de vie, de ralentir la progression de la maladie, de contrôler les symptômes de la MPOC et de prévenir l'exacerbation de la MPOC.
Aucun autre facteur n'a plus de poids pour ralentir la progression de la MPOC que le sevrage tabagique. Les autres options de traitement comprennent les antibiotiques (pour les patients présentant des signes d'infection bactérienne), les bronchodilatateurs inhalés, les corticostéroïdes, la thérapie par aérosol, la rééducation pulmonaire, l'oxygénothérapie (pour les patients hypoxiques), les vaccins contre la grippe et, chez les patients souffrant de BPCO en phase terminale qui répondre à des critères spécifiques, intervention chirurgicale.