Contenu
- Comment les niveaux d'oestrogène impactent les migraines
- Migraines menstruelles
- Utilisation de l'hormonothérapie
- La grossesse et l'allaitement
- Périménopause
- Ménopause
Les niveaux d'oestrogène fluctuent tout au long du cycle menstruel d'une femme. En particulier, des changements œstrogéniques prolongés se produisent pendant la grossesse, l'allaitement, la périménopause et la ménopause. Les contraceptifs oraux et le traitement hormonal substitutif (THS) influencent également les taux d'œstrogènes chez les femmes qui utilisent ces médicaments.
Le lien entre les œstrogènes et les migraines est compliqué, mais important à considérer.
Comment les niveaux d'oestrogène impactent les migraines
L'explication des raisons pour lesquelles les baisses et les fluctuations des œstrogènes provoquent des migraines n'est pas tout à fait claire, mais il existe plusieurs mécanismes possibles.
L'œstrogène a un impact connu sur l'action de la sérotonine, un neurotransmetteur qui module la douleur et l'humeur. L'œstrogène affecte également les vaisseaux sanguins et la pression artérielle, et les altérations des vaisseaux sanguins sont également connues pour jouer un rôle dans les migraines.
Il est probable que ces deux facteurs, et peut-être d'autres, puissent médier le lien œstrogène-migraine.
Migraines menstruelles
Parmi les femmes qui ont des migraines, entre 20 et 60 pour cent déclarent en avoir pendant les règles. Une migraine menstruelle est définie comme une migraine qui survient pendant la phase péri-menstruelle, qui commence deux jours avant le début du flux menstruel et se termine vers le troisième jour des règles d'une femme. Pendant cette fenêtre, les niveaux d'oestrogène chutent.
Gardez à l'esprit que les œstrogènes diminuent deux fois pendant le cycle menstruel d'une femme - une fois juste après l'ovulation, qui est au milieu du cycle (deux semaines après vos règles) et de nouveau juste avant de commencer vos règles. Certaines femmes souffrent également de migraines à mi-cycle, bien que les migraines à mi-cycle aient tendance à être moins sévères et moins fréquentes que les migraines menstruelles.
Il existe plusieurs stratégies que vous pouvez utiliser pour traiter ou prévenir vos migraines menstruelles.
Gestion du mode de vie
Lorsque vous savez que vous souffrez d'une migraine menstruelle, assurez-vous de vous reposer suffisamment, de ne pas sauter de repas et de maintenir un apport modéré en caféine. Évitez les déclencheurs de la migraine et préparez-vous avec un sac de glace, du thé ou tout ce qui vous fait vous sentir mieux.
Prévention médicale
Vous pouvez opter pour la prévention de vos migraines menstruelles en prenant des médicaments quelques jours avant le début de la migraine. Prendre un AINS ou le triptan à action prolongée Frova (frovatriptan) quelques jours avant vos règles peut empêcher une migraine de se produire en premier lieu, mais sachez que cette stratégie ne fonctionne pas toujours. Une crise de migraine peut commencer quelques jours plus tard qu'il ne l'aurait fait sans traitement préventif.
Alternativement, pour arriver à la racine de la baisse des œstrogènes, certaines femmes prennent une forme d'œstrogène sur ordonnance (par exemple, un timbre ou une pilule œstrogène pour la peau) pendant la semaine précédant la menstruation. Parfois, l'utilisation d'une contraception orale pendant tout le mois peut aider à réguler les niveaux d'oestrogène.
Thérapie abortive
La thérapie abortive décrit les médicaments utilisés pour mettre fin à une crise de migraine. Les médicaments en vente libre comme l'acétaminophène ou l'ibuprofène sont souvent efficaces, mais certains migraineux ont besoin de médicaments sur ordonnance plus puissants, les triptans étant parmi les plus couramment prescrits pour les migraines menstruelles.
Thérapie complémentaire et alternative (CAM)
Des suppléments de magnésium, pris à une dose de 400 à 500 mg par jour peuvent être utiles pour prévenir les migraines menstruelles. Si vous souhaitez essayer cette stratégie, vous devez commencer à prendre du magnésium quotidiennement environ deux semaines avant le début de vos règles. Assurez-vous d'en discuter d'abord avec votre médecin.
La progestérone diminue avec les œstrogènes juste avant vos règles, mais ce n'est pas le cas au milieu du cycle. Alors que les fluctuations de la progestérone ont un impact sur les migraines, cette hormone n'a pas un impact aussi puissant sur les migraines que les œstrogènes.
Utilisation de l'hormonothérapie
De nombreuses femmes utilisent l'hormonothérapie sur ordonnance pour le traitement de conditions médicales ou pour la contraception. Ces médicaments contiennent des œstrogènes et aident généralement à réduire les migraines, mais ce n'est pas toujours le cas.
Pilules contraceptives
Les pilules contraceptives peuvent réduire la fréquence et la gravité des migraines menstruelles, car elles aident à stabiliser les niveaux d'œstrogènes. Mais pour certaines femmes, les contraceptifs oraux peuvent en fait déclencher des migraines.
Les pilules contraceptives contiennent généralement des œstrogènes et de la progestérone, et le rapport et la dose de chaque hormone varient selon les formulations. Si vous utilisez des contraceptifs oraux pour le contrôle des naissances, la prévention de la migraine ou pour les deux raisons, vous et votre médecin pouvez observer vos symptômes pour voir quelle formulation vous convient le mieux.
Avoir des migraines avec aura peut augmenter le risque d'accidents vasculaires cérébraux associés à la contraception orale, vous et votre médecin devriez donc discuter de votre profil de santé général lorsque vous envisagez leur utilisation.
Traitement hormonal substitutif (THS)
Le THS, qui contient des œstrogènes ou une combinaison d'œstrogènes et de progestérone, est souvent utilisé pour aider à maintenir les taux d'hormones chez les femmes qui ont subi une hystérectomie (ablation de l'utérus). Le THS peut également aider à réguler les niveaux d'hormones pour minimiser les symptômes de la ménopause et de la périménopause.
Le THS peut aider à prévenir les migraines en raison du dosage constant, mais ce traitement peut également augmenter les migraines.
La grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse, vous pouvez ressentir une interruption de vos migraines, en particulier pendant les deuxième et troisième trimestres, lorsque vos niveaux d'œstrogènes sont à leur maximum. En fait, jusqu'à 75% des femmes ayant des antécédents de migraines constatent une amélioration au cours de leur grossesse. Cela dit, environ 8% rapportent une aggravation de leurs crises de migraine.
La plupart des traitements contre la migraine ne sont pas recommandés pendant la grossesse. La compazine (prochlorpérazine) et la plupart des antiémétiques (médicaments anti-nauséeux) sont généralement considérés comme sûrs.
De manière générale, les femmes sujettes à la migraine connaissent également une baisse substantielle des migraines au cours des semaines ou des mois d'allaitement, car les taux d'œstrogènes ont tendance à être stables. Si vous ressentez des migraines pendant l'allaitement, assurez-vous de discuter du traitement avec votre médecin, car de nombreux médicaments peuvent pénétrer dans votre lait maternel et ne sont pas sans danger pour votre bébé.
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Périménopause
La périménopause est la période juste avant la ménopause pendant laquelle les ovaires d'une femme commencent à ralentir leur production d'œstrogènes. Les niveaux d'oestrogène diminuent, mais pas de manière graduelle. Au lieu de cela, les œstrogènes fluctuent de manière sporadique, déclenchant parfois des grappes de migraines qui peuvent survenir presque quotidiennement pendant des semaines et sont souvent entrecoupées de mois sans maux de tête.
Certaines femmes trouvent un soulagement des migraines pendant la périménopause en prenant des thérapies hormonales qui stabilisent les niveaux d'œstrogènes.
Ménopause
La ménopause est définie comme le moment où une femme cesse d'avoir des cycles menstruels pendant 12 mois. Cela se produit lorsque les ovaires d'une femme ont cessé de produire des œstrogènes. Les migraines s'améliorent souvent après la ménopause, mais dans de rares cas, elles s'aggravent.
Gardez à l'esprit que les nouveaux maux de tête ou migraines après la ménopause doivent être évalués médicalement.
Bien que vous puissiez développer des maux de tête chroniques à ce stade de la vie, votre médecin voudra s'assurer que vous n'avez pas d'autre problème, comme un nerf pincé dans la colonne cervicale, une maladie des vaisseaux sanguins ou un méningiome.
Un mot de Verywell
Certaines femmes ressentent les effets du lien œstrogène migraine sur une base mensuelle ou presque bimensuelle. Les étapes majeures de la vie qui impliquent des modifications des œstrogènes, telles que l'allaitement et la ménopause, peuvent également modifier la fréquence et la gravité de la migraine.
Fait intéressant, plusieurs études ont également montré que les femmes qui ont des migraines fréquentes sont moins susceptibles de développer certains types de cancer du sein. On ne sait toujours pas si cela est également lié aux niveaux d'œstrogènes, mais cela suggère que les implications de la connexion œstrogène-migraine pourraient également impliquer d'autres aspects de la santé.