Contenu
- Pourquoi les hôpitaux veulent que les patients restent
- Avant de décider de quitter l'AMA
- Si vous décidez de quitter l'AMA
- Un mot de Verywell
Dans les cas où un patient décide de partir contre les recommandations du médecin, le cas sera qualifié de décharge «contre avis médical» (AMA). La désignation AMA est utilisée en partie pour aider à protéger légalement le médecin et l'hôpital de toute responsabilité si un patient tombe malade ou décède à la suite d'un congé prématuré.
Pourquoi les hôpitaux veulent que les patients restent
Les patients ont parfois un soupçon persistant que les hôpitaux sont des programmes lucratifs dont le but est de les garder en soins et d'effectuer autant de tests que possible pour augmenter leur facturation. Cependant, les raisons sont généralement liées à la sécurité du patient.
Le programme de réduction des réadmissions à l'hôpital (HRRP) en vertu de la loi sur les soins abordables pénalise les hôpitaux si les patients de Medicare sont réadmis dans les 30 jours suivant leur congé. Il a été conçu pour garantir que les patients ne sont pas libérés avant d'être en assez bonne santé pour rentrer chez eux. de leur rétablissement.
Dans certains cas, il peut y avoir des préoccupations éthiques et juridiques plus importantes qui inciteront un médecin à garder les patients en soins plus longtemps que nécessaire, en particulier à une époque où les fautes médicales sont monnaie courante. Même dans ce cas, il n'y a aucune preuve de la pratique répandue, en particulier en ce qui concerne les rejets d'AMA.
La plupart des preuves suggèrent que les sorties de l'AMA sont déclarées uniquement pour des raisons médicales et que les patients renvoyés prématurément courent un risque accru de réadmission à l'hôpital et même de décès.
Si quoi que ce soit, les médecins semblent en conflit et largement mal informés sur la déclaration d'une décharge AMA.
Selon une étude de l'Université de Chicago, 44% des médecins traitants et 67% des résidents pensaient à tort qu'une sortie de l'AMA met leurs patients en violation de leur assurance maladie et les rend entièrement responsables de leurs frais médicaux. aucun cas de refus de paiement parce qu'un patient a quitté l'AMA.
Aux États-Unis, le nombre total de patients sortis de l'AMA a augmenté de 41% entre 1997 et 2011. Plus surprenant encore, le nombre de patients couverts par Medicare qui ont été libérés de l'AMA est passé de 25% à 29% entre 1997 et 2011.
Avant de décider de quitter l'AMA
Quitter un hôpital AMA n'est pas une décision à prendre à la légère. L'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les gens le font est le coût. Par exemple, si vous avez une assurance maladie à franchise élevée ou que vous payez en espèces, chaque jour à l'hôpital peut vous laisser avec des factures médicales croissantes que vous auriez du mal à payer.
Gérer les problèmes de facturation
Bien que le coût élevé des soins hospitaliers puisse très bien être une préoccupation, de nombreux patients prendront la décision de partir sans rencontrer au préalable le défenseur des patients, le représentant des patients ou l'ombudsman de l'hôpital pour examiner la facturation réelle et discuter des moyens de défrayer ou de subventionner les coûts. .
Dans de nombreux cas, le fait de ne pas être assuré peut entraîner une réduction automatique de la facture et la preuve d'un faible revenu peut réduire davantage les coûts.
Vous pouvez demander une réduction ou même un pardon de votre facture auprès du service de facturation si vous apportez la preuve d'une détresse financière extrême.La plupart des hôpitaux offriront également un plan de remboursement à 0%. Si tout le reste échoue, vous pouvez envisager de demander une carte de crédit avec un APR de lancement de 0% sur les achats.
Traitement des plaintes légitimes
Si vous décidez de partir parce que vous ne recevez pas les soins adéquats, êtes en désaccord sur vos soins, ou avez subi des erreurs ou des erreurs qui pourraient mettre votre santé en danger, ne le faites pas sans d'abord déposer une plainte officielle auprès de l'administrateur de l'hôpital.
Les hôpitaux ne prennent pas les événements graves à signaler (SRE) à la légère étant donné les responsabilités légales. Ils prendront généralement des mesures rapides pour corriger l'erreur ou méditer sur une solution (y compris votre transfert dans un autre hôpital).
Jusqu'à ce qu'une solution satisfaisante soit trouvée, évitez de signer tout document exonérant l'hôpital de sa responsabilité à l'égard du SRE et insistez pour qu'un défenseur des patients soit disponible pour aider à la médiation.
Si une solution proposée entraîne des frais médicaux supplémentaires, insistez pour que l'hôpital prenne en charge ces frais. Si votre plainte est justifiée et peut donner lieu à une action, il y aura plus de chances que de ne pas y accéder.
Peser le pour et le contre
D'autre part, si vous partez parce que vous avez eu une mauvaise expérience dans le passé, avez peur des hôpitaux ou avez des craintes concernant Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) ou d'autres risques potentiels, il est important d'en parler à votre médecin et gardez l'esprit ouvert lorsque vous discutez de vos préoccupations.
Au final, vous devez rester le plus objectif possible afin de pouvoir peser les avantages et les conséquences du départ avec les avantages et les conséquences de rester.
Si vous êtes en mauvaise santé et que vous êtes incapable de prendre une décision éclairée, trouvez un membre de votre famille, un ami de confiance ou un défenseur privé des patients pour défendre votre cause. Contactez la National Patient Advocate Foundation au 800-532-5274 pour obtenir de l'aide avec des références professionnelles.
Si vous décidez de quitter l'AMA
Pour décider si vous voulez ou non être libéré AMA, vous devez être conscient de plusieurs choses:
- Si vous voulez partir, vous pouvez probablementLa seule exception peut être les patients en santé mentale pour lesquels un congé peut les exposer ou exposer d'autres personnes à un risque de préjudice.
- Les décharges AMA n'annulent pas les conditions de votre assurance. Cela n'entraînera pas de refus de paiement ni d'augmentation de la prime, mais sachez toutefois que des frais médicaux supplémentaires vous seront facturés si vous devez être réadmis à la suite d'une sortie prématurée.
- Il vous sera demandé de signer les papiers de déchargeCe document est distinct de toute réclamation SRE que vous auriez pu déposer. Les documents de sortie indiquent que vous avez décidé de partir contre l'avis de votre médecin. Ayez un avocat sur place pour examiner le document et vous aider à comprendre les termes.
- Vous n'êtes pas obligé de signer les papiers.Vous avez le droit légal de partir et aucune loi ne vous oblige à signer des documents de décharge. Cela étant dit, vous devriez préparer une lettre expliquant pourquoi vous avez décidé de partir. Conservez une copie de la lettre pour vous-même et remettez une copie à l'administrateur de l'hôpital.
Un mot de Verywell
S'il est de votre droit absolu d'accepter ou de refuser tout traitement qui vous est proposé, ne le faites jamais au détriment de votre santé. Dans tous les cas, essayez de résoudre les problèmes si vous le pouvez et ne compromettez jamais votre traitement ou votre rétablissement après une bagarre ou un désaccord.
En fin de compte, le meilleur moyen d'éviter les décisions irréfléchies est de ne jamais prendre de décision seul. Avoir un ami ou un membre de la famille à vos côtés peut vous guider dans vos émotions passées, vos confrontations ou même vos médicaments qui peuvent nuire à votre bon jugement.
Si vous décidez de partir, demandez à un être cher de rester avec vous en cas d'urgence et ne coupez pas les communications avec votre médecin ou l'hôpital si vous avez des questions, des préoccupations ou des problèmes de quelque nature que ce soit.
Votre droit de quitter l'hôpital quand vous le souhaitez