Contenu
- Types d'infections à Chlamydia
- Symptômes de la chlamydia
- Les causes
- Diagnostic
- Traitement
- La prévention
Prévalence
On estime qu'environ 1,7 million de personnes aux États-Unis recevront un diagnostic d'infection chaque année, les deux tiers des infections se produisant chez des personnes âgées de 15 à 24 ans. L'incidence réelle est cependant probablement plus élevée, étant donné que la majorité des gens ne présentent pas de symptômes.
La chlamydia est diagnostiquée presque deux fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Cependant, cela peut être dû au fait que les femmes sont plus susceptibles de subir un dépistage.
Attraper l'infection chez tant de femmes est une bonne chose, bien sûr, mais un dépistage disproportionné signifie également qu'il y a trop de partenaires sexuels de femmes infectées qui ne sont pas traitées.
La chlamydia est une maladie à déclaration obligatoire aux États-Unis depuis 1994, mais n'a été régulièrement signalée depuis 2000. L'incidence de la chlamydia est en augmentation, mais il n'est pas certain qu'il s'agisse d'une augmentation réelle ou d'une meilleure détection.
Les organes génitaux
Afin de mieux comprendre les symptômes de la chlamydia, il est utile de passer brièvement en revue les organes génitaux féminins et masculins.
Le système reproducteur féminin comprend le vagin, l'utérus, le col de l'utérus (l'ouverture entre le vagin et l'utérus), les trompes de Fallope et les ovaires.
Le col de l'utérus est le siège d'infections à chlamydia chez 75 à 80% des femmes.
De là, les bactéries peuvent traverser l'utérus et remonter dans les tubes, les ovaires et les structures environnantes, provoquant une infection connue sous le nom de maladie inflammatoire pelvienne (MIP).
Le système reproducteur masculin comprend le pénis, les testicules, la prostate et les canaux associés. Les infections à Chlamydia chez les hommes affectent souvent l'urètre (le tube allant de la vessie à l'extrémité du pénis). À partir de cet endroit, les bactéries peuvent se rendre dans l'épididyme - un tube qui se trouve derrière les testicules - entraînant une maladie connue sous le nom d'épididymite.
Types d'infections à Chlamydia
Il existe deux autres types d'infections à chlamydia en plus des infections génitales standard, bien qu'elles soient moins fréquentes aux États-Unis.
Lymphogranulome venereum:La chlamydia provoque également une infection sexuellement transmissible appelée lymphogranulome vénérien, qui présente des symptômes très différents de ceux des infections génitales à chlamydia standard. Elle a été historiquement considérée comme une maladie trouvée dans les pays du tiers monde, mais son incidence augmente dans le monde entier, y compris aux États-Unis. Elle est plus fréquente chez les HARSAH et les symptômes sont similaires à ceux de la syphilis. Elle est causée par les sérotypes (types) de chlamydia L1, L2 et L3.
Trachome:Le trachome est une infection oculaire causée par la bactérie chlamydia connue sous le nom de sérovars A à C. Contrairement aux infections génitales et au lymphogranulome vénérien, le trachome est ne pas considérée comme une IST. Bien qu'elle soit rare aux États-Unis, elle est la principale cause infectieuse de cécité dans le monde. Elle est causée par l'autoinoculation (lorsque les gens touchent une surface contenant les bactéries puis touchent leurs yeux) et peut se propager par les mains, les vêtements, la literie, ou même les mouches.
Symptômes de la chlamydia
Les symptômes de la chlamydia varient entre les hommes et les femmes, ainsi qu'en fonction de la localisation de l'infection. Souvent, les personnes atteintes de chlamydia ne présentent aucun symptôme. Même lorsque c'est le cas, l'infection peut encore endommager le système reproducteur. Le dépistage est souvent effectué pour détecter une infection asymptomatique.
Femmes
On estime que seulement 5 à 30 pour cent des femmes infectées par la chlamydia présenteront des symptômes. Le symptôme le plus courant est un écoulement vaginal, qui peut être mince ou épais, clair ou coloré (souvent jaune). Les femmes peuvent également remarquer des rougeurs, des gonflements, des brûlures ou des démangeaisons de la vulve et de la région vaginale.
Des douleurs et des brûlures lors de la miction peuvent survenir et la fréquence des mictions peut augmenter. L'atteinte du col de l'utérus peut provoquer des douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie) et des saignements entre les règles.
Lorsque l'infection atteint les trompes de Fallope et le bassin, des douleurs abdominales et dorsales, ainsi que des symptômes pseudo-grippaux tels qu'une fièvre, peuvent survenir.
La chlamydia est connue sous le nom d '«infection silencieuse» car les symptômes ne sont pas toujours présents.
Hommes
On estime que seulement 10 pour cent des hommes présenteront des symptômes liés à une infection à chlamydia. Lorsqu'ils sont présents, les symptômes peuvent inclure des douleurs et des brûlures pendant la miction ainsi que la fréquence des mictions.
Il peut y avoir une rougeur, un gonflement et des démangeaisons autour de l'ouverture du pénis, ainsi qu'un écoulement du pénis (qui peut varier de clair et aqueux à épais et jaune-vert).
Une douleur à l'éjaculation peut également survenir. Lorsque l'infection se propage vers l'épididyme, elle peut provoquer une douleur et un gonflement dans l'un ou les deux testicules.
Autres symptômes (les deux sexes)
Les infections à Chlamydia peuvent également être transmises par des relations sexuelles anales réceptives ou orales.
Avec les relations sexuelles anales, les symptômes d'infection peuvent inclure des douleurs rectales, des saignements, des écoulements et une sensation de vidange incomplète des intestins (ténesme).
La chlamydia peut être transmise lors de relations sexuelles orales. La plupart des personnes atteintes de chlamydia par voie orale ne présentent aucun symptôme, bien que certaines puissent avoir des douleurs et des rougeurs dans la gorge ou la bouche.
Une étude des régions urbaines aux États-Unis a révélé que 4% des femmes, 1,6% des hommes et 12% des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) souffraient de chlamydia extragénitale.
D'autres études ont montré que l'incidence de la chlamydia rectale et orale chez les HARSAH est de 3 à 10% et de 0,5 à 2,3%, respectivement.
Signes et symptômes de la chlamydiaLes causes
Les infections génitales à chlamydia sont causées par les sérotypes (types de bactéries chlamydia) D à K. Il existe également d'autres formes de chlamydia, qui sont moins fréquentes aux États-Unis.
La chlamydia se transmet par sécrétions (et non par contact peau à peau comme certaines IST / MST) et peut survenir lors de relations sexuelles vaginales, anales ou orales. La bactérie peut également être transmise de la mère à l'enfant lors de l'accouchement vaginal.
L'éjaculation n'est pas nécessaire pour propager une infection à chlamydia.
Les symptômes, lorsqu'ils surviennent, apparaissent généralement environ trois semaines après l'exposition, bien que des complications telles que le PID puissent survenir beaucoup plus tard.
La chlamydia agit plus comme un virus qu'une bactérie à certains égards et est un parasite intracellulaire obligatoire, ce qui signifie qu'elle doit rester à l'intérieur des cellules humaines pour rester en vie.
Diagnostic
La chlamydia peut être soupçonné sur la base des symptômes ou d'un examen physique, mais il peut être difficile de distinguer la chlamydia de certaines autres IST (comme la gonorrhée) en se basant uniquement sur les symptômes. Des tests de laboratoire sont nécessaires pour établir un diagnostic officiel de chlamydia.
En l'absence de symptômes, une personne peut passer des mois, voire des années, sans se rendre compte qu'elle a la chlamydia. Pour cette raison, des dépistages de routine (comme un examen gynécologique annuel) sont essentiels pour diagnostiquer et traiter l'infection, empêchant ainsi sa propagation.
Un diagnostic de chlamydia est généralement posé après qu'un professionnel de la santé a examiné ses antécédents médicaux (y compris les antécédents d'exposition et d'activité sexuelle), a effectué un examen physique et a effectué un test d'urine ou, comme alternative chez les femmes, un test sur un échantillon prélevé. par prélèvement sur le canal endocervical ou le vagin.
Dépistage
Étant donné que la chlamydia est si souvent asymptomatique, un dépistage systématique est fortement recommandé. Cela comprend le dépistage annuel des femmes sexuellement actives de 25 ans et moins et des femmes plus âgées qui présentent des facteurs de risque.
Les lignes directrices pour les HARSAH sexuellement actifs recommandent également un dépistage régulier de la chlamydia - au moins une fois par an ou tous les deux ans, selon le risque. Cela implique des tests de la gorge, de l'urine et du rectum, ainsi que d'autres IST (hépatite B, hépatite C et syphilis, par exemple).
La chlamydia est une maladie à déclaration obligatoire à l'échelle nationale et la déclaration est importante pour mieux comprendre l'infection.
Comment la chlamydia est diagnostiquéeTraitement
La chlamydia est traitée avec des antibiotiques sur ordonnance; il n'existe actuellement aucun remède efficace en vente libre ou à domicile. Il existe des traitements recommandés et des options alternatives pour les adultes et les femmes enceintes.
Lorsqu'une personne reçoit un diagnostic de chlamydia, tous les partenaires sexuels qu'elle a eu au cours des 60 derniers jours doivent également être dépistés et traités.
Vous devez prendre tous les médicaments qui vous ont été prescrits pour éradiquer la bactérie et les ordonnances ne doivent pas être partagées.
Il est recommandé aux personnes de s'abstenir de rapports sexuels pendant sept jours après le début du traitement.
Comment la chlamydia est traitéeComplications
Il existe plusieurs complications potentielles qui peuvent survenir si la chlamydia n'est pas traitée.
Femmes
La complication la plus courante chez les femmes est la MIP, une affection qui survient chez 10 à 15% des femmes non traitées. En plus de causer de l'inconfort, l'infection peut cicatriser les trompes de Fallope et les structures environnantes, entraînant des douleurs pelviennes chroniques, l'infertilité, et grossesse extra-utérine (tubaire), une maladie potentiellement mortelle.
L'infection à Chlamydia peut augmenter le risque de développer ou de transmettre le VIH chez les hommes et les femmes.
Hommes
Les infections qui s'étendent à l'épididyme chez l'homme peuvent également provoquer des cicatrices. Cela peut entraîner des douleurs chroniques et une possible infertilité. Rarement, les hommes peuvent développer un syndrome d'inflammation articulaire dans une ou plusieurs articulations, une inflammation de l'urètre ou une inflammation de l'œil.
Femmes enceintes
Les infections non traitées pendant la grossesse sont associées à un taux plus élevé de naissances prématurées et de mortinaissances. Les bébés nés de mères atteintes de chlamydia non traitée peuvent développer des infections oculaires ou une pneumonie.
Ceux qui ont des relations sexuelles anales
La cicatrisation du rectum due à une infection à chlamydia peut entraîner des douleurs rectales chroniques et, rarement, des fistules rectales.
La prévention
Comme pour toutes les maladies sexuellement transmissibles, la meilleure façon de prévenir la chlamydia est d'utiliser un préservatif, sauf si vous êtes dans une relation monogame à long terme avec une personne qui a été testée et qui a eu des résultats négatifs.
10 meilleurs préservatifs à acheterLes mesures de style de vie utiles comprennent:
- Limiter votre nombre de partenaires sexuels
- Avoir «la conversation» sur les IST / MST avant d'avoir des relations sexuelles
- Être dépisté régulièrement.
Il est important d'éviter les douches vaginales, car cela pourrait augmenter le risque de MIP chez les femmes infectées.
Un mot de Verywell
Recevoir un diagnostic de chlamydia peut être troublant, surtout si vous ne savez pas où vous avez contracté l'infection ou depuis combien de temps vous avez été infecté.
Bien qu'avoir plus de partenaires sexuels soit un facteur de risque de chlamydia, il suffit d'un seul partenaire sexuel pour être infecté.
Il y a une stigmatisation à propos des IST / MST qui fait souvent honte aux gens, peut-être à propos de leur passé sexuel. N'oubliez pas que la chlamydia est très courante et que votre professionnel de la santé ne se soucie que de votre bien-être.
La chlamydia non traitée peut entraîner des complications, dont certaines peuvent être graves. Mais l'essentiel est que l'infection est facile à tester, très traitable et souvent évitable. Notre guide de discussion avec le médecin ci-dessous peut vous aider à entamer une conversation sur la prévention, les tests et plus encore avec un professionnel de la santé.
Guide de discussion du médecin sur la chlamydia
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