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L'évanouissement (syncope) est une perte de conscience soudaine due à un manque de circulation sanguine vers le cerveau. Les personnes qui s'évanouissent se réveillent généralement rapidement après s'être effondrées. La prise en charge de l'évanouissement est simple: laissez le patient récupérer en position couchée (couchée sur le dos). Le traitement de la cause de l'évanouissement est tout aussi important qu'une prise en charge immédiate.
Symptômes d'évanouissement
Les personnes sujettes aux syncopes commencent généralement à s'évanouir vers l'âge de 13 ans. La personne aura une sensation de rougeur (chaleur ou chaleur sont également des sentiments courants) suivie d'une faiblesse soudaine et d'une perte de conscience. Ils deviendront mous et éclateront souvent de sueurs froides. Les gens qui sont debout lorsqu'ils s'évanouissent ou «s'évanouissent» s'effondrent au sol.
La stimulation du nerf vague, qui peut entraîner un ralentissement du cœur et une chute drastique de la pression artérielle, est l'une des causes des évanouissements. Une fois qu'une personne perd connaissance, le cœur du patient commence à s'accélérer afin de corriger l'hypotension.
Avant de s'évanouir
Avant de s'évanouir, un patient peut présenter ou ressentir tout ou partie de ces signes et symptômes, selon la cause de l'évanouissement:
- Étourdissements ou sensation de tête légère
- Confusion
- La nausée
- Difficulté soudaine à entendre
- Vision tunnel ou vision floue
- Transpiration
- Couleur rouge ou pâle
- Avoir chaud
- La faiblesse
- Tremblements ou tremblements
- Mal de crâne
- Essoufflement
En cas d'évanouissement causé par la stimulation du nerf vague, les personnes peuvent avoir des crampes ou une envie d'aller à la selle juste avant de s'évanouir.
À quoi ressemble l'évanouissement
Dans les dessins animés, l'évanouissement se fait toujours en tombant raide comme une planche et en atterrissant à plat sur le visage ou sur le dos. Dans les films, le faible mélodramatique classique est avec un halètement, une main sur le front et s'effondrant dans les bras du plus proche idiot masculin.
Dans la vraie vie, les évanouissements vont de subtils à violents. Lorsque le cerveau cesse de recevoir suffisamment de sang pour rester conscient, il cesse d'envoyer des signaux aux cellules musculaires. Les muscles perdent leur tonus et le corps s'effondre dans tout ce que la gravité l'entraîne.
Parfois, cette sortie soudaine de sang du cerveau conduit à une petite impulsion nerveuse semblable à de l'électricité statique via une ligne téléphonique. Cela peut provoquer un léger tremblement ou une secousse. Parfois, cela ressemble à un frisson; parfois, cela ressemble à une crise (bien que très courte).
Avez-vous déjà ressenti une secousse involontaire dans vos bras ou vos jambes au moment de vous endormir? Cela s'appelle une contraction myoclonique, et c'est exactement le même type de contraction que certains patients évanouis présentent.
Bien qu'une contraction myoclonique ne soit pas une crise, de vraies crises peuvent également provoquer une perte de conscience soudaine. Cependant, les symptômes d'une crise sont différents, tout comme le traitement des crises.
Après s'être évanoui
Une fois que la personne passe de la verticale à l'horizontale, le sang commence à refluer dans le cerveau et elle commence à se réveiller. Cela peut être rapide ou cela peut prendre un certain temps; tout le monde est différent.
Certains des symptômes les plus courants qui peuvent survenir après évanouissement:
- La transpiration s'arrête
- La couleur commence à revenir
- Pouls rapide ou «cœur battant»
- Perte de contrôle des intestins ou de la vessie (incontinence)
Les causes
La plupart des évanouissements sont déclenchés par le nerf vague, qui relie le système digestif au cerveau et son rôle est de gérer le flux sanguin vers l'intestin. Lorsque la nourriture pénètre dans le système, le nerf vague dirige le sang vers l'estomac et les intestins, le tirant des autres tissus du corps, y compris le cerveau.
Malheureusement, le nerf vague peut devenir un peu trop excité et extraire trop de sang du cerveau. Certaines choses font travailler plus dur, comme se porter pour aller à la selle ou vomir. Les conditions médicales qui font chuter la tension artérielle amplifient les effets du nerf vague, même la douleur extrême des crampes menstruelles.
Le rôle du nerf vague dans le système nerveuxDéshydratation
Trop peu d'eau dans la circulation sanguine abaisse la tension artérielle et la stimulation du nerf vague lorsque le système est déjà bas peut entraîner des étourdissements et des évanouissements. Il existe de nombreuses causes de déshydratation-vomissements ou de diarrhée, d'épuisement dû à la chaleur, de brûlures, etc. Les vomissements et la diarrhée, en particulier, stimulent également le nerf vague.
Choc
Toutes les pertes de conscience ne sont pas liées au nerf vague. Le choc est une condition caractérisée par une pression artérielle basse qui conduit souvent à une perte de conscience. En tant que société, nous sommes très conscients des conséquences à long terme de l'hypertension artérielle, mais une pression artérielle très basse est beaucoup plus immédiatement dangereuse.
Le choc est une urgence potentiellement mortelle qui provient généralement d'un saignement, mais peut également provenir d'une allergie sévère (anaphylaxie) ou d'une infection sévère. Les personnes en état de choc deviendront probablement confuses, puis perdront conscience à mesure que leur état s'aggravera.
Tout cela peut arriver très rapidement, et même s'il ne s'évanouit pas en soi, nous ne pouvons pas vraiment le dire à moins que le patient ne se réveille. Adopter une attitude attentiste peut être dangereux.
7 étapes pour traiter les chocs dus aux saignementsDrogues ou alcool
De nombreuses personnes perdent connaissance à cause de la consommation d'alcool, et nous n'appelons pas cela un évanouissement (bien que s'évanouir semble toujours approprié). Outre son effet sédatif évident, l'alcool vous fait uriner, ce qui finira par entraîner une déshydratation. Il dilate également les vaisseaux sanguins, ce qui diminue la pression artérielle.
Tout comme le choc, la perte de conscience due à l'alcool n'est pas techniquement considérée comme un évanouissement, mais cela peut être préoccupant ou non. Il est possible de mourir d'une intoxication alcoolique et l'évanouissement est un signe d'intoxication grave.
D'autres drogues, légales ou illégales, peuvent vous assommer pour diverses raisons:
- Les nitrates abaissent rapidement la tension artérielle.
- Les diurétiques vous font uriner et peuvent entraîner une déshydratation.
- Les stimulants vous assèchent et augmentent votre température.
- Les opiacés abaissent la tension artérielle et ralentissent la respiration.
- Les médicaments pour le cœur abaissent souvent la tension artérielle.
- Tout médicament destiné à contrôler l'hypertension artérielle agit d'une manière ou d'une autre pour abaisser la tension artérielle - et une trop grande quantité de ces médicaments peut entraîner une hypotension.
Battement de coeur
Votre cœur est la pompe qui force le sang dans vos veines et vos artères. Il faut une certaine pression dans la circulation sanguine pour la maintenir en circulation. Un cœur qui fonctionne correctement est essentiel pour maintenir une tension artérielle adéquate.
Si le cœur bat trop vite ou trop lentement, il ne peut pas maintenir la tension artérielle aussi élevée que nécessaire. Le sang s'écoule du cerveau et conduit à des évanouissements. Lors d'une crise cardiaque, le muscle cardiaque peut devenir trop faible pour maintenir la pression artérielle.
Pour décider si le cœur peut être le coupable, prenez un pouls. S'il est trop rapide (plus de 150 battements par minute) ou trop lent (moins de 50 battements par minute), soupçonnez que le cœur a provoqué l'évanouissement. De plus, si le patient se plaint de douleurs thoraciques ou d'autres symptômes d'une crise cardiaque, supposez que le cœur est trop faible pour garder du sang dans la tête.
Causes moins courantes
Vous évanouissez-vous quand vous voyez du sang? L'anxiété, le trouble panique et le stress peuvent stimuler le nerf vague chez certaines personnes et entraîner une perte de conscience.
Le nerf vague stimule le système nerveux parasympathique, ce qui ralentit le pouls et abaisse la tension artérielle. Certaines personnes sont hypersensibles au nerf vague et la stimulation peut entraîner une perte de conscience chez ces personnes.
Traitement
À lui seul, l'évanouissement ne met pas la vie en danger. Cependant, un arrêt cardiaque soudain ressemble beaucoup à un évanouissement et nécessite un traitement immédiat.
Chaque fois que vous voyez quelqu'un s'évanouir, assurez-vous que la personne respire; sinon, appelez le 911 et commencez la RCR.
Une fois que quelqu'un s'est évanoui, placez le patient confortablement à plat. Vous pouvez surélever les jambes pour aider le flux sanguin à revenir au cerveau, mais ce n'est généralement pas nécessaire et il y a un débat sur son efficacité.
Le traitement après cela dépend de la cause de l'évanouissement. Si c'est la première fois que cette personne s'évanouit ou si vous ne le savez pas, appelez le 911. Certaines conditions dangereuses peuvent provoquer des évanouissements et devraient être évaluées par des professionnels de la santé pour déterminer comment procéder.
Si la personne a des antécédents d'évanouissement, surveillez sa respiration et donnez-lui quelques minutes pour se réveiller. Si la personne ne se réveille pas dans les trois minutes après avoir été couchée, composez le 911.
Le traitement de la cause de l'évanouissement est plus important qu'un traitement immédiat. Souvent, la seule façon d 'identifier la cause est d' examiner les problèmes médicaux chroniques du patient, le cas échéant, et ses activités ou maladies récentes.
La prévention
Parfois, vous ne pouvez absolument rien faire pour éviter de vous évanouir, mais si vous le sentez venir, certaines choses peuvent vous aider. Si vous vous sentez soudainement rougi, chaud ou nauséeux, ou si vous avez des sueurs froides, ne levez pas.
Allongez-vous jusqu'à ce que ça passe. Si ça ne passe pas dans quelques minutes ou si vous commencez à ressentir des douleurs thoraciques ou un essoufflement, appelez le 911.
Un mot de Verywell
S'évanouir est, sans aucun doute, un événement effrayant. La connaissance est la moitié de la bataille de la prévention. Les patients souffrant de plusieurs évanouissements doivent absolument consulter un médecin et déterminer la cause de l'évanouissement (le cas échéant). Les patients apprendront souvent les signes avant-coureurs et les symptômes de l'évanouissement et pourront apprendre à l'éviter.