Contenu
- Chirurgie de transfert de cartilage
- Effectuer une chirurgie de transfert de cartilage
- Récupération
- Un mot de Verywell
Malheureusement, les blessures et l'arthrite peuvent endommager le cartilage de l'articulation, ce qui rend les mouvements douloureux et limités. Dans l'articulation du genou, les personnes atteintes de lésions cartilagineuses peuvent avoir des douleurs au genou, un gonflement et une raideur.
Il existe un certain nombre d'options pour les patients présentant des lésions cartilagineuses de l'articulation du genou. En règle générale, les gens essaieront des traitements simples et non invasifs pour commencer. Si ces traitements ne sont pas efficaces, des traitements plus invasifs, y compris des options chirurgicales, peuvent être envisagés. Une de ces options chez les personnes qui ont des zones plus petites et plus isolées de lésions cartilagineuses est appelée chirurgie de transfert de cartilage.
Chirurgie de transfert de cartilage
Une procédure de transfert de cartilage est une chirurgie qui utilise du cartilage sain d'une zone normale du genou et déplace le cartilage sain vers une zone endommagée du genou. Les deux types de procédures de transfert de cartilage sont appelés:
- Mosaïqueplastie: Une mosaïqueplastie déplace des «bouchons» de cartilage et d'os sous-jacent vers les zones endommagées. Les bouchons mesurent chacun quelques millimètres de diamètre, et lorsque plusieurs bouchons sont déplacés dans une zone endommagée, le résultat est une apparence de mosaïque - les multiples petits bouchons de cartilage ressemblent à des carreaux de mosaïque.
- L'AVOINE: OATS signifie «système de transfert d'autogreffe ostéochondrale», et la technique est très similaire à la mosaïqueplastie. Dans la procédure OATS, les bouchons sont généralement plus gros, et par conséquent, seuls un ou deux bouchons sont nécessaires pour remplir la zone endommagée du cartilage. Pour cette raison, il ne prend pas l'aspect de la mosaïque, mais le principe est le même.
Les bouchons cartilagineux proviennent de zones du genou qui ne sont pas des zones de poids. L'espoir est que le corps ne manquera pas ce cartilage et qu'il pourra être utilisé là où il est nécessaire. Au fil du temps, les trous laissés à l'endroit où les bouchons sont prélevés se rempliront d'os et de tissu cicatriciel.
Effectuer une chirurgie de transfert de cartilage
La procédure de transfert de cartilage commence généralement par une inspection arthroscopique du genou. S'il y a une zone de lésion cartilagineuse qui convient au transfert du cartilage, alors l'arthroscope est retiré et une incision est pratiquée.
- La première étape consiste à préparer la zone de cartilage endommagé. Un outil de carottage est utilisé pour faire un trou parfaitement rond dans l'os dans la zone endommagée. Ce trou est dimensionné pour s'adapter au bouchon.
- L'étape suivante consiste à «récolter» le bouchon de cartilage normal. Le bouchon est pris avec l'os sous-jacent pour s'insérer dans le trou qui a été préparé dans la zone endommagée. Le bouchon est juste légèrement plus grand que le trou, de sorte qu'il s'emboîte parfaitement.
- La dernière étape consiste à implanter les bouchons récoltés dans le trou qui a été créé dans la zone endommagée. Au fil du temps, l'espoir est que l'os et le cartilage implantés s'intègrent dans son nouvel environnement.
Les procédures chirurgicales de transfert de cartilage sont réalisées sous forme de chirurgie arthroscopique du genou. Les interventions chirurgicales sont effectuées dans une salle d'opération, mais il n'y a pas de nuit à l'hôpital. La chirurgie peut être réalisée soit sous anesthésie générale, soit sous un bloc nerveux régional.
Récupération
Après la chirurgie, il sera probablement placé dans une attelle, et il recevra des béquilles ou une marchette pour vous éviter d'avoir à placer du poids sur la jambe touchée. Les protocoles de récupération spécifiques varieront en fonction des préférences de votre chirurgien et de l'emplacement spécifique de la procédure de transfert de cartilage.
En règle générale, les premières phases de la récupération visent à empêcher le poids d'être placé sur l'articulation et à commencer tôt et à protéger les activités de mouvement. Une fois que votre chirurgien estime qu'il est sûr de placer du poids sur l'articulation, vous augmenterez progressivement la quantité de poids sur l'extrémité touchée.
Une récupération typique après une chirurgie de transfert de cartilage prend environ 6 à 9 mois. Les premiers mois sont les plus difficiles en termes de réadaptation et de récupération, mais la plupart des chirurgiens n'autoriseront aucune activité sportive de compétition avant au moins 6 mois après la chirurgie, voire plus. C'est important avant d'envisager la reprise de toute activité sportive mais vous avez retrouvé une mobilité totale et une force normale aux extrémités.
Il existe des risques associés aux procédures chirurgicales de transfert de cartilage. Les risques normaux de l'arthroscopie du genou comprennent des choses comme l'infection et le caillot sanguin. Ce sont des problèmes rares, mais lorsqu'ils surviennent, ils peuvent être de graves problèmes.
Suivre les instructions de votre chirurgien peut aider à prévenir les risques d'infection et de caillot sanguin. Les risques spécifiques à la chirurgie de transfert de cartilage incluent la possibilité que le cartilage de transfert ne reste pas sain.
L'accent sur une technique chirurgicale méticuleuse par un chirurgien expérimenté qui effectue cette procédure fréquemment peut aider la région et en outre, suivre les instructions et les précautions postopératoires est impératif afin d'obtenir un résultat positif.
Une autre complication possible est la douleur au site où le cartilage du donneur a été obtenu. Votre chirurgien essaiera de n'obtenir du cartilage que dans les zones où votre genou n'a pas besoin de protection. Cependant, certaines personnes signalent une douleur au site donneur à l'endroit où la greffe de cartilage a été obtenue.
Un mot de Verywell
La chirurgie de transfert du cartilage est une option de traitement possible pour les personnes qui ont des zones plus petites et contenues de lésions cartilagineuses dans l'articulation du genou. Cette même intervention chirurgicale a également été pratiquée dans d'autres articulations, mais elle est de loin la plus courante dans l'articulation du genou.
Les personnes atteintes d'arthrite plus répandue ne sont pas candidates à une procédure de transfert de cartilage. Les résultats positifs de la chirurgie de transfert du cartilage dépendent le plus d'une technique chirurgicale minutieuse et du respect des restrictions postopératoires.
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