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Les corticostéroïdes, et en particulier la prednisone, sont souvent prescrits pour traiter de nombreuses affections inflammatoires, notamment les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI). Certaines personnes qui prennent des médicaments stéroïdiens, comme la prednisone, peuvent développer un type d'acné communément appelé «acné stéroïde».Loin d'être un effet indésirable trivial d'un médicament, les poussées d'acné peuvent avoir un effet négatif important sur la qualité de vie. Les personnes atteintes de MII estiment souvent que l'acné est une affection secondaire dont il ne vaut pas la peine de se plaindre et peuvent hésiter à en parler à leurs professionnels de la santé. Cependant, se sentir bien dans sa peau et dans sa peau est également essentiel pour faire face à la MII et garder les poussées de MII sous contrôle.
Effets secondaires de la prednisone
La prednisone est un médicament peu coûteux et efficace prescrit par de nombreux médecins pour maîtriser la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. Idéalement, il ne devrait être utilisé que pendant une courte période, mais est parfois utilisé pendant de plus longues périodes dans les cas où les symptômes de la MII ne s'améliorent pas.
La prednisone est associée à de nombreux effets secondaires, dont certains sont graves ou intolérables. Ils comprennent:
- Acné
- Nausée et vomissements
- Insomnie
- Maux de tête
- Vision trouble et douleur oculaire
- Prise de poids rapide
- Essoufflement
- Fatigue
- Faiblesse musculaire
- Cicatrisation lente des plaies
- Fréquence cardiaque rapide ou irrégulière
- Douleur thoracique
- Augmentation de la miction
- Dépression
- Anxiété
- Changements de personnalité ou de comportement
- Saisies
- Selles sanglantes ou goudronneuses
- Tousser du sang
L'objectif actuel du traitement des MII est de contrôler l'inflammation sans utiliser de stéroïdes ou, à tout le moins, de les utiliser pendant une période de temps aussi courte que possible.
Types d'acné stéroïde
L'acné est souvent considérée comme un problème pour les adolescents, mais l'acné stéroïde peut arriver à toute personne prenant des stéroïdes, quel que soit son âge. Cela dit, il a tendance à être plus fréquent chez les adolescents et les adultes. L'acné stéroïde peut apparaître sur le visage, la poitrine ou le dos et est généralement associée à deux formes: L'acné vulgaire et Folliculite à Malassezia.
- L'acné vulgaireest le principal type d'acné chez les adultes et les adolescents et celui qui survient le plus souvent avec un traitement par prednisone à forte dose (généralement dans les deux semaines suivant le début du traitement). Elle apparaît souvent sous forme de lésions très uniformes et prévaut chez les personnes qui ont tendance à l'acné en premier lieu.
- Folliculite à Malassezia est un type d'acné causé par un champignon présent dans et autour des follicules pileux. On estime que 75% à 98% des personnes ont ce type de champignon sur leur peau, alors que la présence de levure est normale, mais sa prolifération ne l'est pas.M. folliculite est le plus fréquent sur la poitrine et le tronc et présente des démangeaisons caractéristiques.
L'acné stéroïdienne commencera à reculer une fois la prednisone arrêtée. Pendant le traitement à la prednisone, des remèdes contre l'acné peuvent être utilisés pour aider à contrôler les épidémies.
Traitement
Le type de traitement utilisé dépendra du type d'acné présent ainsi que de plusieurs autres facteurs tels que les autres médicaments pris et la gravité de l'acné.
L'accutane (isotrétinoïne) n'est généralement pas recommandé pour traiter l'acné chez les personnes atteintes de MII, car il peut déclencher une diarrhée et des saignements rectaux. Au lieu de cela, les nettoyants topiques et les agents anti-acnéiques tels que le peroxyde de benzoyle sont recommandés comme première étape du traitement de l'acné.
Pour l'acné stéroïde modérée à sévère, des antibiotiques oraux comme la doxycycline, la minocycline et la tétracycline sont couramment prescrits. L'acné fongique est mieux traitée avec des antifongiques topiques, des antifongiques oraux (comme l'itraconazole) ou des shampooings contenant du kétoconazole.
Une fois que la prednisone est commencée, elle ne peut pas être arrêtée brusquement en raison du risque de symptômes de sevrage. Selon combien de temps vous avez pris de la prednisone et à quelle dose, le processus de réduction progressive peut prendre des semaines, voire des mois.
Un mot de Verywell
Quiconque a des inquiétudes au sujet de l'acné qui se développe pendant le traitement à la prednisone devrait consulter un gastro-entérologue ou un dermatologue qui a de l'expérience dans le traitement des personnes atteintes de MII. N'oubliez pas que même si l'acné, en particulier sur le visage, peut être difficile à vivre, l'acné disparaîtra lorsque vous diminuerez les stéroïdes.
En attendant, le traitement de l'acné peut aider à éclaircir la peau jusqu'à ce que la prednisone soit arrêtée.
Comment réduire les effets secondaires de la prednisone- Partager
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