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Un brûleur, également appelé stinger, est une blessure courante dans les sports de contact, en particulier le football. Les brûleurs chez les joueurs de football sont extrêmement courants, avec plus de 50% de tous les athlètes rapportant au moins un épisode d'un brûleur survenant au cours de leur carrière - certains avec des épisodes répétés.Burner: que se passe-t-il?
Le mécanisme exact de la blessure n'est pas connu avec précision, mais on pense qu'un brûleur est dû soit à l'étirement ou à la compression, soit à une combinaison des deux, du plexus brachial. Le plexus brachial est un réseau de nerfs qui vient de sortir de la moelle épinière. Ces nerfs traversent l'épaule et le bras.
Lorsqu'un nerf est aggravé, il commence à agir anormalement. Cela peut signifier que les patients peuvent ressentir de la douleur, un engourdissement ou une faiblesse, ou tous ces symptômes. En règle générale, le cou de l'athlète est étiré loin de l'épaule touchée, comme cela pourrait se produire lors d'une collision ou d'une chute au sol. Lorsque la zone supérieure de l'épaule heurte le sol avec force, la tête et le cou peuvent tirer d'un côté et l'épaule poussée de l'autre. L'étirement qui en résulte sur l'épaule peut causer des blessures au plexus brachial.
Symptômes du brûleur
Les symptômes d'un brûleur sont une douleur soudaine et des picotements s'étendant du cou et le long du bras jusqu'aux doigts. Ce symptôme est la plainte typique du brûleur d'un athlète. Souvent, les athlètes présentent une faiblesse du bras affecté, bien que la faiblesse puisse prendre plusieurs heures à se manifester, et peut prendre des jours, des semaines ou même plus à se résorber. Le plus souvent, les symptômes disparaissent en quelques minutes ou quelques heures. La raison pour laquelle certaines personnes qualifient la blessure de brûleur est un symptôme souvent ressenti d'une poussée de chaleur ou de chaleur s'étendant le long du bras.
Les blessures aux brûleurs ont été classées sur une échelle de notation en grades 1, 2 et 3. Bien que la notation soit souvent incohérente entre les différents cliniciens, une blessure de grade 1 revient généralement à la normale en quelques semaines, alors qu'un athlète blessé de grade 3 peut avoir symptômes pendant un an ou plus.
Les athlètes qui entretiennent un brûleur doivent être immédiatement évalués par un clinicien ou un personnel médical formé à ces blessures. L'évaluation doit inclure des tests d'anomalies sensorielles et de faiblesse musculaire. Tout athlète présentant des signes d'engourdissement ou de faiblesse ne doit pas revenir à la participation tant que les symptômes n'ont pas complètement disparu. Dans les cas où les symptômes persistent ou sont plus graves, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour évaluer d'autres causes possibles d'engourdissement et de faiblesse telles qu'une hernie discale ou une lésion du nerf rachidien. Les tests peuvent inclure des rayons X, des IRM ou des études de conduction nerveuse; cependant, le plus souvent, ces tests ne sont pas nécessaires.
Traitement d'un brûleur
Il y a peu à faire pour le traitement d'un brûleur, bien que certaines activités thérapeutiques, notamment des étirements légers et un renforcement, puissent être utiles. Pour revenir au sport, les athlètes ayant soutenu un brûleur doivent avoir atteint les objectifs suivants:
- Amplitude de mouvement normale du cou et du bras
- Résolution des sensations anormales (paresthésies)
- Tests normaux, y compris le test de Spurling
- Test de résistance normal
La prévention peut être accomplie en renforçant les muscles du cou et des épaules. En outre, certains joueurs de football utiliseront des coussinets ou des colliers spéciaux («colliers de cow-boy») pour éviter un étirement excessif du plexus brachial et, espérons-le, prévenir les blessures récurrentes des dards.
Il est important que les athlètes qui présentent des symptômes non typiques d'un brûleur, ou les athlètes qui ont des symptômes non résolus, fassent l'objet d'une évaluation pour déterminer s'il existe une autre cause de leurs symptômes. Certaines affections du cou et de la moelle épinière peuvent imiter les symptômes d'un brûleur et doivent être prises en compte chez les athlètes présentant des symptômes plus graves ou plus persistants.