Contenu
- Apparence générale d'un oignon
- X-Ray d'un oignon
- Hammertoes et callosités
- Sésamoïdite
- Oignons de tailleur
Les oignons ont tendance à courir dans les familles et peuvent être l'un des nombreux problèmes causés par un défaut sous-jacent du pied. Au fur et à mesure que vous vieillissez et que vos pieds commencent à se propager, le problème ne peut que s'aggraver, provoquant des douleurs lors de la marche et une raideur croissante à la base de l'orteil.
Les oignons ont tendance à affecter les femmes plus que les hommes en raison en grande partie des chaussures à pointe étroite (qui rappellent les orteils) et des talons hauts (qui propulsent les orteils encore plus profondément dans la zone des orteils).
Bien que les oignons ne puissent pas être inversés, ils peuvent être traités pour réduire la douleur et améliorer la mobilité. En sachant à quoi ressemble un oignon et comment il est susceptible de progresser, vous pouvez savoir quand il est temps de consulter un médecin et de rechercher les soins appropriés.
Apparence générale d'un oignon
Un oignon est défini à la déviation médiale du premier métatarsien (l'os juste derrière le gros orteil) et à la déviation latérale de l'hallux (le gros orteil). Cela signifie simplement que, lorsque le gros orteil est forcé vers l'intérieur, l'os derrière l'orteil commencera à faire saillie vers l'extérieur comme une charnière. Au fil du temps, cela peut provoquer la formation de dépôts minéraux dans l'espace articulaire hyperextendu (un processus connu sous le nom d'ossification ou de remodelage osseux).
Bien que nous ayons tendance à associer les oignons aux personnes âgées, ils peuvent souvent commencer à se développer dès l'enfance.
Alors que l'hallux valgus symptomatique est le plus souvent observé chez les personnes de plus de 65 ans, jusqu'à 23% des cas impliqueront des adultes plus jeunes, selon une recherche de l'Université du Queensland en Australie.
X-Ray d'un oignon
La structure directement impliquée dans le développement d'un oignon est connue sous le nom d'articulation métatarsophalangienne (MTP). Il s'agit de l'articulation entre l'hallux et le premier métatarsien où la majeure partie de la contrainte est placée. Les médecins évalueront la gravité d'un oignon en mesurant l'angle des os au cœur du MTP.
En règle générale, l'angle ne doit pas être supérieur à 15. Plus l'angle est grand, plus l'intervention est nécessaire. Pour déterminer le traitement approprié, une radiographie serait utilisée pour évaluer la gravité de la déformation sur une échelle de 1 à 5:
- Grade 1: 0 à 14 degrés
- Grade 2:15 à 29 degrés
- Grade 3: 30 à 44 degrés
- 4e année: 45 à 50 degrés
- 5e année: 60 degrés ou plus
Le problème avec un défaut de haute qualité est plus qu'un simple aspect cosmétique. C'est une indication que les ligaments autour de l'espace articulaire ont été hyperextendus et sont maintenant laxistes. Cela signifie que l'architecture même du pied - en particulier les orteils qui vous aident à rester en équilibre - est insuffisamment soutenue et vulnérable à l'instabilité.
Une fois compromis, un ligament ne peut pas retrouver sa forme normale. Il ne peut être soutenu que par des chaussures et des orthèses appropriées ou réparé par chirurgie.
Hammertoes et callosités
Les deux caractéristiques communes des oignons sont les marteaux et les callosités. Hammertoe est le terme utilisé pour décrire un orteil avec une courbure anormale dans l'articulation médiane. Les marteaux se produisent presque instinctivement lorsque vos orteils prennent une position agrippée pour compenser la perte de stabilité. Au fil du temps, le poste peut devenir fixe et permanent.
Bien qu'un marteau puisse être redressé dans une certaine mesure, il reviendra à une forme courbée lorsqu'il sera détendu. L'un des signes révélateurs d'un marteau est la formation d'un cal au sommet de l'articulation médiane.
Les callosités se développent également généralement le long du bord de l'oignon et du bord extérieur du gros orteil. Ce sont des zones où le pied est constamment abrasé par l'intérieur d'une chaussure mal ajustée. Bien que cela se produise plus fréquemment chez les femmes, cela peut également affecter les hommes qui portent des chaussures de travail de taille incorrecte ou ceux qui ont un bout étroit (comme des bottes de cow-boy).
Sésamoïdite
Les os sésamoïdes sont des os indépendants qui sont intégrés dans un tendon adjacent à une articulation. Un tel exemple est la rotule. Il existe également des sésamoïdes situés dans les mains et les pieds.
Lorsque le premier os métatarsien est normalement aligné, le sésamoïde sera directement en dessous. Lorsque l'os métatarsien commence à dériver, le sésamoïde sera déplacé et vu sur une radiographie comme un os circulaire indépendant flottant entre le premier et le deuxième os métatarsien (plus ou moins là où il était initialement positionné).
Cela peut conduire à une maladie appelée sésamoïdite, caractérisée par une inflammation de l'os sésamoïde et des tissus environnants. C'est une forme de tendinite couramment observée chez les danseurs qui déclenche des douleurs, des rougeurs et un gonflement à la base du gros orteil.
Chez les personnes ayant des oignons, l'inflammation persistante peut provoquer et / ou accélérer le développement de l'arthrose.
Oignons de tailleur
Alors que les oignons affectent généralement le gros orteil, ils peuvent également se développer du côté opposé du pied à la jonction du petit orteil et du cinquième métatarsien. Communément appelés oignons de tailleur ou oignons de tailleur, ils sont déclenchés par les mêmes conditions que les oignons traditionnels.
Les oignons de tailleur peuvent causer de la douleur, mais sont généralement moins percutants que ceux situés près de la première articulation MTP. Souvent, la position des orteils peut être temporairement corrigée à l'aide d'un espaceur d'orteil trouvé dans la plupart des pharmacies.
Les oignons de tailleur ont été ainsi nommés parce que les tailleurs du passé étaient généralement assis les jambes croisées, une condition que certains attribuaient au développement de la bosse anormale.
Un mot de Verywell
Toutes les personnes atteintes d'oignons ne présenteront pas de symptômes, mais celles qui en souffrent ont tendance à s'aggraver avec le temps. Les podiatres décriront la progression de la maladie par les limitations du mouvement articulaire.
Hallux limitus est le terme que les podiatres utilisent pour décrire la perte de mouvement de l'articulation du gros orteil. Elle est associée à l'arthrose et caractérisée par une raideur matinale et des douleurs articulaires chroniques.
L'hallux rigidus est le stade final de l'hallux limitus par lequel l'ossification autour de l'articulation MTP a essentiellement cimenté les os en place. Sans les moyens de fléchir votre orteil, votre démarche sera lourde. Non seulement vous marcherez à plat, mais vos genoux seraient légèrement pliés pour compenser la perte d'absorption des chocs de vos pieds.
À ce stade, la seule forme raisonnable de traitement est la chirurgie non seulement pour réaligner les os, mais aussi pour restaurer l'amplitude des mouvements des articulations touchées.
En tant que tel, si vous regardez vos pieds et remarquez tout ce que vous pensez être un oignon, demandez l'avis de votre médecin le plus tôt possible pour obtenir le meilleur résultat.
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