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La guérison osseuse est un processus naturel. Notre os est constamment remplacé par de l'os neuf, et après une blessure osseuse, le corps a une capacité énorme à guérir les dommages causés à l'os. Les personnes qui ont des fractures guérissent généralement ces fractures avec un traitement approprié qui peut inclure des plâtres, un réalignement et une intervention chirurgicale. Parfois, la guérison osseuse est nécessaire lorsque les personnes nécessitent des interventions chirurgicales pour fusionner les os. Ce type de chirurgie est pratiqué dans la colonne vertébrale et les articulations dans tout le corps, et généralement l'os guérit sans problème.Parfois, cependant, la guérison osseuse ne se produit pas sans problèmes. La cicatrisation osseuse peut prendre un certain temps (un retard de consolidation), tandis que d'autres fois, la cicatrisation osseuse ne se produit pas du tout (une pseudarthrose). Pour éviter ces complications, les médecins recherchent constamment des moyens de stimuler la cicatrisation osseuse de manière plus rapide et plus fiable.
Comment fonctionnent les stimulateurs osseux
Les stimulateurs osseux sont disponibles dans une variété de formes, de tailles et de technologies. Les stimulateurs osseux les plus couramment utilisés en orthopédie sont les stimulateurs électriques et les stimulateurs à ultrasons. La plupart des stimulateurs osseux modernes sont fixés près du site de la fracture ou de la fusion avec une petite batterie et portés pendant une période de temps chaque jour qui peut durer des minutes ou des heures.
Le stimulateur émet une impulsion électromagnétique ou ultrasonique pulsée vers la zone où la cicatrisation osseuse doit se produire.
Le but d'un stimulateur osseux est d'activer une série de récepteurs dans le corps pour favoriser une réponse de guérison. Essentiellement, le stimulateur osseux active une voie qui libère des produits chimiques dans le corps. Ces produits chimiques sont des signaux à l'intérieur de votre corps pour progresser dans la guérison des fractures.
Ce type de processus dans le corps est appelé une «cascade» et se produit lorsqu'un signal stimule un autre processus, et ainsi de suite jusqu'à ce que la guérison soit complète. L'espoir d'un stimulateur osseux est que cette cascade se poursuit sans s'arrêter jusqu'à ce que le processus de guérison soit terminé.
Efficacité
Les premières études sur l'efficacité des stimulateurs osseux semblent montrer deux avantages:
- Moins de douleur associée au processus de guérison osseuse
- Guérison plus rapide des fractures
Ce que ces études n'ont pas montré, c'est que ces différences conduisent à une amélioration des résultats fonctionnels pour les patients. Cela peut sembler déroutant - s'il y a moins de douleur et une guérison plus rapide, alors pourquoi les gens ne seraient-ils pas mieux lotis? Certains chercheurs ont suggéré que cela était probablement dû au fait que les différences de douleur et de temps de guérison sont faibles et ne sont pas remarquées de manière significative par les patients.
Les entreprises qui commercialisent et vendent des stimulateurs osseux sont désireuses de promouvoir ces différences, et elles peuvent sembler dramatiques. Gardez à l'esprit que les différences entre les personnes qui utilisent un stimulateur osseux sont probablement minimes et peuvent ne pas conduire à des améliorations réelles ressenties par le patient. Cela dit, il semble y avoir un rôle pour un stimulateur osseux dans le bon cadre.
Quand sont-ils nécessaires?
Les stimulateurs osseux ne sont actuellement pas nécessaires pour la guérison de routine des fractures.
Il n'y a aucune preuve pour soutenir leur utilisation dans une fracture typique car il n'a pas été démontré qu'ils améliorent les résultats pour les patients.
Il est certainement possible que, plus tard, un stimulateur de cicatrisation osseuse puisse être utilisé en routine, mais à l'heure actuelle, il n'a pas été démontré qu'il faisait une différence dans la cicatrisation de routine des fractures.
Là où ils semblent montrer un certain bénéfice, c'est dans les fractures qui ne guérissent pas ou qui sont susceptibles d'être particulièrement difficiles à guérir. Certaines des raisons qui peuvent amener les gens à avoir des problèmes de guérison des fractures sont des blessures à l'approvisionnement en sang de la fracture, des blessures à des os spécifiques et des fractures liées à la surutilisation. Ces blessures peuvent inclure:
- Fractures ouvertes
- Fractures de stress
- Fractures de l'os du scaphoïde
- Fractures du talus
En plus des stimulateurs osseux, il existe d'autres moyens éprouvés pour accélérer la guérison des fractures. Certains d'entre eux relèvent du bon sens, mais leur importance pendant les périodes de guérison ne peut être surestimée. Il est extrêmement important d'éviter de fumer du tabac, d'avoir une alimentation saine et d'assurer un apport nutritionnel adéquat. Il est préférable de prendre ces mesures bien avant de se soucier d'un stimulateur osseux.
Un mot de Verywell
La guérison osseuse se déroule généralement sans trop de problèmes.Cependant, il existe des situations où les gens ont des problèmes pour guérir les os après des fractures ou une chirurgie pour fusionner les os. Dans ces situations, il peut y avoir des mesures pour aider le corps à guérir les os. Bien que l'amélioration puisse être faible avec l'utilisation d'un stimulateur osseux, si c'est la différence entre la guérison et la non guérison, elle peut être critique. Les stimulateurs osseux ne sont pas utilisés pour la cicatrisation osseuse de routine, mais uniquement dans des situations où des circonstances particulières rendent la guérison moins probable. Dans ces situations, le port d'un stimulateur de croissance osseuse peut aider à accélérer la guérison des fractures.
Que sont les fractures du talus?