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Qu'il soit primaire ou métastatique, le cancer des os peut présenter des symptômes tels qu'une augmentation de la douleur, un gonflement et / ou une douleur intense plus soudaine due à une fracture pathologique - une fracture qui survient dans un os qui a été affaibli par la présence d'une tumeur.Les symptômes du cancer des os peuvent être un peu difficiles à cerner au début, car ces types de symptômes sont beaucoup plus souvent causés par des conditions non cancéreuses telles que des blessures sportives ou divers problèmes articulaires, y compris des formes d'arthrite. De plus, les symptômes du cancer des os varient d'une personne à l'autre et peuvent dépendre de l'emplacement et du type de tumeur.
Symptômes fréquents
Douleur
Dans l'ensemble, la douleur est le signe le plus courant du cancer des os le plus courant, l'ostéosarcome. Il survient le plus souvent dans les os longs du corps, comme ceux des bras et des jambes.
Au début, la douleur peut ne pas être constante. Elle est souvent attribuée à une blessure physique ou à un exercice physique vigoureux, qui sont tous deux courants dans la population plus jeune qui a tendance à être touchée par l'ostéosarcome. Les symptômes sont généralement présents pendant plusieurs mois avant qu'un diagnostic ne soit posé, environ trois mois en moyenne.
La douleur due au cancer des os peut être pire la nuit ou lorsque l'os est utilisé. Les chants d'ostéosarcome sont généralement le résultat de la douleur, car elle commence à empiéter sur le niveau d'activité normal et l'état de bien-être.
Symptômes courants de l'ostéosarcome
- Claudication
- Difficulté à bouger, à soulever ou à marcher
- Douleur, sensibilité et gonflement ou hypertrophie près d'une articulation
- Chaleur et rougeur dans la zone touchée
- Un os cassé sur le site de la tumeur; l'os peut se rompre avec un mouvement normal de routine
- On peut ressentir une douleur soudaine et intense dans un os qui a été douloureux pendant des semaines ou des mois
Environ la moitié de tous les ostéosarcomes commencent dans la région autour du genou. Le point de départ le plus fréquent est près de l'extrémité du fémur ou du fémur, suivi de l'os de la jambe ou du tibia. L'os du bras près de l'épaule est le troisième endroit le plus courant. L'implication d'autres parties du squelette, le plus souvent les hanches, survient dans moins de 10 pour cent des cas dans l'ostéosarcome pédiatrique.
Gonflement
La zone douloureuse de l'os peut également développer un gonflement autour d'elle, bien que cela puisse ne se produire que des semaines après le début de la douleur osseuse. Certaines personnes atteintes d'un cancer des os sont capables de ressentir une masse ou une masse si la tumeur osseuse se trouve à un endroit qui peut être détecté au toucher.
Avec à la fois la douleur et le gonflement, ce sont des symptômes qui peuvent avoir un modèle différent selon le type de cancer des os. Par exemple, dans le cas de l'ostéosarcome, le tibia, la cuisse et le haut du bras sont des sites tumoraux courants chez les enfants et les adolescents. C'est dans ces zones que la maladie se produit de la douleur et de l'enflure. Certaines personnes peuvent développer une boiterie si la tumeur est dans la jambe ou la hanche.
Fractures pathologiques
Ces fractures ne se produiraient normalement pas dans des os sains. Lorsqu'un cancer se développe dans l'os, l'os peut être affaibli. Lorsqu'une personne développe une fracture à côté ou à travers une tumeur osseuse, elle décrit généralement une douleur soudaine et intense dans un os qui a été douloureux pendant des semaines ou des mois.
L'ostéosarcome est parfois découvert lorsqu'un os affaibli par le cancer se brise à la suite d'une chute mineure ou d'un accident.
Symptômes systémiques
Ces symptômes ne sont pas directement liés à l'os. Bien que le cancer puisse être confiné aux os, il peut y avoir des symptômes plus généraux pour tout le corps, appelés symptômes systémiques.
Les personnes atteintes d'un cancer des os peuvent perdre du poids et être fatiguées, par exemple. Si le cancer se propage aux organes internes tels que les poumons, il peut également provoquer des symptômes à ces sites, par exemple, des difficultés respiratoires.
Symptômes moins courants
Au fur et à mesure que le cancer des os progresse, davantage de symptômes systémiques peuvent survenir, c'est-à-dire que d'autres symptômes peuvent survenir qui sont dus au cancer et à ses effets sur les processus du corps entier, en plus des effets locaux près de l'os. Ceux-ci inclus:
- Fatigue et somnolence
- Fièvre
- Perte de poids involontaire
- Faible nombre de globules rouges (anémie)
Ces symptômes systémiques surviennent rarement en l'absence de maladie très avancée.
Symptômes rares
Dans les ostéosarcomes de la tête et du cou
Les ostéosarcomes du crâne et des os du visage sont relativement rares et représentent moins de 10 pour cent de tous les ostéosarcomes. Le rapport homme / femme est proche de 1. Les os de la tête et du cou les plus fréquemment touchés sont la mâchoire, suivie de la partie supérieure de la bouche du crâne (maxillaire). Les ostéosarcomes des autres os du crâne sont extrêmement rares.
Les cancers qui se développent dans les os du cou peuvent provoquer des symptômes relativement uniques ainsi qu'un gonflement. Il peut y avoir une masse qui grossit à l'arrière de la gorge, ce qui peut entraîner des difficultés à avaler ou à respirer. Le cancer des os de la colonne vertébrale peut s'agrandir pour exercer une pression sur les nerfs, provoquant un engourdissement et des picotements ou une faiblesse musculaire.
Dans les ostéosarcomes parostés
Un sous-ensemble particulier d'ostéosarcome, l'ostéosarcome parostéal, présente des symptômes qui diffèrent des cas typiques: une douleur et une sensibilité minimes sur le site cancéreux et, s'il se trouve à son emplacement caractéristique, une aggravation de la limitation de la capacité à fléchir et finalement à étendre l'articulation du genou.
La tumeur peut être présente pendant une longue période avant d'être diagnostiquée, devenant plus grosse avant que la douleur ne fasse enfin surface dans les phases tardives.
Ostéosarcomes sclérosants multifocaux
Une autre rareté est ce qu'on appelle l'ostéosarcome sclérosant multifocal, dans lequel de multiples tumeurs du squelette se développent en même temps et sont présentes au moment du diagnostic. Chaque tumeur semble être le site d'origine de la maladie sur les scans, ce qui suggère que les tumeurs osseuses se sont développées indépendamment , en même temps, sur plusieurs sites.
Les symptômes sont similaires à ceux des ostéosarcomes plus typiques, sauf qu'ils peuvent survenir chez de très jeunes enfants et sont plus répandus. On ne sait pas avec certitude si un tel cancer des os survient dans plusieurs sites ou si l'une des tumeurs est le véritable début de la maladie et s'est métastasée rapidement vers d'autres sites squelettiques sans métastaser aux poumons. Encore une fois, c'est un modèle inhabituel.
Ostéosarcome post-irradiation
L'ostéosarcome post-irradiation survient chez des individus guéris d'un cancer par radiothérapie. Il se développe dans moins d'un pour cent des cas.
Les preuves suggèrent que les ostéosarcomes surviennent plus fréquemment chez les patients qui reçoivent des doses plus élevées de radiothérapie. Les symptômes comprennent généralement un gonflement douloureux dans la région du corps qui a reçu la radiothérapie.
Complications
Une variété de complications sont possibles avec l'ostéosarcome et / ou son traitement. La liste peut sembler accablante.
N'oubliez pas que toutes ces complications ne sont que des possibilités, et qu'une survenance ne signifie pas qu'elles le seront toutes.
En fait, aucun ne peut survenir, et s'ils font une surveillance étroite et les recommandations de votre professionnel de la santé devraient vous aider à les gérer et à les surmonter.
Les complications possibles de l'ostéosarcome ou de son traitement comprennent:
- Infection
- Saignement de chirurgie
- Problèmes après une chirurgie de sauvetage de membre
- Problèmes dus à la chimiothérapie:
- Perte de cheveux, plaies buccales, nausées, vomissements, diarrhée, augmentation des infections, ecchymoses et saignements faciles et sensation de fatigue due à la chimiothérapie
- Problèmes dus à la radiothérapie:
- Brûlures, perte de cheveux, nausées, diarrhée, mauvaise croissance osseuse, dommages aux organes et nouveaux cancers dus aux radiations
- Défis émotionnels et physiques liés à l'amputation
- Problèmes cardiaques et pulmonaires
- Problèmes de croissance et de développement
- Problèmes d'apprentissage
- Changements dans le développement sexuel
- Problèmes de fertilité
- Retour du cancer
- Croissance d'autres cancers
Le site de propagation de l'os le plus fréquent est le poumon. Beaucoup moins fréquemment, la propagation du cancer est détectée dans d'autres os et tissus mous.
Lorsque l'ostéosarcome est devenu plus répandu, il s'agit plus souvent de la conséquence d'une récidive que de l'état des choses au moment du diagnostic initial. Un ostéosarcome répandu peut toucher le système nerveux central ou le tractus gastro-intestinal.
La mort par ostéosarcome est presque toujours le résultat d'une aggravation de la propagation aux poumons, avec une insuffisance respiratoire due à une maladie généralisée. Cela peut impliquer des saignements dans les poumons, un dégonflage d'un ou des deux poumons et la compression des gros vaisseaux qui sont près des poumons. Une surveillance étroite par votre professionnel de la santé est nécessaire.
Quand voir votre médecin
De nombreux symptômes du cancer des os, tels que la douleur et l'enflure, sont beaucoup plus souvent causés par des conditions moins graves telles que des blessures traumatiques. De plus, les douleurs aux jambes et aux bras sont courantes chez les garçons et les filles en pleine croissance, et il n'y a souvent pas lieu de s'inquiéter. Cependant, si la douleur persiste, s'intensifie ou si d'autres symptômes sont présents, vous devez consulter un médecin.
Guide de discussion des médecins du cancer des os
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Si vous ou un de vos proches avez une affection prédisposant au cancer comme le rétinoblastome ou le syndrome de Li-Fraumeni, vous voudrez peut-être être particulièrement vigilant pour les signes et les symptômes de la malignité.
Si vous avez déjà reçu un diagnostic de cancer des os, vous devez en parler à votre médecin si vos symptômes s'aggravent, si vous présentez de nouveaux symptômes ou si vous ressentez des effets secondaires du traitement.
Cancer des os: causes et facteurs de risque