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La découverte de sang dans votre urine, également appelée hématurie, peut être très troublante. Cela peut être le résultat d'une anomalie des voies urinaires. Le sang dans l'urine peut servir de signal d'alarme pour un problème interne. Par conséquent, chaque fois que vous voyez du sang dans l'urine, vous devriez consulter un médecin.Tout sang trouvé dans l'urine est très probablement lié aux voies urinaires. Les voies urinaires sont le système composé des reins, des uretères (minces tubes qui transportent l'urine vers la vessie), de la vessie et de l'urètre (le tube qui transporte l'urine de la vessie hors du corps).
Apparence de l'urine
L'hématurie peut avoir une teinte rose, rouge, orange ou beige et peut même contenir des caillots que vous pouvez voir à l'œil nu. Nous avons tendance à décrire la condition de deux manières:
- Hématurie macroscopique où vous voyez physiquement du sang dans l'urine
- Microhématurie qui n'est détectée que par un test urinaire
Il est important de noter que la décoloration n'est pas toujours due au sang. Manger certains aliments, comme les betteraves ou la rhubarbe, peut donner à l'urine une couleur rosâtre à rouge. Certains suppléments et médicaments ont le même effet.
D'un autre côté, si votre urine a une teinte brun foncé (que nous appelons souvent «couleur coca cola»), cela peut être une indication d'un problème hépatique aigu, comme une hépatite.
Causes et traitement
L'hématurie est un symptôme courant survenant chez environ un tiers de toutes les personnes au cours de leur vie. Un seul épisode peut être lié à une affection bénigne telle qu'un traumatisme, tandis qu'une hématurie persistante ou récurrente suggère une affection médicale plus grave.
Parmi les causes possibles:
- Les calculs rénaux sont souvent gros et irréguliers et peuvent causer des dommages lorsqu'ils traversent les uretères, la vessie ou l'urètre.
- Les infections des voies urinaires (IVU) peuvent se développer n'importe où, des reins à l'urètre. Les saignements sont généralement le résultat d'une infection de longue date non traitée. En plus de la décoloration, l'urine peut être nauséabonde.
- La cystite interstitielle est une affection qui peut provoquer des douleurs et des saignements lors de la miction.
- Les maladies rénales, aiguës et chroniques, peuvent entraîner des saignements urinaires. Les personnes atteintes de diabète sont particulièrement susceptibles de développer des problèmes rénaux.
- L'hyperplasie bénigne de la prostate (hypertrophie de la prostate) peut également provoquer la présence de sang dans l'urine, en particulier chez les hommes de plus de 50 ans. L'urine passe par la prostate à la sortie de l'urètre. Si la prostate est volumineuse, elle peut saigner et provoquer une micro ou une hématurie macroscopique.
- Le cancer de la vessie et du rein sont des causes moins probables d'hématurie, mais les saignements sont fréquents avec la formation d'une tumeur maligne. Le cancer de la prostate peut également provoquer des saignements dans les voies urinaires adjacentes.
- Les médicaments qui fluidifient le sang (c.-à-d. L'aspirine et l'héparine, la warfarine) peuvent provoquer une hématurie.
- Les infections sexuellement transmissibles associées à l'irritation de l'urètre ou de la vessie peuvent provoquer une hémoatrie
- Une blessure à n'importe quelle partie des voies urinaires peut entraîner la présence de sang dans l'urine. Les traumatismes sportifs et les accidents de la route sont des sources courantes de ces blessures.
- L'hématurie induite par l'exercice est une cause assez courante d'hématurie microscopique. Sa présence chez les recrues militaires lui vaut le titre «d'hématurie de mars».
Il est important de se rappeler que l'hématurie est un symptôme et non une maladie. En tant que tel, il n'est pas traité de manière symptomatique. Le traitement est plutôt axé sur la résolution de la condition sous-jacente quelle qu'elle soit. Celui qui est traité avec succès, le saignement s'arrête généralement.
Diagnostic
Si vous avez du sang dans les urines, votre médecin vous demandera généralement un échantillon d'urine. Une analyse d'urine complète permettra non seulement de rechercher des globules rouges, mais également des protéines, du glucose ou tout signe d'infection. La présence d'un excès de protéines (protéinurie) est particulièrement utile car elle peut nous orienter vers une insuffisance rénale.
Des tests supplémentaires peuvent être demandés pour identifier la cause exacte du saignement:
- La fonction rénale peut être évaluée à l'aide de tests sanguins pour évaluer la créatinine (CR) et l'azote uréique du sang (BUN), entre autres.
- Les tests d'imagerie peuvent inclure une échographie, une tomodensitométrie (CT) ou une résonance d'imagerie magnétique (IRM).
- La cystoscopie peut être utilisée pour examiner visuellement la vessie à l'aide d'un cathéter flexible équipé d'une caméra insérée dans l'urètre.
- Une biopsie peut être nécessaire pour évaluer tout résultat suspect dans vos reins ou votre vessie.
Un mot de Verywell
Si vous remarquez du sang dans vos urines, prenez rendez-vous avec votre médecin pour faire effectuer les tests nécessaires. Il peut y avoir de nombreuses raisons différentes pour le sang dans vos urines, alors ne présumez pas le pire. De nombreuses causes sont faciles à traiter.
Si votre médecin de soins primaires pense que le problème est dû à une maladie chronique, il ou elle peut vous référer à un spécialiste, comme un urologue, pour une enquête plus approfondie.
Cependant, si des saignements et des douleurs accompagnent une hématurie, il est important de consulter un médecin dès que possible. En fin de compte, ce n'est peut-être qu'une simple infection, mais cela pourrait aussi être le signe d'une maladie plus grave nécessitant une intervention d'urgence.