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Les caillots sanguins ont une grande variété de causes et de facteurs de risque. Parmi eux figurent les problèmes de santé chroniques, tels que le diabète et la fibrillation auriculaire; les médicaments, y compris les pilules contraceptives et la thérapie de remplacement hormonal; les facteurs liés au mode de vie, comme le tabagisme et le surpoids; et, dans de rares cas, des troubles héréditaires de la coagulation.Causes courantes
Il est important de connaître vos facteurs de risque et de discuter avec votre médecin de ce que vous pouvez faire, le cas échéant, pour réduire votre risque de caillot dangereux. Les caillots sanguins se produisent principalement dans les veines et les artères, interrompant la circulation sanguine et pouvant entraîner des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.
L'athérosclérose
Lorsque des dépôts graisseux, appelés plaques, se développent dans les garnitures des artères (souvent en raison d'un taux de cholestérol élevé), on parle d'athérosclérose. Si une plaque se rompt dans une artère coronaire, elle provoquera la formation d'un caillot sanguin, causant potentiellement des dommages permanents au muscle cardiaque ou, pire encore, une crise cardiaque.
Fibrillation auriculaire
La fibrillation auriculaire (FA) est la forme la plus courante d'arythmie cardiaque, provoquant un rythme cardiaque trop rapide ou un saut de battements, interrompant la circulation sanguine. Lorsque cela se produit, le sang peut s'accumuler dans le cœur et former des caillots, qui peuvent finalement voyager vers le cerveau et entraîner un accident vasculaire cérébral.
Diabète
Le diabète produit des changements dans votre sang qui le rendent plus sujet à la coagulation.
Selon l'American Heart Association, jusqu'à 80% des personnes atteintes de diabète risquent de mourir d'une cause liée au caillot.
Immobilité prolongée
Être assis ou allongé pendant de longues périodes - en raison d'un repos prolongé au lit après une maladie ou d'un long vol en avion, par exemple - peut provoquer une accumulation de sang dans les jambes, entraînant une thrombose veineuse profonde (TVP) et, dans le pire des cas, une embolie pulmonaire. si le caillot se déplace vers les poumons.
Le fait de vous lever, de vous promener et de vous étirer peut vous aider à éviter la TVP.
Chirurgie
Un caillot sanguin est plus susceptible de se former pendant ou après la chirurgie; une des raisons à cela est des périodes prolongées d'inactivité dues au fait d'être allongé sur une table d'opération et de rester au lit pendant la convalescence.
Le type de chirurgie que vous avez pratiqué peut également augmenter le risque de caillots sanguins après la procédure. Les caillots sont plus fréquents après des chirurgies majeures, en particulier celles impliquant le bassin, l'abdomen, le genou et la hanche.
Si la chirurgie nécessite que vos artères ou vos veines soient coupées ou réparées, le risque de caillot sanguin est plus élevé car votre corps agit pour arrêter le saignement en formant des caillots.
Une chirurgie au cours de laquelle votre cœur est arrêté, généralement une chirurgie de pontage cardiaque (PAC), augmente également ce risque.
Traitements du cancer et du cancer
Le cancer lui-même, ainsi que certains agents chimiothérapeutiques, peuvent augmenter la capacité de coagulation du sang. Les patients cancéreux sont également susceptibles d'avoir de longues périodes d'inactivité, comme pendant les traitements de chimiothérapie ou au repos au lit.
Si vous suivez un traitement contre un cancer, il est important d'être conscient des symptômes d'un caillot sanguin.
Guide de discussion du médecin sur les caillots sanguins
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La génétique
Bien qu'ils soient relativement rares, certains troubles héréditaires de la coagulation sanguine peuvent vous rendre plus enclin à développer des caillots par rapport à la population générale.
Les troubles génétiques provoquent rarement des caillots sanguins dans les artères. Au lieu de cela, ils sont susceptibles d'entraîner une thrombose veineuse profonde (TVP), une embolie pulmonaire et des caillots dans les intestins et les reins.
Facteur V Leiden:Dans le facteur V Leiden, une substance connue sous le nom de facteur V, qui est importante pour le processus de coagulation, peut devenir incontrôlable, ce qui rend un caillot bénin dangereux. Entre 3 et 8% des personnes d'ascendance européenne sont porteuses de la mutation génétique associée à la maladie.
Mutation du gène de la prothrombine: Les patients atteints de ce trouble ont un défaut génétique qui entraîne une surabondance de prothrombine, une protéine de coagulation sanguine. Environ 2% des Blancs aux États-Unis et en Europe ont une forme de cette mutation.
Déficit en antithrombine, protéine C et protéine S: Les patients porteurs de ces mutations rares ont une quantité réduite d'anticoagulants naturels dans leur sang et sont donc plus sujets à la coagulation.
Vous êtes plus susceptible d'avoir une cause génétique de coagulation sanguine excessive si vous avez des membres de votre famille qui ont eu des caillots sanguins dangereux, des antécédents personnels de caillots sanguins répétés avant l'âge de 40 ans et / ou des antécédents personnels de fausses couches inexpliquées.
Facteurs de risque liés au mode de vie
Bien que les troubles génétiques et certaines maladies chroniques ne soient pas des choses que vous pouvez contrôler, les facteurs de risque suivants liés au mode de vie le sont généralement. Votre professionnel de la santé peut vous aider à trouver des moyens de modifier vos comportements et vos choix afin de réduire votre risque de caillot sanguin.
Fumeur
Au fil du temps, le tabagisme peut endommager la muqueuse des vaisseaux sanguins, ce qui rend les caillots plus probables. Si vous présentez un autre facteur de risque, comme être enceinte ou utiliser le contorl à la naissance, votre risque est encore accru.
Parlez à votre médecin d'un programme d'abandon du tabac si vous avez besoin d'aide pour arrêter de fumer.
Obésité
Le transport de graisse supplémentaire peut ralentir la circulation sanguine et exercer une pression accrue sur vos veines. Un surpoids important peut parfois coïncider avec un mode de vie inactif et / ou un diabète, deux facteurs de risque en soi.
Un nutritionniste ou un programme de perte de poids de groupe peut vous aider à apprendre à faire des choix alimentaires sains et à démarrer un programme d'exercice.
Grossesse et post-partum
La grossesse augmente le nombre de plaquettes et de facteurs de coagulation dans le sang, augmentant ainsi les chances d'une femme de développer un caillot. L'utérus peut également comprimer les veines ralentissant la circulation sanguine, ce qui peut entraîner la formation de caillots sanguins.
Le risque de caillot sanguin augmente pendant les six semaines suivant l'accouchement et est le plus élevé chez les femmes qui ont eu une césarienne.
Traitement hormonal substitutif (THS)
Certaines formes de THS, en particulier celles contenant des œstrogènes, peuvent augmenter le risque de caillot sanguin. Étant donné que le THS se présente sous de nombreuses formes - utilisant différentes combinaisons d'hormones, y compris la progestérone (ou sa forme synthétique, le progestatif) - il est important de parler à votre médecin de celle qui est la plus sûre pour vous.
Pilules contraceptives
Comme pour le THS, de nombreuses pilules, patchs et anneaux contiennent des œstrogènes, ce qui peut augmenter votre risque. Les pilules contenant de la drospirénone, une forme d'hormone progestative, peuvent augmenter le risque de caillot sanguin par rapport à une contraception utilisant un progestatif différent.
Yaz, Yasmin, Beyaz et Safyral sont des pilules contraceptives contenant de la drospirénone.
Le risque global de développer un caillot sanguin est faible pour les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux - seulement un sur 3000 par an.
Mais il n'y a pas lieu de paniquer si vous utilisez actuellement une méthode contraceptive contenant de la drospirénone. Il existe de nombreuses formulations différentes, contenant différentes combinaisons d'hormones.
Si vous avez des préoccupations ou des questions, discutez des risques et des avantages de l'utilisation de toute forme de pilule contraceptive, en particulier si vous fumez ou si vous présentez d'autres facteurs de risque de formation de caillots sanguins.
En savoir plus sur le diagnostic des caillots sanguins.