Contenu
- Que sont les produits biologiques?
- Traitement biologique de la maladie psoriasique
- Utilisation et effets secondaires
- Utilisation avec les traitements du psoriasis
- Un mot de Verywell
Que sont les produits biologiques?
Les produits biologiques agissent en imitant les substances produites naturellement par votre système immunitaire. Ces médicaments sont fabriqués à l'aide du génie génétique, ce qui signifie que certains gènes - ceux qui guideraient normalement la production de protéines du système immunitaire humain - sont produits artificiellement en grandes quantités.
Les produits biologiques réduisent l'inflammation en interférant avec les substances biologiques qui provoquent l'inflammation et / ou en réduisant les protéines qui submergent le système immunitaire, provoquant une réaction excessive.
Comme ces médicaments sont des anticorps actifs, ils doivent être injectés dans la peau ou administrés par voie intraveineuse (dans une veine). La plupart des produits biologiques pour la maladie psoriasique sont administrés par auto-injection.
Certains produits biologiques agissent rapidement, dans les deux premières semaines, mais il se peut que vous ne voyiez leurs effets complets que deux à trois mois plus tard. Si vous ne répondez pas à un médicament biologique, votre médecin en essaiera probablement un autre.
De nombreuses personnes prennent un médicament biologique avec un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM), généralement le méthotrexate, l'un des médicaments les plus efficaces et les plus largement utilisés pour le psoriasis et d'autres types d'arthrite inflammatoire. C'est également l'un des médicaments contre l'arthrite les plus sûrs, bien qu'il y ait des idées fausses selon lesquelles il est hautement toxique.
Maladie psoriasique et votre système immunitaireTraitement biologique de la maladie psoriasique
De nombreux médicaments biologiques différents ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement de la maladie psoriasique modérée à sévère. Ils ne sont pas considérés comme un traitement de première intention en raison de leur coût et de leurs effets secondaires.
Bien que les produits biologiques soient généralement prescrits avec un DMARD, ils peuvent également être prescrits seuls. Lorsqu'une personne malade commence à prendre un médicament biologique, elle continuera également à suivre son plan de traitement actuel, qui peut inclure des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des corticostéroïdes et / ou des DMARD.
Comment fonctionnent les produits biologiques
Lorsque certaines protéines telles que les cytokines (molécules qui surexcitent les cellules du système immunitaire, les amenant à attaquer les parties saines du corps) et les protéines du facteur de nécrose tumorale (TNF) apparaissent en excès, elles peuvent être responsables de l'inflammation et d'éventuelles lésions articulaires. Les médicaments biologiques peuvent contrer les effets de ces substances en les inhibant ou en les inactivant.
Les produits biologiques peuvent également traiter les symptômes du psoriasis et fonctionnent bien pour traiter la maladie. Ils bloquent les protéines TNF et les interleukines et se lient aux protéines responsables de l'inflammation. Ils freinent également les lymphocytes T, une forme de globules blancs, qui facilitent la production de plaques de psoriasis.
Lorsque ces processus sont court-circuités, l'inflammation est atténuée et il y a moins de croissance de peau épaisse et squameuse. La recherche a montré que les produits biologiques sont efficaces pour traiter le psoriasis, en particulier ceux qui ciblent les protéines IL-17 et IL-23.
Produits biologiques couramment prescrits
Les types actuels de produits biologiques disponibles pour traiter la maladie psoriasique comprennent ceux qui inhibent les protéines de cytokine et de facteur de nécrose tumorale (TNF), ainsi que l'inhibition de l'interleukine-17 (IL-17), l'IL-12/23 et la co-stimulation des cellules T et Inhibition de la Janus-kinase (JAK).
Les produits biologiques les plus couramment prescrits pour la maladie psoriasique comprennent:
- Remicade (infliximab)
- Enbrel (étanercept)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab)
- Stelara (ustekinumab)
- Cosentyx (sécukinumab)
- Taltz (ixekizumab)
- Tremfya (guselkumab)
- Orencia (abatacept)
Humira, Enbrel, Remicade, Cimzia et Simponi ciblent les protéines TNF tandis que Cosentyx, Stelara, Taltz et Tremfya ciblent des protéines d'interleukine spécifiques. Orencia cible les lymphocytes T. Cosentyx et Stelara sont prescrits après que les inhibiteurs du TNF n’ont pas aidé, ou si une personne est incapable de prendre des inhibiteurs du TNF en raison d’effets secondaires ou d’autres risques.
En quoi Enbrel, Remicade et Humira sont-ils différents?Utilisation et effets secondaires
Les produits biologiques sont généralement administrés par injection et ont tendance à agir rapidement pour soulager l'inflammation et d'autres symptômes de la maladie psoriasique. (Il existe certains produits biologiques oraux: Xeljanz [tofacitinib] et Otezla [aprémilast].) La plupart des études montrent que le soulagement peut être observé dans les quatre à six semaines de traitement. Cependant, certaines personnes peuvent remarquer une amélioration par la deuxième injection.
Les réactions cutanées au site d'injection sont un effet secondaire courant des médicaments injectables. L'effet indésirable le plus important et le plus préoccupant est le risque accru de tous les types d'infections, y compris la tuberculose (TB), une infection bactérienne qui affecte principalement les poumons. Votre médecin vous recommandera d'arrêter le médicament biologique si vous développez une infection active et que vous avez besoin traitement avec un antibiotique.
De plus, les patients séropositifs peuvent développer un psoriasis sévère. Par conséquent, il est important de dépister le VIH avant de commencer un traitement biologique chez les patients atteints de psoriasis.
Si vous prenez un médicament biologique par voie intraveineuse, vous pouvez présenter des réactions à la perfusion, notamment des symptômes pseudo-grippaux, de la fièvre, des frissons, des nausées ou des maux de tête.
Les effets secondaires supplémentaires des produits biologiques comprennent:
- Hypersensibilité à la réaction allergique
- Frissons et / ou fièvre
- Faiblesse et / ou fatigue
- Troubles gastro-intestinaux, y compris diarrhée, constipation, nausées et vomissements
- Éruption cutanée et / ou démangeaisons
- Taux de glucose élevés
- Toux
- Vertiges
Les effets secondaires rares, mais possibles, comprennent:
- Essoufflement
- Œdème périphérique (accumulation de gonflement dans les membres inférieurs)
- Courbatures et douleurs musculaires
- Diminution de l'appétit
- Insomnie
- Douleur abdominale
- Augmentation des taux de triglycérides (stockage des graisses dans le corps)
Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes d'infection, notamment de la fièvre, une fatigue extrême, des ganglions lymphatiques enflés dans le cou, les aisselles ou l'aine, des maux de tête et des nausées.
Consultez immédiatement un médecin pour une pression artérielle extrêmement basse, des douleurs thoraciques, un essoufflement ou d'autres problèmes respiratoires ou des saignements incontrôlés.
Les médicaments biologiques ne sont généralement pas recommandés pour les femmes enceintes et allaitantes, car ces médicaments n'ont pas été suffisamment étudiés dans ces groupes. Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, demandez à votre médecin si vous devez arrêter de prendre votre traitement biologique.
Effets secondaires des médicaments biologiques injectésUtilisation avec les traitements du psoriasis
En plus des DMARD comme le méthotrexate, les produits biologiques actuels peuvent être utilisés en conjonction avec ces thérapies contre le psoriasis:
Traitements topiques, qui sont appliqués directement sur la peau et constituent un traitement de première intention du psoriasis.Ils ralentissent ou normalisent la croissance excessive des cellules cutanées et réduisent l'inflammation cutanée.
Photothérapie, également appelée luminothérapie, qui expose la peau à la lumière ultraviolente sous surveillance médicale. L'exposition doit être constante pour pénétrer la peau et ralentir la croissance des cellules cutanées. La photothérapie peut cependant augmenter le risque de cancer de la peau si une personne prend des inhibiteurs du TNF ou vice versa. C'est parce que la photosensibilité est un effet secondaire de ces médicaments.
Traiter le psoriasis et prévenir les pousséesUn mot de Verywell
Les produits biologiques sont recommandés pour les personnes atteintes d'une maladie psoriasique modérée à sévère. Certaines personnes, cependant, ne sont pas des candidats idéaux pour ces traitements. Par exemple, les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent ne pas être en mesure de prendre des produits biologiques ou devront être surveillées de très près. En effet, les produits biologiques suppriment le système immunitaire et le fait d'avoir un système immunitaire affaibli et la prise de ces médicaments peuvent augmenter le risque d'infections potentiellement mortelles.
Les coûts de ces médicaments peuvent également constituer un obstacle pour certaines personnes. Le cabinet de votre médecin devrait avoir des informations sur les programmes d’assistance aux patients si le coût est un problème.
N'oubliez pas de suivre votre plan de traitement comme votre médecin vous l'a prescrit et appelez votre médecin si vous ressentez des effets secondaires graves de votre traitement biologique. Il est également important d'être conscient des effets secondaires qui nécessitent une attention médicale immédiate.
Quel avenir pour le traitement des maladies psoriasiques?