Contenu
- La plupart des options de remplacement d'hormones sont bio-identiques
- Préparations hormonales composées ou pharmacologiques
- La préoccupation concernant les préparations hormonales composées
- Pourquoi votre médecin pourrait ne pas vous prescrire d'hormones bio-identiques
- Qui devrait envisager les préparations hormonales composées
La transition vers la ménopause peut être une période vraiment déroutante pour de nombreuses femmes. Des déséquilibres hormonaux probables vous ont fait vous sentir mal. Et jongler avec toutes les responsabilités que la quarantaine vous apporte ne vous laisse pas beaucoup de temps pour vous concentrer sur vous-même.
Et si vous prenez le temps de parler à votre médecin, vous pourriez être frustré par son manque de connaissances sur les options de traitement pour la gestion de la ménopause et la transition de la ménopause. Le fait de vous sentir mal et dépassé peut vous rendre vulnérable à la désinformation et vous laisser confus sur ce que vous pouvez faire pour vous sentir mieux.
L'un des sujets les plus déroutants dans la prise en charge de la ménopause et la transition de la ménopause est peut-être la controverse entourant l'utilisation de l'hormonothérapie substitutive bio-identique.
La plupart des options de remplacement d'hormones sont bio-identiques
Les symptômes de la transition de la ménopause sont causés par les changements relatifs liés à l'âge et la diminution globale des quantités de vos hormones reproductrices, à savoir les œstrogènes et la progestérone. La prise de quantités de remplacement de ces hormones améliorera vos symptômes.
Croyez-le ou non, la plupart des substituts hormonaux pharmacologiques, en particulier en ce qui concerne le composant œstrogène, sont désormais «bio-identiques». Autrement dit, les sociétés pharmaceutiques ont créé des versions synthétiques d'œstrogènes qui sont très similaires à l'œstrogène produit par vos ovaires. Cela n'a pas toujours été le cas, car il fut un temps où le seul substitut d'œstrogène disponible sur ordonnance était un œstrogène conjugué fabriqué à partir de l'urine de juments gestantes.
En ce qui concerne la composante progestérone du remplacement hormonal, il existe de nombreuses options synthétiques connues sous le nom de progestatifs. Ces progestatifs synthétiques agissent comme la progestérone produite par vos ovaires mais ne sont pas identiques. Cependant, il existe une option bio-identique pour remplacer votre progestérone naturelle. Il est connu sous le nom de progestérone micronisée et il s'agit d'une copie synthétique de la même progestérone produite par vos ovaires.
Préparations hormonales composées ou pharmacologiques
Confus? Vous vous demandez pourquoi tant de sources faisant la promotion des hormones bio-identiques semblent les faire sonner différemment de ce que vous pouvez obtenir dans votre pharmacie?
Le fait est que ce qu'ils appellent un traitement hormonal substitutif «bio-identique» est en fait un traitement hormonal substitutif composé. Et puisque nous savons que la plupart des options pharmacologiques de substitution hormonale sont désormais bio-identiques, ce que nous recherchons réellement, c'est le remplacement hormonal composé par rapport au remplacement hormonal pharmacologique.
La préparation fait référence à une méthode spécifique de préparation de médicaments. Les pharmaciens peuvent généralement suivre une formation supplémentaire pour devenir des spécialistes de la préparation pharmaceutique. La préparation permet aux pharmaciens de créer des formulations spécifiques et individualisées d'un médicament. Et dans le cas de l'hormonothérapie substitutive, un pharmacien de préparation peut créer des formulations hormonales uniques.
Cela contraste avec les options de traitement hormonal substitutif pharmacologique disponibles auprès des sociétés pharmaceutiques. Ces médicaments sont produits en masse et sont offerts en doses standard et constantes.
Les options de traitement hormonal substitutif composé et pharmacologique nécessitent une ordonnance de votre fournisseur de soins de santé.
La préoccupation concernant les préparations hormonales composées
On comprend pourquoi l’idée d’un traitement hormonal substitutif personnalisé est si attrayante. L'idée de prendre «uniquement les hormones dont vous avez besoin» semble logique. Mais le problème est qu'il n'y a pas de preuves solides pour soutenir les tests puis le traitement des niveaux d'hormones.
La plupart des experts conviennent que cette approche du traitement hormonal substitutif n'est pas appropriée. Au lieu de cela, la plupart recommandent d'utiliser des doses établies pour prévenir des maladies comme l'ostéoporose ou d'utiliser la dose la plus faible possible pour soulager les symptômes.
Il existe également une préoccupation générale concernant la cohérence globale et la sécurité de l'utilisation de préparations de substitution hormonale composées. Cela pourrait vous amener à consommer trop ou trop peu d'hormones.
Certains experts ont également exprimé leur inquiétude quant au coût du remplacement hormonal composé. Bon nombre de ces options sont coûteuses et ne sont pas couvertes par une assurance. On craint que les femmes ne paient une somme importante pour quelque chose qui ne dispose pas de données suggérant que c'est une option meilleure ou plus sûre.
Pourquoi votre médecin pourrait ne pas vous prescrire d'hormones bio-identiques
Encore une fois, souvenez-vous de la plupart des médecins sont prescrire des hormones bio-identiques comme la plupart des substituts hormonaux synthétiques fabriqués par les sociétés pharmaceutiques sont bio-identiques.
De nombreux professionnels de la santé ne vous donneront pas d'ordonnance pour un remplacement hormonal composé. La plus grande préoccupation des cliniciens est le manque de preuves pour soutenir l'utilisation de substituts hormonaux composés. Et cela va à l'encontre de leur principe de pratique de la médecine factuelle.
Mais, certains cliniciens prescriront un remplacement hormonal composé. Mais il est important que vous compreniez qu'il n'y a aucune preuve pour dire qu'il est meilleur ou plus sûr que le remplacement hormonal fabriqué par les sociétés pharmaceutiques.
Qui devrait envisager les préparations hormonales composées
Il est important de se rappeler que les preuves ne soutiennent pas le concept selon lequel le remplacement hormonal composé est une option plus sûre que le traitement hormonal substitutif pharmacologique. Cela étant dit, certaines femmes pourraient bénéficier d'une option plus personnalisée.
Le remplacement hormonal composé peut être une bonne option si vous êtes sensible aux charges ou aux additifs typiques trouvés dans les options pharmacologiques standard. Ou peut-être que vous n'êtes pas en mesure de trouver une dose standard qui équilibre bien le soulagement des symptômes et les effets secondaires.
Un mot de Verywell
La ménopause et la transition de la ménopause font naturellement partie du vieillissement et ne nécessitent pas nécessairement de médicaments. Certaines femmes présentent des symptômes très légers tandis que d'autres présentent des symptômes très importants qui perturbent leur vie quotidienne.
L'utilisation d'un traitement hormonal substitutif pour soulager les symptômes associés à ces changements peut être essentielle au maintien de votre qualité de vie. Il est important que vous discutiez de vos symptômes avec votre professionnel de la santé.
Vous devrez peut-être consulter un médecin spécialisé dans la prise en charge de la ménopause si vous ne pensez pas que votre fournisseur de soins de santé primaires peut vous donner des informations adéquates ou des options de traitement.
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