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Les déchirures ou ruptures de tendons sont souvent des blessures douloureuses et effrayantes. Bien qu'elles surviennent généralement chez des hommes d'âge moyen ou plus âgés, ces blessures peuvent également survenir chez des personnes plus jeunes et plus âgées. Les blessures les plus courantes surviennent lors du levage ou de la traction d'un objet lourd, en particulier lorsque quelque chose glisse ou commence à tomber. Le plus souvent, un claquement ou un pop est à la fois ressenti et entendu, et une douleur survient autour de l'épaule ou du coude, selon la partie du tendon du biceps qui est déchirée.Faire le diagnostic d'un tendon du biceps déchiré est généralement simple, mais la décision sur la meilleure façon de traiter ces blessures peut être plus compliquée. Décider si une intervention chirurgicale est nécessaire, ou même utile, peut être plus compliqué et le traitement idéal peut ne pas être le même pour tout le monde.
Le tendon et le muscle du biceps
Le tendon du biceps est la structure qui relie le muscle biceps à l'os. Le muscle biceps aide à plier l'articulation du coude, mais il a également d'autres fonctions. C'est important dans le mouvement appelé supination de l'avant-bras. Il s'agit du mouvement de rotation de la paume vers le haut, par exemple en ouvrant une poignée de porte ou en tournant un tournevis. Le tendon du biceps est également important dans sa contribution à la stabilité de l'épaule.
Il y a deux attaches de tendon du biceps proximal à l'articulation de l'épaule et un seul tendon du biceps distal au coude. La raison pour laquelle on l'appelle le biceps («bi», ce qui signifie deux) est qu'il y a deux parties principales du muscle. Chacune de ces parties du ventre musculaire a sa propre attache tendineuse sur le dessus par l'épaule, et les deux parties fusionnent en une attache tendineuse au coude.
L'un des tendons de l'épaule (le biceps proximal) est appelé la tête longue du biceps et l'autre est appelé la tête courte du biceps. La longue tête du biceps est presque toujours la partie qui est blessée dans une blessure proximale du biceps.
La longue tête du biceps se fixe à l'intérieur de l'articulation de l'épaule, juste sur le bord de la cavité articulaire de l'épaule. La tête courte du biceps proximal s'attache à un éperon osseux situé devant l'épaule appelé processus coracoïde.
Types de ruptures du tendon du biceps
Une rupture du tendon du biceps est une blessure qui survient à l'attache du tendon du biceps, provoquant la séparation du tendon de l'os.
Un tendon normal du biceps est fortement connecté à l'os. Lorsque le tendon du biceps se rompt, ce tendon se détache. Suite à une rupture du tendon du biceps, le muscle ne peut pas tirer sur l'os et certains mouvements peuvent être affaiblis et douloureux.
Il existe deux types de ruptures du tendon du biceps.
Rupture du tendon du biceps proximal
Une rupture du tendon du biceps proximal est une lésion du tendon du biceps au niveau de l'articulation de l'épaule. Ce type de blessure est le type le plus courant de blessure au tendon du biceps. Il est le plus fréquent chez les patients de plus de 60 ans et provoque souvent des symptômes minimes.
Comme indiqué ci-dessus, les lésions du tendon du biceps proximal surviennent presque toujours à la longue tête du tendon du biceps. Les blessures à la tête courte du biceps sont pratiquement inconnues.
Rupture du tendon du biceps distal
Le tendon du biceps distal est blessé autour de l'articulation du coude. Il s'agit généralement d'une blessure qui survient lors du levage de charges lourdes ou du sport chez les hommes d'âge moyen. De nombreux patients ayant une rupture distale du biceps subiront une intervention chirurgicale pour réparer le tendon déchiré.
Que faire lorsque vous déchirez le tendon distal du biceps
Options de traitement
La décision de faire réparer le tendon du biceps dépend d'un certain nombre de facteurs, notamment l'âge du patient, le niveau d'activité du patient, le bras sur lequel se trouve la blessure (dominante ou non) et les attentes pour l'avenir.
Certes, les blessures plus jeunes, plus actives, de l'extrémité dominante sont généralement réparées. Cependant, les résultats des traitements non chirurgicaux ne sont pas aussi mauvais que beaucoup le pensent. Il y a souvent une certaine déformation dans la forme du muscle, mais généralement, la perte de force est bien inférieure à ce que beaucoup de gens s'attendent. Un traitement non chirurgical est souvent une option.
Vous devriez discuter de ces options de traitement avec votre chirurgien orthopédiste qui peut vous aider à déterminer la meilleure option pour votre situation.