Contenu
- Raisons de pratiquer une chirurgie arthroscopique du genou
- Effectuer une chirurgie arthroscopique du genou
- Complications
De nombreuses procédures chirurgicales qui sont couramment pratiquées sous arthroscopie ont déjà été effectuées à travers les plus grandes incisions. L'avantage de l'arthroscopie est de pouvoir effectuer ces interventions chirurgicales sans endommager les structures normales autour de l'articulation. En étant moins invasif, on espère qu'il y aura moins de douleur et un rétablissement plus rapide.
Cependant, la chirurgie arthroscopique reste une intervention chirurgicale majeure, comporte des risques et nécessite une rééducation postopératoire appropriée. Il est important que vous compreniez la nature de toute intervention chirurgicale envisagée, les risques encourus et la récupération postopératoire qui sera nécessaire pour obtenir un résultat réussi.
Raisons de pratiquer une chirurgie arthroscopique du genou
Toutes les causes de douleur au genou ne peuvent pas être traitées efficacement par une procédure arthroscopique. Certaines des raisons d'effectuer une chirurgie arthroscopique du genou comprennent:
- Cartilage déchiré / chirurgie du ménisque: La méniscectomie est le nom officiel de la chirurgie qui consiste à retirer une partie du cartilage du ménisque de l'articulation du genou. Le ménisque est un coin de cartilage absorbant les chocs qui se trouve entre les extrémités de l'os pour fournir un amorti et un soutien. Les petites déchirures du ménisque peuvent généralement être coupées pour soulager les symptômes d'un ménisque déchiré.
- Réparation du ménisque: Une réparation du ménisque est une intervention chirurgicale effectuée pour réparer le ménisque endommagé. La réparation du ménisque peut restaurer l'anatomie normale du genou et a un meilleur pronostic à long terme en cas de succès. Cependant, la réparation du ménisque est une chirurgie plus importante. La récupération est plus longue et, en raison d'un apport sanguin limité au ménisque, la réparation du ménisque n'est pas toujours possible.
- Reconstruction de l'ACL: Le ligament croisé antérieur, ou LCA, est l'un des quatre principaux ligaments du genou. Le LCA est essentiel à la stabilité du genou, et les personnes qui blessent leur LCA se plaignent souvent que leur genou cède sous elles. Par conséquent, de nombreux patients qui subissent une déchirure du LCA optent pour un traitement chirurgical de cette blessure. La majorité de la chirurgie du LCA est réalisée sous arthroscopie.
- Excision de Plica: Un plica est un reste de tissu laissé par le développement du fœtus. Au début du développement, votre genou était divisé en compartiments séparés. Les diviseurs des compartiments se perdent progressivement au fil du temps, mais il en reste quelques restes. Lorsque ce tissu résiduel est plus important, on parle de plica. Lorsque le plica est irrité, on parle de syndrome de plica. Une résection de plica est effectuée pour éliminer ce tissu irrité.
- Libération latérale: La rotule monte et descend à l'extrémité de l'os de la cuisse dans une rainure de cartilage. La rotule peut être tirée vers l'extérieur de cette rainure, ou peut même se disloquer de la rainure, provoquant une douleur lors de la flexion de l'articulation du genou. Un relâchement latéral est effectué pour desserrer les ligaments qui tirent la rotule vers l'extérieur de la rainure.
- Microfracture: La microfracture est un traitement utilisé pour stimuler le corps à développer un nouveau cartilage dans une zone de cartilage endommagé. Dans une procédure de microfracture, la couche externe ferme de l'os est pénétrée, pour exposer les couches internes de l'os où se trouvent les cellules de la moelle osseuse. Ces cellules peuvent alors accéder à la zone endommagée et combler le vide du cartilage.
- Implantation de chondrocytes autologues: Dans cette procédure, la chirurgie arthroscopique est utilisée pour identifier les zones de lésions cartilagineuses et récolter les cellules cartilagineuses. Les propres cellules de la personne sont ensuite cultivées en laboratoire et réimplantées dans l'articulation dans une procédure distincte, qui est une chirurgie ouverte plutôt qu'une chirurgie arthroscopique. .
- Transfert de cartilage / AVOINE: Le transfert du cartilage consiste à déplacer le cartilage des parties saines de l'articulation vers les zones endommagées. De petits bouchons de cartilage sont retirés, avec une partie de l'os sous-jacent, et transférés vers la zone endommagée. Les bouchons sont prélevés dans des zones de l'articulation où la surface du cartilage n'est pas nécessaire.
Effectuer une chirurgie arthroscopique du genou
L'arthroscopie du genou peut être réalisée sous anesthésie générale, régionale ou locale. Après une anesthésie adéquate, votre chirurgien créera des «portails» pour accéder à l'articulation du genou. Les portails sont placés à des endroits spécifiques pour minimiser les risques de blessures aux nerfs, vaisseaux sanguins et tendons environnants. Grâce à un portail, une caméra est placée dans l'articulation, et à travers d'autres, de petits instruments peuvent être utilisés pour résoudre le problème. Les patients qui subissent une chirurgie arthroscopique du genou sous anesthésie régionale ou locale peuvent souvent regarder leur chirurgie sur un moniteur pour voir ce qui cause leur problème.
La durée de la procédure d'arthroscopie du genou varie en fonction de ce que votre médecin doit accomplir. Après la chirurgie, votre genou sera enveloppé dans un bandage doux. Selon le type de chirurgie pratiquée, votre médecin peut ou non vous autoriser à mettre du poids sur la jambe affectée. La plupart des patients travailleront avec un physiothérapeute pour retrouver le mouvement et la force de l'articulation. La durée de la rééducation variera également en fonction de la procédure effectuée au moment de la chirurgie.
Complications
Les complications de la chirurgie arthroscopique du genou comprennent une infection, un gonflement et des caillots sanguins dans la jambe. Les complications sont inhabituelles après une arthroscopie du genou et, bien qu'elles soient préoccupantes, l'arthroscopie du genou est considérée comme une intervention chirurgicale à faible risque.
Un mot de Verywell
La chirurgie arthroscopique du genou fait partie des interventions chirurgicales les plus courantes pratiquées par un orthopédiste. Une variété de procédures chirurgicales peut être réalisée sous arthroscopie, en utilisant de petites incisions et en minimisant les lésions des tissus mous. Toutes les procédures chirurgicales ne peuvent pas être effectuées à travers les petites incisions, et certaines procédures peuvent être mieux exécutées par visualisation directe plutôt que par un oscilloscope. Cela dit, l'arthroscopie présente d'énormes avantages pour de nombreux types de chirurgie du genou et peut aider les gens à reprendre leurs activités sportives et quotidiennes beaucoup plus tôt qu'ils ne le pouvaient auparavant.