Les probiotiques sont-ils utiles pour la pochite?

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Auteur: Judy Howell
Date De Création: 3 Juillet 2021
Date De Mise À Jour: 15 Novembre 2024
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La pochite est une affection qui peut affecter les personnes qui ont subi une chirurgie de la poche j (anastomose anale de la poche iléale [IPAA]) pour la colite ulcéreuse. Le mécanisme de la pochite n'est pas bien compris et on pense qu'il pourrait inclure plusieurs types de maladies. C'est la complication la plus courante chez les personnes atteintes de j-poches.

Les symptômes de la pochite peuvent inclure:

  • selles plus fréquentes et urgentes
  • crampes abdominales
  • saignement rectal
  • fièvre

La pochite répond généralement au traitement avec des antibiotiques mais peut réapparaître chez environ les deux tiers des patients. Environ 10% des patients présentent une pochite récurrente qui ne répond pas à l'antibiothérapie. Ces épisodes récurrents de pochite peuvent entraîner une diminution de la qualité de vie des personnes ayant une poche-j.

Obtenir un traitement pour la pochite, en particulier dans la période qui suit la chirurgie, est très important. Toute personne ayant subi une chirurgie de la poche pelvienne doit contacter immédiatement son médecin lorsque la poche semble «éteinte» et qu'il y a des symptômes de douleur, de fièvre et de sang dans les selles.


Pourquoi les probiotiques aideraient-ils?

Les chercheurs ont découvert que les personnes souffrant de pochite avaient moins de bactéries bénéfiques, à savoir les lactobacilles et les bifidobactéries, dans leur tube digestif. La prochaine étape logique était de mener des essais pour voir si l'augmentation des bactéries bénéfiques dans le tube digestif aiderait à améliorer les symptômes de la pochite. Les suppléments de ces bactéries bénéfiques sont appelés «probiotiques» et peuvent inclure une grande variété de souches bactériennes vivantes.

Les preuves de l'utilisation des probiotiques

L'American Gastroenterology Association a publié un consensus de 2020 selon lequel une formulation probiotique à 8 souches présentait un bénéfice potentiel pour le traitement ou la prévention de la pochite chez les adultes.

Deux essais contrôlés par placebo en double aveugle ont été menés pour voir si une combinaison de bactéries lyophilisées-quatre souches de Lactobacillus, trois souches de Bifidobactérie et une souche de Streptocoque- (connu sous le nom de VSL # 3) aiderait à soulager les symptômes de la pochite. Un essai a révélé qu'après 9 mois, 85% des patients qui prenaient VSL # 3 n'avaient pas eu de rechute de pochite. Tous les 20 patients qui ont reçu un placebo ont connu une rechute. Dans un deuxième essai, 85% des patients prenant VSL # 3 n'ont pas eu de rechute après un an de traitement. Tous les patients recevant un placebo sauf un ont fait une rechute. Les résultats des deux études confirment bien que les probiotiques qui contiennent certaines souches de bactéries peuvent être utiles pour les personnes atteintes de poches en J qui ont une pochite récurrente.


Dans une autre étude, 16 des 23 patients atteints de pochite active et légère ont obtenu une rémission après quatre semaines de VLS # 3 à haute dose. Alors que les auteurs de l'étude concluent que les probiotiques sont efficaces pour la pochite légère, ils appellent à plus de recherche.

D'autres essais ont testé d'autres formulations probiotiques, notamment Lactobacillus rhamnosus GG et Lactobacillus acidophilus de même que Bifidobacterium lactis. Ces études n'ont pas montré que ces probiotiques avaient un effet positif sur la pochite active; cependant, un essai a montré que L rhamnosus La GG a été utile pour retarder le premier épisode de pochite lorsque le traitement a été commencé immédiatement après la chirurgie de la poche-j.

La ligne de fond

Bien que les preuves médicales soient rares sur le sujet des probiotiques, il est juste de dire que si les probiotiques peuvent aider à maintenir la rémission, ils ne sont pas nécessairement utiles dans le traitement de la pochite aiguë. Votre médecin pourra vous aider à déterminer quand les probiotiques sont utiles pour la pochite, ainsi que le produit à utiliser et la quantité à prendre.


Points importants à retenir:

  • Les probiotiques peuvent être utiles pour maintenir la rémission après que la pochite a été traitée avec des antibiotiques ou pour retarder l'apparition initiale de la pochite
  • Les probiotiques ne se sont pas encore avérés utiles dans le traitement de la pochite aiguë et sévère
  • Il est important de discuter de l'utilisation des probiotiques avec un médecin pour s'assurer que le type et les quantités appropriés sont pris
  • Les preuves de l'utilisation des probiotiques ne sont pas encore complètes et les résultats des études futures pourraient modifier l'utilisation des probiotiques pour la pochite