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Les injections de cortisone font partie des traitements les plus couramment utilisés en orthopédie. La cortisone est un médicament anti-inflammatoire puissant qui réduit la réponse inflammatoire de nombreuses conditions douloureuses. La cortisone est efficace pour différents types d'arthrite, tendinite, bursite, entre autres.
Les usages
La cortisone peut être utilisée pour une variété de problèmes orthopédiques. Le médicament agit en diminuant l'inflammation. Les médicaments anti-inflammatoires peuvent être pris par voie orale, mais cela distribue le médicament en très petites doses dans tout le corps.
Une injection de cortisone, par contre, place une dose importante et puissante directement à l'endroit de l'inflammation. Par conséquent, le médicament agit très fortement contre le problème. De plus, les effets secondaires systémiques d'une injection locale de cortisone sont rares.
La cortisone est un médicament anti-inflammatoire, pas un analgésique. Cependant, parce qu'elle réduit l'inflammation, la douleur disparaît souvent.
En raison des effets puissants et rapides d'une injection de cortisone, ils sont souvent recommandés pour une variété de problèmes orthopédiques. Parmi les affections les plus fréquemment traitées par injection de cortisone figurent:
- Bursite de l'épaule / tendinite de la coiffe des rotateurs
- Arthrite du genou
- Coude de tennis
- Doigt de déclenchement
Les injections de cortisone sont également souvent utilisées dans les problèmes de colonne lombaire et cervicale. Dans ces situations, les patients peuvent recevoir une injection épidurale de cortisone.
Avantages
Les injections de cortisone peuvent être un excellent traitement dans de nombreuses conditions qui provoquent une inflammation, mais elles ne sont pas sans problèmes potentiels. Parfois, même une petite dose de cortisone peut éliminer efficacement l'inflammation sur le site du problème et soulager la douleur.
La cortisone est facile à administrer et les effets secondaires sont minimes. La cortisone est une substance naturellement produite par le corps et, bien que la dose administrée soit bien supérieure à ce que votre corps produirait normalement, la substance est bien tolérée par la plupart des gens.
Parmi les avantages de la cortisone figurent:
- La cortisone est une substance naturelle
- Les injections de cortisone peuvent être effectuées avec un minimum d'inconfort
- Les injections de cortisone ont peu d'effets secondaires
Les inconvénients
Comme mentionné, les injections de cortisone administrent une concentration élevée d'une substance qui ne se trouve normalement qu'à de petites concentrations dans votre corps.
Des études en laboratoire ont montré que des concentrations élevées de cortisone ou l'utilisation répétée du médicament peuvent entraîner des lésions des tissus du corps, ce qui peut entraîner un ramollissement du cartilage des articulations ou un affaiblissement des tendons.
La principale préoccupation à laquelle les patients doivent se méfier est l'utilisation de la cortisone dans les jeunes articulations et tendons sains.
Chez les patients âgés avec des articulations usées ou des tendons endommagés, l'inquiétude est moins importante, car les dommages sont déjà faits. Cependant, l'utilisation de la cortisone dans de jeunes articulations saines doit être faite avec prudence. Par conséquent, il est souvent conseillé aux athlètes du secondaire ou d'université d'épuiser toutes les options de traitement avant d'envisager une injection de cortisone, puis de limiter le nombre d'injections administrées.
Il existe également certains tendons qui sont particulièrement susceptibles de se rompre lorsqu'ils sont traités par injection de cortisone. L'exemple le plus fréquemment rencontré est l'utilisation de cortisone autour du tendon d'Achille. Même lorsqu'elles sont effectuées avec soin, les injections de cortisone autour de l'Achille peuvent entraîner une rupture traumatique du tendon.
Où ça se trouve
Les injections de cortisone sont un excellent traitement pour de nombreuses conditions. Chez de nombreux patients dont les articulations sont déjà endommagées, comme les patients souffrant d'arthrite sévère du genou, il est peu probable que la cortisone contribue de manière significative à d'autres lésions articulaires. Chez ces patients, une injection occasionnelle de cortisone peut retarder la nécessité d'une chirurgie de remplacement articulaire.
Il faut être prudent chaque fois que l'on envisage une injection de cortisone chez une personne aux articulations saines, comme les jeunes athlètes. Chez ces patients, d'autres traitements doivent d'abord être tentés, tels que les anti-inflammatoires oraux, les applications de glace et de chaleur et la physiothérapie. Si ces traitements n'apportent pas de soulagement, la cortisone doit être utilisée avec parcimonie et à doses limitées.
Des précautions supplémentaires doivent être prises si des injections de cortisone sont utilisées pour la tendinite d'Achille, la fasciite plantaire et plusieurs autres scénarios spécifiques qui ont été associés à des problèmes importants.