Contenu
Vous vous demandez peut-être pourquoi votre médecin vous prescrirait un antidépresseur pour votre syndrome du côlon irritable (SCI) si vous n'êtes pas déprimé. Ou, peut-être, comme beaucoup de personnes souffrant d'IBS, vous souffrez de dépression ou d'anxiété en plus de votre IBS, donc l'idée a un peu plus de sens, mais vous êtes curieux de savoir quels effets un antidépresseur pourrait avoir sur vos symptômes d'IBS.L'aperçu suivant répondra à la question de savoir pourquoi les antidépresseurs sont parfois utilisés comme traitement du SCI et vous renseignera sur les types d'antidépresseurs couramment prescrits aux patients atteints du SCI.
Antidépresseurs et IBS
Bien que les médicaments de cette classe soient étiquetés comme antidépresseurs, ils ont des effets qui vont au-delà de la stabilisation d'une humeur dépressive. Il a été démontré que les antidépresseurs réduisent les sensations d'anxiété et de douleur tout en ayant des effets positifs sur le système digestif.
Les médecins peuvent prescrire un antidépresseur à un patient IBS, mais cela est considéré comme une utilisation «hors AMM» du médicament, car aucun antidépresseur n'a reçu l'approbation de la FDA comme traitement IBS. Cependant, l'American College of Gastroenterology, après un examen approfondi de la recherche, a conclu qu'il existe suffisamment de soutien de la recherche sur l'efficacité de deux classes de médicaments - les TCA et les ISRS - pour recommander leur utilisation dans le traitement du SCI.
Plus précisément, les antidépresseurs se sont avérés avoir un effet positif sur la motilité intestinale et l'hypersensibilité viscérale. Il a été émis l'hypothèse que les effets bénéfiques des antidépresseurs sur les symptômes du SCI sont le résultat de l'action de ces médicaments sur les neurotransmetteurs présents dans le cerveau et l'intestin.
Types d'antidépresseurs utilisés dans le traitement du SCI
Les antidépresseurs utilisés pour l'IBS appartiennent généralement à l'une des classes suivantes.
Antidépresseurs tricycliques (TCA)
Les antidépresseurs tricycliques sont les hommes d'État les plus âgés des antidépresseurs. Il a été bien documenté que les antidépresseurs tricycliques ont des qualités anti-douleur et ralentissant l'intestin, et semblent le faire en agissant sur les neurotransmetteurs sérotonine et noradrénaline. Ce ralentissement de la motilité intestinale rend les TCA mieux adaptés pour le traitement du SCI à prédominance diarrhéique (IBS-D).
Malheureusement, la même action (effet anticholinergique) qui entraîne un ralentissement du tractus intestinal peut parfois entraîner des effets secondaires, notamment de la somnolence, une bouche sèche, une vision trouble, des problèmes sexuels, des étourdissements, des tremblements, des maux de tête et une prise de poids.
Les TCA sont généralement prescrits à des doses plus faibles lors du traitement du SCI que lorsqu'ils sont utilisés pour traiter la dépression.
Voici des exemples de TCA qui pourraient être prescrits pour IBS:
- Elavil (amitriptyline)
- Tofranil (imipramine)
- Norpramin (désipramine)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptyline)
Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont des médicaments conçus pour augmenter le niveau du neurotransmetteur sérotonine dans le système nerveux, afin de favoriser un effet bénéfique sur l'humeur. Étant donné que seul le neurotransmetteur sérotonine est ciblé, les ISRS ont généralement moins d'effets secondaires que les antidépresseurs tricycliques. Les effets secondaires courants de la nausée, de la diarrhée, de l'anxiété et des maux de tête diminuent souvent à mesure que l'organisme s'adapte au médicament. L'absence d'effet constipant fait des ISRS un meilleur choix pour ceux qui souffrent de constipation prédominante IBS (IBS-C).
Les ISRS peuvent également entraîner des effets secondaires prolongés de difficultés sexuelles (perte de libido et / ou difficulté à atteindre l'orgasme) et une prise de poids. Il est important de se rappeler que différentes personnes réagissent différemment et qu'une personne peut mieux tolérer un type d'ISRS qu'un autre. Voici quelques exemples d'ISRS couramment prescrits:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (oxalate d'escitalopram)
- Prozac (fluoxétine)
- Paxil (paroxétine)
- Zoloft (sertraline)
5-HT3 pour la dépression
Les chercheurs ont étudié les médicaments qui ciblent des sites spécifiques de récepteurs de la sérotonine connus sous le nom de récepteurs 5-HT3. Le lotronex controversé entre dans cette catégorie.
En raison du risque d'effets secondaires graves, la FDA a imposé des limites strictes à la prescription de Lotronex. Il existe un antidépresseur 5-HT3, Remeron (mirtazapine). Les données sont limitées quant à l'efficacité de Remeron pour le SCI et peuvent donc être moins couramment prescrites aux patients atteints du SCI.
- Partager
- Retourner
- Texte