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La chirurgie bariatrique est un terme qui s'applique à un certain nombre de procédures chirurgicales qui ont été développées pour traiter l'obésité et induire chirurgicalement une perte de poids. L'une de ces procédures est appelée anneau gastrique.Comment ça fonctionne
L'anneau gastrique - communément appelé «bande de recouvrement» lorsqu'il est réalisé par voie laparoscopique - est une forme de chirurgie bariatrique. Avec la procédure de l'anneau gastrique, qui est généralement réalisée par laparoscopie, une bande de silicone réglable est placée autour de l'estomac, divisant l'estomac en deux poches: une petite poche supérieure située au-dessus de la bande et une plus grande poche inférieure sous la bande. La petite poche limite la quantité de nourriture que l'on peut manger à une seule séance, et provoque ainsi une sensation de satiété avec moins de nourriture.
L'anneau peut être ajusté en injectant ou en retirant une solution saline, diminuant ou augmentant ainsi la taille de l'ouverture entre les deux parties de l'estomac. L'anneau est amovible et n'altère pas de façon permanente l'anatomie de l'estomac ou du tube digestif.
L'anneau gastrique entre dans la catégorie des interventions chirurgicales de perte de poids «restrictives», car il réduit ou restreint la capacité effective de l'estomac à recevoir de la nourriture. Après la procédure, le patient pourra consommer moins de nourriture, ce qui entraînera une réduction de l'apport calorique et l'objectif souhaité de perte de poids.
Efficacité
Dans une revue systématique des études qui ont été publiées à ce jour, un groupe de chercheurs a constaté que la perte de poids excessive avec anneau gastrique était de 45% en moyenne, avec une réduction des taux de diabète de type 2 de 28,6%. La réduction du taux d'hypertension (pression artérielle élevée) était de 17,4% et celle de l'hyperlipidémie (taux de cholestérol élevé) de 22,7%. Ces chiffres étaient inférieurs à ceux observés avec les procédures de pontage gastrique et de manchon gastrique.
Les données à long terme concernant cette procédure semblent prometteuses. Dans une revue publiée dans le Annales de chirurgie en 2013, plusieurs chercheurs se sont penchés sur les résultats à long terme des patients ayant subi une procédure d'anneau gastrique. Après 15 ans, les participants à l'étude étaient encore en mesure de garder près de la moitié (47%) de l'excès de poids qu'ils portaient avant la procédure.
Effets secondaires
Selon l'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, certains des effets secondaires, tels que le «syndrome de dumping» et la diarrhée, associés à d'autres procédures de chirurgie bariatrique comme le pontage gastrique ne devraient pas être associés à un anneau gastrique ajustable laparoscopique. La constipation, cependant, peut être plus susceptible de se produire.
Les patients qui ont un anneau gastrique peuvent également présenter une dysphagie (difficulté à avaler), en particulier après avoir resserré ou «ajusté l'anneau».
Avec les procédures de perte de poids restrictives telles que l'anneau gastrique, le syndrome de malabsorption ne se produit pas, car les aliments consommés finissent par passer de la poche supérieure dans la poche inférieure, où ils sont ensuite absorbés normalement lorsqu'ils traversent l'intestin grêle et le reste du système digestif.
Cependant, en raison d'une prise alimentaire réduite (ce qui est, après tout, le but de cette procédure), des carences nutritionnelles peuvent survenir et, au minimum, il est recommandé aux patients sous bandage gastrique de prendre une multivitamine complète chaque jour. D'autres compléments nutritionnels peuvent être recommandés en fonction des besoins individuels du patient, et un suivi étroit avec son médecin est essentiel.