Le lien entre le cancer et l'anémie

Contenu

• Lien cancer et anémie
• Aperçu
• Les causes
• Causes de l'anémie liées au cancer
• Anémie due à la chimiothérapie
• Anémie et cancer du côlon
• Symptômes
• Diagnostic
• Traitement
• Faire face

Le cancer et l'anémie sont liés de plusieurs manières. Si vous avez un cancer, vous pouvez avoir une anémie due au cancer lui-même ou à des traitements contre le cancer, comme la chimiothérapie. Les personnes atteintes de cancer peuvent également développer une anémie pour des raisons autres que le cancer (pour des raisons que les personnes sans cancer peuvent développer une anémie). Si vous souffrez d'anémie mais que vous n'avez pas de cancer, votre médecin peut vous recommander de rechercher un cancer comme cause possible. Examinons les liens entre ces deux conditions et ce que vous devez savoir pour être en mesure d'identifier les symptômes et de défendre vos propres soins de santé.

Lien cancer et anémie

Le cancer et l'anémie sont liés de plusieurs manières. Pour les personnes souffrant d'un cancer, en particulier d'un cancer du côlon ou d'un cancer lié au sang tel que la leucémie ou le lymphome, l'anémie peut être l'un des premiers signes de la maladie. Si vous souffrez d'anémie sans cause connue (comme des saignements menstruels abondants), votre médecin peut vous parler du dépistage du cancer du côlon ou d'autres tests.

Pour les personnes atteintes de cancer, il existe un certain nombre de causes possibles d'anémie, à la fois celles liées au cancer et celles qui peuvent toucher toute personne avec ou sans cancer. Que devez-vous savoir si vous apprenez que vous êtes anémique?

Aperçu

L'anémie est un déficit de globules rouges ou de leur capacité à transporter l'oxygène. L'anémie peut résulter de conditions qui affectent directement les globules rouges, ou peut plutôt être causée par une carence en fer. L'hémoglobine est la molécule contenant du fer dans vos globules rouges qui sert à attacher et à transporter l'oxygène vers vos tissus.

L'anémie n'est pas un diagnostic, mais plutôt un symptôme aux nombreuses causes possibles.

Lorsque vous souffrez d'anémie (que votre nombre de globules rouges soit bas ou que le taux d'hémoglobine dans vos globules rouges soit faible), vous avez une capacité réduite à fournir de l'oxygène aux tissus de votre corps. Cela peut entraîner des symptômes tels que fatigue, essoufflement et même perte de conscience si votre anémie est sévère.

Les causes

Certaines des causes possibles de l'anémie comprennent:

• Perte de sang: une perte de sang entraînant une anémie peut résulter de la perte de grandes quantités de sang (comme par exemple à la suite d'une intervention chirurgicale, de la menstruation ou d'un accident de voiture) ou de la perte chronique de quantités microscopiques de sang (comme des polypes et des tumeurs dans le tube digestif, ulcères ou même hémorroïdes). La perte de sang peut également être modérée mais supérieure à la capacité de votre corps à suivre la perte, comme on le voit souvent chez les femmes ayant des règles abondantes.
• Déficit nutritionnel: une alimentation déficiente en aliments riches en fer peut entraîner une anémie ferriprive, en particulier chez les femmes qui ont des règles régulières. Une alimentation carencée en vitamine B12 peut entraîner une anémie caractérisée par de gros globules rouges (anémie pernicieuse). Une carence en folates peut également entraîner une anémie.
• Maladie chronique: un certain nombre de conditions médicales, telles que l'insuffisance rénale chronique, peuvent entraîner une anémie dans laquelle les globules rouges ne sont ni petits (comme dans l'anémie ferriprive) ni gros (comme dans l'anémie pernicieuse). C'est ce qu'on appelle l'anémie des maladies chroniques.
• Incapacité à absorber le fer que vous consommez: La malabsorption peut être le résultat de maladies intestinales chroniques, comme la maladie de Crohn, ou d'une diarrhée chronique (votre corps ne peut pas absorber le fer assez rapidement).
• Destruction des globules rouges: des conditions telles que l'anémie hémolytique auto-immune peuvent entraîner la destruction des globules rouges. Cela peut survenir chez les personnes sans cancer, mais est particulièrement fréquent chez les personnes atteintes de lymphomes. Il existe plusieurs médicaments qui peuvent entraîner une anémie hémolytique d'origine médicamenteuse, y compris certains antibiotiques.

Causes de l'anémie liées au cancer

Les causes d'anémie liées au cancer (dues soit au cancer lui-même, soit aux traitements contre le cancer comprennent:

• Remplacement de la moelle osseuse: certains cancers, tels que les lymphomes ou les métastases du cancer du sein, peuvent envahir la moelle osseuse et remplacer les cellules de la moelle osseuse qui produisent les globules rouges.
• Anémie induite par la chimiothérapie (voir ci-dessous)
• Des taux élevés de cytokines liés à certains cancers peuvent ralentir la production de globules rouges par la moelle osseuse.
• Changement de régime alimentaire: le cancer lui-même peut provoquer un manque d'appétit pouvant entraîner des carences nutritionnelles conduisant à l'anémie. En plus d'affecter la moelle osseuse, la chimiothérapie peut provoquer des symptômes tels que des plaies buccales, des changements de goût et une perte d'appétit pouvant entraîner une anémie.
• Anémie hémolytique (comme indiqué ci-dessus)

Anémie due à la chimiothérapie

La chimiothérapie attaque toutes les cellules à croissance rapide, pas seulement les cellules cancéreuses, et les cellules de la moelle osseuse qui sont utilisées pour remplacer les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes sont parmi les cellules qui se divisent le plus rapidement dans le corps.

La chimiothérapie est une cause fréquente d'anémie chez les personnes atteintes de cancer, et cela se produit avec de nombreux médicaments couramment utilisés.

Les numérations globulaires sont généralement effectuées avant chaque perfusion de chimiothérapie, et si le nombre de globules rouges est trop bas, la chimiothérapie peut devoir être retardée. Certaines personnes atteintes de cancer sont traitées avec des médicaments qui stimulent la production de globules rouges afin que la chimiothérapie puisse continuer à être administrée.

Dans une étude de 2016, 90% des personnes recevant une chimiothérapie pour des tumeurs solides souffraient d'anémie.

Anémie et cancer du côlon

La carence en fer peut être l'un des premiers symptômes du cancer du côlon. Parce que le côté droit de votre côlon est éloigné de votre rectum, le sang dans les selles a le temps de se dégrader et ne sera probablement pas reconnaissable au moment où vous le passez à la selle. Les grosses tumeurs dans cette partie du côlon peuvent continuer à saigner lentement et, au fil du temps, cela se traduira par une faible numération globulaire.

L'anémie comme signe du cancer du côlon

Dans une étude, 6% des personnes référées à une clinique en raison d'une anémie ferriprive ont été atteintes d'un cancer du côlon, dont la majorité des cancers du côlon droit. L'anémie au moment du diagnostic de cancer du côlon était liée à un mauvais pronostic dans le passé, mais cela ne semble pas être le cas dans des études plus récentes.

Symptômes

L'anémie peut être accompagnée de symptômes qui reflètent le déficit de votre corps en globules rouges, notamment:

• Se sentir faible ou fatigué tout le temps
• Essoufflement (non lié à des antécédents d'asthme ou à une maladie cardiaque)
• Sensibilité accrue à l'infection
• Mains ou pieds froids
• Pâleur (plus facile à voir dans les muqueuses)
• Pica (ressentir le besoin de manger des aliments qui ne sont pas destinés à la nourriture, comme la saleté)

Il est important de noter, cependant, que toutes les personnes anémiques ne souffrent pas de symptômes.

Si vous souffrez d'un ou de plusieurs de ces symptômes, surtout si vous avez des antécédents familiaux de cancer du côlon, ne tardez pas à en parler à votre médecin.

Diagnostic

L'anémie est diagnostiquée sur une formule sanguine complète dans laquelle un faible nombre de globules rouges ou un faible taux d'hémoglobine sont notés.

• Nombre de globules rouges: Un nombre normal de globules rouges est de 4,32 à 5,72 milliards de cellules / L chez les hommes et de 3,90 à 5,03 milliards de cellules / L chez les femmes.
• Hémoglobine: un taux d'hémoglobine inférieur à 13,5 grammes / 100 ml chez l'homme ou à 12,0 grammes / 100 ml chez la femme est considéré comme faible.
• Hématocrite: Un hématocrite normal est de 42% à 54% chez les hommes et de 38% à 46% chez les femmes.

En plus des niveaux, les médecins examinent d'autres tests de laboratoire pour en savoir plus sur les causes potentielles de l'anémie. Certains d'entre eux incluent:

• MCV (volume corpusculaire moyen): le MCV donne des informations sur la taille des globules rouges, qu'ils soient normaux, petits (comme une carence en fer) ou grands (comme en folate et en vitamine B12).
• RDW (largeur de distribution des globules rouges): RDW donne des informations supplémentaires sur la taille des globules rouges.
• MCHC (concentration corpusculaire moyenne d'hémoglobine): MCHC donne des informations supplémentaires sur la forme des globules rouges.

Traitement

Comme indiqué, lorsque la cause de l'anémie n'est pas connue chez une personne sans cancer, des tests pour exclure le cancer, en particulier le cancer du côlon et les cancers liés au sang, peuvent être envisagés, en fonction de facteurs tels que l'âge de la personne et plus encore.

Le traitement de l'anémie chez les personnes atteintes de cancer comprend deux étapes principales. Le premier est le traitement de la cause sous-jacente de l'anémie, qui peut parfois éliminer la cause. Le traitement vise également à traiter l'anémie elle-même, surtout si elle provoque des symptômes ou s'est développée rapidement.

Traitement de la cause sous-jacente: Le traitement de l'anémie dépendra de la cause sous-jacente, qui, comme indiqué, peut être un certain nombre de choses différentes. Pour l'anémie induite par la chimiothérapie, votre prochaine perfusion peut devoir être annulée ou retardée jusqu'à ce que votre nombre augmente. Si votre cancer a envahi votre moelle osseuse, un traitement contre le cancer de votre moelle osseuse sera la première étape.

Traitements de l'anémie: Les traitements spécifiques de l'anémie peuvent inclure:

• Si votre anémie est légère, le simple fait de manger des aliments riches en fer peut suffire. Il faut un certain temps (de l'ordre de plusieurs mois) pour rétablir votre nombre de globules rouges grâce à cette seule méthode. Les aliments riches en fer qui peuvent faire de bons choix comprennent le foie (poulet ou bœuf), la viande rouge, les céréales enrichies en fer et les légumineuses.
• Suppléments de fer - Des suppléments de fer peuvent être prescrits, mais ne les prenez que sur l'avis de votre médecin. Des études récentes suggèrent que le fer intraveineux peut être très utile pour certaines personnes souffrant d'anémie due au cancer. Malheureusement, bon nombre de ces préparations sont assez constipantes, et votre médecin peut vous recommander de commencer un émollient fécal en même temps.
• Une transfusion sanguine est un moyen d'augmenter rapidement votre nombre de globules rouges et est généralement utilisée si votre anémie provoque des symptômes importants.
• Médicaments pour stimuler la production de globules rouges dans votre moelle osseuse. Les médicaments Procrit ou Epogen (époétine alfa) ou Aranesp (darbepoetin alfa) sont similaires aux composés fabriqués par notre propre corps pour stimuler la production de globules rouges.
• Les stéroïdes sont parfois utilisés pour le traitement de l'anémie hémolytique avec lymphomes.

Faire face

L'anémie peut être difficile à gérer, en particulier la fatigue qui en résulte. Bien que la fatigue ne soit pas dangereuse en soi, de nombreuses personnes trouvent que la fatigue due au cancer est l'un des symptômes les plus ennuyeux du cancer et des traitements contre le cancer.

Certaines mesures simples peuvent vous aider pendant que votre anémie est évaluée et traitée. Le fait de se lever ou de s'asseoir lentement peut aider à éviter une hypotension orthostatique ou une diminution de la tension artérielle qui peut entraîner des étourdissements ou des «évanouissements» lors du passage d'une position couchée à une position debout trop rapidement.

Se rythmer tout au long de la journée et hiérarchiser les activités est également utile, tout comme apprendre à demander de l'aide. Bien manger et être hydraté est important à la fois pour l'anémie et pour faire face au cancer lui-même.