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L'anémie est un terme général désignant un nombre anormalement bas de globules rouges circulant dans le corps. L'anémie postopératoire est l'un des risques connus de la chirurgie. Un test sanguin complet (CBC) est un test effectué avant et après la chirurgie pour vérifier les niveaux de différents types de cellules dans votre sang.Ce test peut nous dire si la perte de sang pendant la chirurgie était suffisamment importante pour justifier une transfusion, ou si elle était mineure. Souvent, le chirurgien a une bonne idée de la quantité de sang perdue pendant la chirurgie, sans test, mais confirmera par des analyses de sang.
Symptômes
Les signes et symptômes de l'anémie peuvent aller de légers à graves, la fatigue et le manque d'énergie étant les plus courants. Une fréquence cardiaque accrue, un essoufflement, des maux de tête, des étourdissements, des douleurs thoraciques et une peau pâle sont également possibles.
Si l'anémie est présente avant la chirurgie, il est important de déterminer la cause et de corriger le problème, surtout si l'anémie est sévère.
L'anémie préopératoire est associée à un risque accru d'infection postopératoire, d'insuffisance respiratoire, d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et de dysfonctionnement rénal, en particulier chez les personnes âgées, selon une étude du Kings College de Londres.
Les causes
L'anémie est généralement définie comme un nombre inférieur à la normale de globules rouges ou d'hémoglobine (la molécule qui transporte l'oxygène dans les globules rouges).
L'anémie survient lorsqu'un individu produit trop peu de globules rouges ou perd un nombre anormalement élevé de globules rouges par saignement, ou par une combinaison des deux. Les saignements sont fréquents pendant et après la chirurgie, peuvent être légers à sévères et sont absolument capables de provoquer une anémie si suffisamment de sang est perdu.
La perte de sang en chirurgie provoque directement une anémie par opposition à tout problème particulier lié à la capacité du corps à produire des globules rouges ou de l'hémoglobine (comme cela se produit avec une anémie hémolytique ou une anémie ferriprive).
La chirurgie mini-invasive entraîne naturellement plus de pertes sanguines qu'une chirurgie ouverte dans laquelle des transfusions sanguines peuvent être nécessaires pendant ou après la chirurgie. Il est généralement conseillé aux personnes atteintes de troubles de la coagulation comme l'hémophilie de subir une laparoscopie («chirurgie en trou de serrure») plutôt qu'une chirurgie ouverte, si possible.
Les traumatismes et les traumatismes sont tous deux associés à des saignements importants. Certaines blessures, comme une fracture composée d'un os majeur, sont associées à une perte de sang importante.
Diagnostic
Un test de CBC et d'hémoglobine sont les principaux tests utilisés pour évaluer l'anémie avant et après la chirurgie.
Pour les hommes, un taux d'hémoglobine normal est de 13,8 à 17,2 grammes par décilitre (g / dL), tandis qu'un niveau normal pour les femmes est de 12,1 à 15,1 g / dL.
Cela étant dit, de nombreux chirurgiens n'ordonneront pas de transfusion tant que le taux d'hémoglobine n'est pas compris entre 8,0 et 10,0 g / dL, à moins que la perte de sang n'affecte gravement votre taux d'oxygène dans le sang ou votre respiration.
Les risques associés aux transfusions sanguines sont faibles. Dans de rares cas, une réaction allergique peut survenir. En raison du dépistage systématique de l'approvisionnement en sang aux États-Unis, le risque d'infections (telles que l'hépatite virale et le VIH) est encore plus faible.
Traitement
L'anémie est traitée en fonction de la cause sous-jacente. Si une personne souffre d'anémie ferriprive, par exemple, un supplément de fer est généralement la meilleure option.
Pour une personne ayant subi une perte de sang importante suite à une intervention chirurgicale ou à un traumatisme, le remplacement du sang perdu par une transfusion est le moyen de traitement le plus direct et le plus efficace.
Une carence en éléments constitutifs essentiels du sang, tels que le fer, la vitamine B12 ou le folate, peut rendre difficile la reconstitution de l'approvisionnement en sang après la chirurgie. Votre médecin surveillera régulièrement vos analyses sanguines pour vous assurer que vous êtes mieux en mesure de vous remettre d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale.
Pour ceux qui souffrent d'anémie légère après la chirurgie, le traitement de choix est le temps. Au cours des semaines suivant la chirurgie, le corps reconstruira l'approvisionnement en sang. La fatigue et les faibles niveaux d'énergie continueront de s'améliorer, et vous reviendrez généralement à vos niveaux normaux dans une semaine ou deux en fonction de votre chirurgie et de vos soins postopératoires.
Donner votre propre sang avant la chirurgie