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L'anaphylaxie est une réaction allergique potentiellement mortelle qui peut être déclenchée par une exposition à de nombreuses substances différentes (allergènes). Les allergies les plus courantes pouvant provoquer une anaphylaxie sont les médicaments, les piqûres d'insectes, les aliments et le latex.
Lien avec le système immunitaire
Votre système immunitaire vous protège des substances étrangères. L'histamine et d'autres produits chimiques médiateurs qui favorisent la réponse inflammatoire sont stockés dans les mastocytes et les basophiles qui se trouvent dans les tissus de tout votre corps. Après une exposition à des substances étrangères, les cellules immunitaires (lymphocytes) de votre corps commencent à produire des anticorps qui reconnaîtront ces substances la prochaine fois qu'elles seront dans le corps. Lors d'expositions futures, ces anticorps se lient aux substances ainsi qu'aux récepteurs des mastocytes et des basophiles. Cela déclenche la libération des produits chimiques médiateurs qui favorisent une réaction inflammatoire.
L'histamine et d'autres médiateurs provoquent la dilatation des vaisseaux sanguins afin que plus de liquide pénètre dans les tissus, entraînant un gonflement. Dans l'anaphylaxie, les produits chimiques sont libérés dans tout le corps et affectent de nombreux systèmes différents. Une pression artérielle basse, de l'urticaire et des difficultés respiratoires sont observées.
Une réaction anaphylactique ne se produit généralement pas la première fois que vous êtes exposé à un allergène. La prochaine fois que vous serez exposé à l'allergène, vous pourriez avoir une réaction allergique. L'anaphylaxie est rare mais peut survenir à tout moment après une sensibilisation.
Parfois, ces produits chimiques sont directement déclenchés pour être libérés, sans exposition préalable ni développement d'anticorps. Ceci est appelé une réaction anaphylactoïde et est plus souvent observé dans les réactions au produit de contraste IV et aux opioïdes.
Causes courantes
L'anaphylaxie peut survenir en réponse à presque tous les allergènes. Cependant, les allergies respiratoires courantes telles que le rhume des foins et les squames animales provoquent rarement une anaphylaxie.
Un grand pourcentage de cas d'anaphylaxie ne peuvent pas être liés à un allergène spécifique et sont appelés idiopathiques.
Allergies alimentaires
Les allergies alimentaires sont les déclencheurs les plus courants de l'anaphylaxie chez les enfants et parmi les principales causes chez les adultes. Les aliments les plus souvent responsables sont les arachides, les noix (noix, noisettes, pacanes), le poisson, les crustacés, les œufs de poule et le lait de vache. On peut également le voir avec le blé, le soja, les graines de sésame, le kiwi et la farine de lupin. .
Allergies au venin d'insectes
Les piqûres de guêpes et d'abeilles sont des causes fréquentes de réactions anaphylactiques chez les enfants et les adultes. Ces insectes comprennent les gilets jaunes, les abeilles, les guêpes à papier et les frelons. Les fourmis de feu peuvent également produire la réaction.
Allergies médicamenteuses
Les allergies médicamenteuses sont une cause fréquente d'anaphylaxie dans tous les groupes d'âge. Les médicaments les plus courants qui produisent une anaphylaxie sont la pénicilline, l'aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène).
Des réactions anaphylactoïdes peuvent survenir après l'administration intraveineuse des médicaments administrés pendant l'anesthésie générale, des colorants de contraste IV contenant de l'iode utilisés dans les études d'imagerie, des opioïdes et des anticorps monoclonaux.
Une anaphylaxie médicamenteuse moins courante est observée avec:
- Insuline, en particulier de source non humaine ou lorsqu'elle n'est pas utilisée récemment ou régulièrement
- Médicaments sulfa
- Médicaments utilisés pour traiter les crises
- Médicaments appliqués sur la peau, y compris les antibiotiques
- Anesthésiques locaux, tels qu'utilisés dans les procédures dentaires
Allergies au latex
Le latex est un produit en caoutchouc naturel que l'on retrouve dans de nombreux articles utilisés dans les soins de santé ainsi que dans de nombreux produits de consommation. La demande de latex a grimpé en flèche dans les années 1980, car l'utilisation de gants était nécessaire dans davantage de domaines des soins de santé. Le latex utilisé était riche en protéines qui déclenchent l'allergie au latex. Les gants actuellement produits sont plus faibles en protéines. Cependant, les personnes qui ont été sensibilisées et qui ont une allergie sévère au latex peuvent être affectées même en étant dans une pièce avec des gants ou des ballons en latex.
Anaphylaxie induite par l'exercice
L'anaphylaxie induite par l'exercice (AIE) est une cause rare d'anaphylaxie résultant d'une activité physique. L'exercice déclencheur peut être de n'importe quelle forme, y compris le jogging, le tennis, la natation, la marche ou même des tâches pénibles telles que pelleter la neige. . Les symptômes peuvent commencer par de la fatigue, de la chaleur, des démangeaisons et des rougeurs, généralement quelques minutes après le début de l'exercice.
La cause de l'EIA est inconnue. Cependant, de nombreuses personnes ont un autre déclencheur qui, avec l'exercice, provoque les symptômes. Ces déclencheurs comprennent les médicaments, les aliments, l'alcool, les conditions météorologiques (chaudes, froides ou humides) et les menstruations. En règle générale, l'exercice ou le déclencheur spécifique seul ne provoquera pas de symptômes. Mais si la personne est exposée au déclencheur et à l'exercice, des symptômes d'EIA peuvent survenir.
Les médicaments qui ont rapporté causer une EIA comprennent l'aspirine, l'ibuprofène et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). De nombreux groupes d'aliments (s'ils sont consommés 24 heures avant l'exercice) ont été associés à l'EIE, y compris les céréales, les fruits de mer, les noix, les fruits, les légumes, les produits laitiers et l'alcool. Certaines personnes atteintes d'EIE l'associent à manger, mais il n'y a pas aliment spécifique qui déclenche les symptômes.
Anaphylaxie orale des acariens (syndrome de la crêpe)
Les personnes allergiques aux acariens ont souffert d'anaphylaxie en raison de la consommation d'aliments contaminés par des particules d'acariens. Ce syndrome rare a reçu le nom d'anaphylaxie orale des acariens (OMA) ou syndrome des crêpes. Les acariens sont une cause fréquente de maladies allergiques. Ils se trouvent le plus souvent dans les matériaux de literie, les tapis et les meubles rembourrés, mais peuvent également contaminer les aliments fabriqués à partir de farine de blé et d'autres céréales. Les symptômes de l'OMA surviennent généralement de quelques minutes à quelques heures après avoir mangé un aliment contaminé par des acariens.
L'OMA est le plus souvent signalée chez les personnes plus jeunes qui ont d'autres conditions allergiques, bien qu'elle puisse survenir chez des personnes de tous âges. On ne sait pas pourquoi plus de personnes ne souffrent pas de cette maladie, étant donné la fréquence de l'allergie aux acariens et la fréquence à laquelle la farine est probablement contaminé par les acariens.
Chez les personnes déclarées avoir souffert du syndrome des crêpes, 44% avaient des antécédents d'allergie aux AINS.
Urticaire / anaphylaxie induite par le froid
Rarement, une exposition au froid peut provoquer une anaphylaxie. Les personnes qui peuvent être sensibles sont plus susceptibles d'avoir eu une urticaire induite par le froid (urticaire) produite par temps froid.
Allergie retardée à la viande rouge
Un type rare d'anaphylaxie peut survenir chez les personnes qui ont été mordues par une tique qui s'est récemment nourrie du sang d'un animal d'élevage. Ces personnes sont sensibilisées à l'alpha-gal, un type de glucide présent dans la viande de mammifères (bœuf, agneau , porc et chèvre). Ils peuvent alors développer une anaphylaxie lorsqu'ils mangent de la viande rouge.
La génétique
Les allergies et l'asthme ont tendance à se retrouver dans les familles et on pense qu'il y a une prédisposition génétique à ces derniers. Les personnes allergiques aux déclencheurs courants de l'anaphylaxie sont plus à risque. Vous pourriez développer une anaphylaxie lors d'expositions futures à l'allergène même si votre réaction habituelle est légère, comme une éruption cutanée.
Si vous avez déjà eu une réaction anaphylactique, vous êtes plus à risque d'en avoir à nouveau. Les réactions futures peuvent être encore plus graves.
Les personnes souffrant d'asthme, même léger, sont plus à risque de réactions allergiques sévères, y compris l'anaphylaxie. Si vous êtes allergique aux aliments, aux médicaments ou aux insectes, vous devez prendre des précautions supplémentaires si vous souffrez également d'asthme. Il en va de même pour les personnes atteintes d'autres maladies pulmonaires chroniques, car les symptômes respiratoires seront plus sévères pendant l'anaphylaxie. Un asthme mal contrôlé augmente le risque de mourir pendant l'anaphylaxie.
La mastocytose est une maladie rare qui se développe en raison d'une mutation dans un gène. Dans la plupart des cas, cette mutation se produit lors de la production de mastocytes chez un individu et n'est pas héritée ni transmise à ses enfants. Avec la mastocytose, vous avez plus de mastocytes, qui sont les cellules immunitaires qui stockent l'histamine et d'autres produits chimiques. Ces cellules peuvent s'accumuler dans la peau, les organes internes et les os. S'il est déclenché par un allergène, vous êtes plus à risque d'anaphylaxie en raison du nombre de cellules libérant ces produits chimiques.
Cardiovasculaire
Si vous avez une maladie cardiovasculaire mal contrôlée, vous êtes plus à risque de décès si vous avez un épisode d’anaphylaxie. Les personnes atteintes d’une maladie cardiovasculaire qui prennent des bêtabloquants ou des alpha-bloquants ces médicaments réduisent les effets de l'épinéphrine, qui est administrée pour arrêter la réaction anaphylactique.
Le traitement de l'anaphylaxie par épinéphrine comporte plus de risques pour les personnes de plus de 50 ans, car il peut entraîner des complications cardiaques, notamment une fibrillation auriculaire et un infarctus du myocarde.
Que faire en cas d'urgence anaphylactique- Partager
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