Contenu
- Définitions basiques
- L'acné vulgaire
- Dermatite atopique (eczéma atopique)
- Pemphigoïde bulleuse
- Dermatite herpétiforme
- Érythème polymorphe
- Érythème noueux
- Folliculite
- Herpès
- Herpès Zoster (zona)
- Impétigo
- Lichen Simplex Chronicus
- Pityriasis Rosea
- Psoriasis
- Fièvre pourprée des montagnes Rocheuses
- Rosacée
- Séborrhée
- Tinea
- Urticaire (urticaire)
- Varicelle (varicelle)
Les cliniciens diagnostiquent les éruptions cutanées en fonction de la reconnaissance des formes. Si le type d'éruption cutanée est évident ou si le clinicien est expérimenté, la reconnaissance de formes fonctionne bien lors du diagnostic d'une éruption cutanée.
Avant de regarder une liste alphabétique des différents types d'éruptions cutanées, nous devons définir quelques termes courants utilisés pour décrire ces lésions. Nous utiliserons certains de ces termes dans la liste alphabétique des éruptions cutanées. Par conséquent, vous souhaiterez peut-être vous reporter à la liste en parcourant cet article.
Définitions basiques
Le terme dermatite est utilisé pour décrire une simple éruption cutanée. Voici quelques termes couramment utilisés pour décrire les éruptions cutanées.
- Plaque: une lésion surélevée qui ressemble à un plateau et est supérieure à 1 cm de diamètre. Souvent, une plaque est constituée d'une convergence de papules plus petites.
- Papule: une «bosse» solide de moins de 1 cm de diamètre.
- Papule: plaque ou papule enflammée accompagnée d'un gonflement et de démangeaisons.
- Macule: lésion plate de moins de 1 cm de diamètre.
- Patch: une lésion plate de plus de 1 cm de diamètre.
- Pustule: Une ampoule surélevée de toute taille remplie de pus.
- Vésicule: sac rempli de liquide de moins de 1 cm de diamètre.
- Bulla (bullae pluriel): Un sac rempli de liquide qui est supérieur à 1 cm de diamètre.
- Nodule: Lésion solide et élevée entre 1 et 5 cm de diamètre.
- Lichénification: aspect épais ou coriace de la peau.
- Comédon: un bouchon composé d'huiles cutanées et de matière kératinique retrouvée dans un follicule. Un comédon ouvert est noir («point noir») et un comédon fermé est blanc («point blanc»).
- Papulosquamous: une lésion constituée de papules et de plaques avec desquamation superficielle.
- Purpura: taches violettes sur la peau causées par des saignements sous la peau.
- Pétéchie: une tache violette ou rouge ponctuelle causée par un saignement sous la peau.
L'acné vulgaire
Présentation clinique: Pustules, papules, comédons, nodules sur le visage, la poitrine et le dos
Groupe (s) d'âge principal: Adolescents
Cause: Associé aux changements hormonaux de la puberté. L'acné sévère sévit dans les familles. Trouver un lien vers la nourriture est un domaine d'intérêt actif.
Cours: L'acné disparaît généralement à l'âge adulte, mais les cicatrices et les piqûres résultant de l'acné aiguë peuvent durer toute la vie.
L'acné vulgaire, ou «acné», est si courante que les cas bénins ont été qualifiés de «physiologiques» et que l'acné légère n'est pas une maladie en soi.
Voici les étapes de la formation de l'acné:
- Prolifération des follicules (comédons)
- Production excessive de sébum
- Inflammation
- Infection par les bactéries Propionibacterium acnes
L'acné nécessite souvent un traitement par un médecin pour minimiser l'inconfort et réduire le risque de cicatrices à long terme. L'acné doit être traitée tôt et l'acné est souvent traitée à l'aide de divers médicaments. Le nettoyage est également important. Les options de traitement courantes comprennent des combinaisons de rétinoïdes appliquées sur la peau, des antibiotiques et du peroxyde de benzoyle. Proactive, qui est un traitement en vente libre populaire, contient du peroxyde de benzoyle et de l'acide salicylique et est annoncé pour nettoyer, tonifier, hydrater et protéger la peau du soleil.
Dermatite atopique (eczéma atopique)
Présentation clinique: Papules qui démangent, lichénification, éruption cutanée sur le visage et les bras
Groupe (s) d'âge principal: Nourrissons, jeunes enfants
Cause: Associé aux allergies
Cours: Chronique et récidivante, certains enfants le dépassent
La dermatite atopique est une affection cutanée très démangeaisons et sévit dans les familles. Les cas bénins de dermatite atopique peuvent être traités avec des stéroïdes topiques (glucocorticoïdes), qui sont disponibles en vente libre. Les cas plus graves peuvent être traités par le tacrolimus et le pimécrolimus, qui sont des immunomodulateurs prescrits par un médecin. Les personnes atteintes de dermatite atopique doivent éviter les allergènes qui déclenchent les conditions, tels que les détergents et les squames animales.
Pemphigoïde bulleuse
Présentation clinique: Bulles
Groupe (s) d'âge principal: Personnes âgées
Cause: Auto-immun
Cours: Cires ou décroît, rémission dans de nombreux
La pemphigoïde bulleuse est une maladie auto-immune inflammatoire rare qui entraîne des cloques sur la peau et les muqueuses chez les personnes âgées. Le traitement de la pemphigoïde bulleuse est complexe et nécessite la participation de divers spécialistes, y compris des dermatologues, des ophtalmologistes et des médecins de soins primaires. Les cas plus graves peuvent nécessiter un traitement par corticostéroïdes systémiques.
Dermatite herpétiforme
Présentation clinique: Papules et vésicules sur les surfaces extenseurs des bras et des jambes
Groupe (s) d'âge principal: Entre 30 et 40 ans
Cours: À long terme mais peut entrer en rémission, la rémission est définie comme une durée de plus de deux ans
La dermatite herpétiforme est une éruption cutanée très irritante qui apparaît de manière symétrique sur les surfaces extenseurs du corps. Les bosses et les cloques de cette maladie ressemblent à une infection par le virus de l'herpès. Il est plus fréquent chez les hommes et affecte généralement les personnes d'origine nord-européenne. Les symptômes de la dermatite herpétiforme disparaissent généralement après la consommation d'un régime sans gluten.
Érythème polymorphe
Présentation clinique: Lésions cibles
Groupe d'âge principal: Jeunes adultes
Cause: Réaction allergique
Cours: Transitoire, 1 à 2 semaines
L'érythème polymorphe est une affection cutanée inflammatoire de courte durée. L'éruption cutanée apparaît comme des marques rouges et affecte les yeux, la bouche et d'autres surfaces muqueuses. L'éruption cutanée de l'érythème mutliforme prend la forme de cercles concentriques ou de lésions cibles.
Cette condition est un type de réaction allergique et peut apparaître secondaire à une infection herpétique, des infections fongiques, une infection streptococcique ou une tuberculose. L'érythème polymorphe peut également résulter de produits chimiques ou de médicaments, tels que les AINS, l'allopurinol et certains antibiotiques. Enfin, l'érythème polymorphe peut accompagner les maladies inflammatoires de l'intestin et le lupus.
Il existe deux types d'érythème polymorphe. Premièrement, l'érythème polymorphe mineur entraîne une maladie bénigne qui n'affecte que la peau et provoque parfois des plaies dans la bouche. L'érythème polymorphe majeur commence par des symptômes systémiques qui affectent tout le corps, tels que des douleurs articulaires et des fièvres. Les plaies peuvent être plus graves et toucher les organes génitaux, les voies respiratoires, l'intestin ou les yeux.
Voici quelques autres symptômes qui peuvent accompagner l'éruption cutanée dans l'érythème polymorphe majeur:
- Fièvre
- Malaise
- Achiness
- La peau qui gratte
- Articulations douloureuses
En règle générale, l'érythème polymorphe disparaît tout seul sans traitement. Certains traitements peuvent être administrés, notamment des stéroïdes, des antihistaminiques, des antibiotiques, des compresses humides et des analgésiques. Il est important de garder les lésions propres et de maintenir une bonne hygiène personnelle pour limiter le risque d’infection secondaire.
Érythème noueux
Présentation clinique: Plaques mal circonscrites, douloureuses, rougies, généralement présentes au niveau des tibias, des mollets, des bras et des cuisses; au fil des semaines, les plaques s'aplatissent et prennent l'apparence d'ecchymoses
Groupe (s) d'âge principal: Tous ages
Cause: Dans environ la moitié des cas, la cause est inconnue. Les autres causes comprennent les infections et les médicaments, tels que les antibiotiques. L'érythème noueux peut également survenir pendant la grossesse, la leucémie, la sarcoïdose et le rhumatisme articulaire aigu.
Cours: Inconfortable, se résout généralement après 6 semaines
L'érythème noueux est une forme de panniculite ou d'inflammation de la couche de graisse sous la peau. Les lésions cutanées commencent d'abord par des bosses plates, fermes et enflammées, d'environ 1 pouce de diamètre. Ces bosses douloureuses peuvent devenir violacées après quelques jours. Après plusieurs semaines, ces lésions deviennent des plaques brunâtres et plates. En plus des lésions cutanées, l'érythème noueux peut également provoquer des symptômes plus généraux, notamment de la fièvre, un malaise général, des courbatures et un gonflement. Le traitement dépend de la cause sous-jacente et peut inclure soit le traitement de l'infection ou de la maladie sous-jacente, soit l'arrêt d'un médicament. D'autres traitements incluent les stéroïdes, les AINS, les compresses chaudes ou froides ou les analgésiques.
Folliculite
Présentation clinique: Pustules infectées affectant principalement le visage, les fesses, les extrémités et le tronc.
Groupe (s) d'âge principal: Tous ages
Cause: Bactérienne, virale ou fongique
Cours: Résout généralement
La folliculite est une inflammation du follicule pileux. Il peut être soit en surface et n'affecter que le follicule pileux supérieur. Ou, la folliculite peut être profonde et l'inflammation peut affecter toute la profondeur du follicule. Une infection plus profonde peut entraîner des furoncles. La folliculite peut être d'origine bactérienne, virale ou fongique. De plus, la folliculite peut également être causée par des agents non infectieux tels que des vêtements moulants, des stéroïdes topiques, des onguents, du maquillage et des lotions. Le traitement est déterminé par la cause de la folliculite et comprend des médicaments antiviraux, antibiotiques ou antifongiques.
Herpès
Présentation clinique: «Boutons de fièvre», vésicules et ulcères; chez les enfants, inflammation de la muqueuse de la bouche et des gencives (c.-à-d. gingivostomatite)
Groupe (s) d'âge principal: Tous ages
Cause: Viral
Cours: Résout généralement
L'OMS estime que 3,7 milliards de personnes de moins de 50 ans ont été infectées par le virus de l'herpès simplex (HSV-1) en 2012. Le virus HSV-1 se propage par contact oral. Bien que les boutons de fièvre puissent être disgracieux et inconfortables, ils ne provoquent aucun autre symptôme. Les onguents ou crèmes antiviraux peuvent soulager les brûlures, les démangeaisons et l'inconfort associés aux boutons de fièvre.
Sur une note connexe, l'infection par le virus de l'herpès simplex de type 2 (HSV-2) provoque l'herpès génital. L'herpès génital se transmet sexuellement. Cependant, le HSV-2 peut également provoquer des boutons de fièvre. L’OMS estime que 11% de la population mondiale est infectée par l’herpès génital.
Herpès Zoster (zona)
Présentation clinique: Rougeurs, vésicules
Cause: Réactivation du virus varicelle-zona
Groupe (s) d'âge principal: Personnes âgées
Cours: Deux à trois semaines
L'herpès zoster, ou zona, est une éruption cutanée douloureuse causée par le virus varicelle-zona. Ce virus provoque également la varicelle. Plus précisément, l'infection initiale par le virus varicelle-zona provoque la varicelle dans l'enfance. Après la disparition de la varicelle, le virus reste en sommeil dans les cellules nerveuses pendant de nombreuses années. La réactivation du virus conduit au zona.
Avec l'herpès zoster, la douleur précède l'éruption cutanée. L'éruption cutanée est répartie le long des dermatomes sur le dos, le visage, les yeux, le cou ou la bouche. Les autres symptômes du zona comprennent la faiblesse, la fièvre, les douleurs articulaires et les glandes enflées. Il n'existe aucun remède contre l'herpès zoster. Les traitements comprennent des analgésiques, des stéroïdes, des antiviraux et des antihistaminiques. Il existe un vaccin contre le zona, qui est différent du vaccin contre la varicelle, et appelé le vaccin contre le zona. Le vaccin contre le zona réduit le risque de complications de la maladie.
Impétigo
Présentation clinique: Pustules, vésicules, croûtes de couleur miel, zones d'érosion cutanée rougies
Groupe (s) d'âge principal: Enfants entre 2 et 6 ans
Cause: Bactérienne
Cours: Résolution après quelques jours
L'impétigo est le type d'infection cutanée le plus superficiel. L'impétigo est causé par S. aureus ou Stretptococcus les bactéries. L'impétigo est contagieux et se propage parmi les membres d'un même ménage. L'impétigo est courant dans les régions où les gens ont peu accès au savon et à l'eau potable, comme dans les pays en développement. L'impétigo est également courant chez les sans-abri. Des antibiotiques topiques et oraux peuvent être utilisés pour traiter l'impétigo. Si l'impétigo est causé par le SARM, une bactérie résistante aux médicaments, des antibiotiques oraux sont nécessaires. La meilleure façon de prévenir le SARM est de pratiquer une bonne hygiène personnelle et d'éviter de partager des vêtements et des serviettes.
Lichen Simplex Chronicus
Présentation clinique: Plaques, lichénification
Groupe (s) d'âge principal: Personnes âgées de 30 à 50 ans
Cause: Inconnue
Cours: Long terme, remises avec traitement
Le lichen simplex chronicus est une affection cutanée chronique causée par des démangeaisons et des égratignures. La dépression, l'anxiété, les troubles obsessionnels compulsifs et les troubles du sommeil peuvent tous jouer un rôle crucial dans la cause et l'évolution continue du lichen simplex chronicus. Les personnes allergiques et atteintes d'atopie sont prédisposées à développer le lichen simplex chronicus. Des démangeaisons continues peuvent éventuellement conduire à des zones de peau épaissies. Les antihistaminiques et les stéroïdes peuvent être utilisés pour réduire les démangeaisons du lichen simplex chronicus. Une fois la démangeaison contrôlée, le lichen simplex chronicus peut disparaître.
Pityriasis Rosea
Présentation clinique: Patch Herald, papules et écailles (c.-à-d. Papulosquameux)
Groupe (s) d'âge principal: Tout âge, mais le plus souvent observé chez les personnes entre 10 et 35 ans
Cause: Inconnue
Cours: Rarement, une éruption cutanée peut persister entre trois et cinq mois.
Le patch héraut est la marque du pityriasis rosea et apparaît sur le tronc. La tache de héraut est une lésion solitaire, ovale, de couleur chair ou saumon avec une desquamation à la frontière. Il mesure entre 0,8 et 4 pouces de diamètre. Une ou deux semaines après l'apparition de la tache de héraut sur le tronc, de nombreuses petites lésions papulosquameuses se déploient le long des côtes en forme d'arbre de Noël. À l'exception des manifestations cutanées, il n'y a pas d'autres symptômes du pityriasis rosea. Dans environ un quart des personnes, cette condition provoque des démangeaisons. Le pityriasis rosea se résout tout seul et ne nécessite aucun traitement. Cependant, les stéroïdes topiques et les antihistaminiques peuvent aider à réduire les démangeaisons.
Psoriasis
Présentation clinique: Papules ou plaques à écailles argentées (c.-à-d. Papulosquameuses)
Groupe (s) d'âge principal: Principalement des adultes mais peut survenir à tout âge
Cause: Auto-immun
Cours: Long terme
Le psoriasis est une maladie cutanée chronique, auto-immune et inflammatoire qui provoque des lésions rouges en relief qui ont des écailles argentées. Le psoriasis en plaques est le type le plus courant de psoriasis, représentant environ 90% de tous les cas de la maladie. Les plaques ont tendance à grossir lentement au fil du temps et à se présenter symétriquement sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu, les fesses, etc.
Le psoriasis peut également affecter les articulations, entraînant une polyarthrite psoriasique. De nouvelles recherches soulignent le fait que le psoriasis est un trouble inflammatoire généralisé qui pourrait augmenter le risque cardiovasculaire, y compris les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et la mort.
Le psoriasis léger peut être traité avec de l'hydrocortisone ou d'autres crèmes topiques. Le psoriasis modéré à sévère peut être traité avec des immunomodulateurs.
Fièvre pourprée des montagnes Rocheuses
Présentation clinique: Pétéchies sur les paumes ou la plante des pieds
Groupe (s) d'âge principal: Tout âge
Cause: Bactéries transmises par les tiques appelées Rickettsia rickettsii
Cours: Une à deux semaines
La fièvre pourprée des montagnes Rocheuses se présente classiquement avec des éruptions cutanées, des maux de tête et de la fièvre qui surviennent après une récente morsure de tique.
Avec la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses, les enfants plus âgés et les adultes développent d'abord un mal de tête qui est suivi de douleurs et de courbatures dans les muscles et les articulations.
Bien que la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses se trouve partout aux États-Unis, elle est plus fréquente dans le sud de l'Atlantique et les États du centre-sud. On le trouve également dans l'Oklahoma. En règle générale, les gens sont infectés par la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses pendant les mois chauds de l'année lorsque les tiques sont actives.
Plusieurs mesures peuvent être prises pour éviter les piqûres de tiques, notamment les suivantes:
- Porter des vêtements à manches longues
- Utiliser des vêtements et des équipements traités à la préméthrine
- Effectuer des contrôles de tiques sur vous-même et sur les animaux
- Prendre une douche dès votre retour d'une zone boisée
L'éruption cutanée est d'abord maculopapuleuse (combinant les caractéristiques des macules et des papules) et se produit sur les poignets et les chevilles. L'éruption se propage ensuite au corps où elle se manifeste par des pétéchies. La thrombopénie, ou faible numération plaquettaire, est courante avec la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses et provoque des pétéchies.
L'antibiotique doxycycline est utilisé pour traiter cette infection.Le traitement par doxycycline est plus efficace lorsqu'il est commencé dans les 3 à 5 premiers jours suivant la maladie. Les patients présentant des symptômes neurologiques, des vomissements, des signes vitaux instables ou une fonction rénale altérée doivent être hospitalisés.
Rosacée
Présentation clinique: Rougeur de la face centrale et pustules
Groupe (s) d'âge principal: Adultes d'âge moyen et âgés
Cause: Inconnue
Cours: Long terme; poussées et rémissions
La rosacée est une maladie chronique qui entraîne des rougeurs et des bosses sur le visage et de l'acné. C'est une affection inflammatoire qui affecte le visage et les yeux et évolue généralement avec le temps. La rosacée peut causer une gêne au visage.
Au fil du temps, cela conduit à ce qui suit:
- Nez enflé
- Peau du visage épaisse
- Rinçage
- Lignes rouges sur le visage
- Vaisseaux sanguins visibles sur le visage
- Yeux rouges et qui piquent
La rosacée est la plus courante chez les femmes blanches. Selon le type et la gravité, la rosacée peut être traitée avec des antibiotiques, des lasers ou une intervention chirurgicale.
Séborrhée
Présentation clinique: Plaques rouges mal délimitées avec des écailles jaunes et grasses généralement autour du cuir chevelu, des sourcils, du front, des joues et du nez; peut également affecter le corps
Groupe (s) d'âge principal: Hommes de 20 à 50 ans
Cause: Inconnue
Cours: Long terme, rechute
La séborrhée est une maladie inflammatoire chronique qui affecte les parties du visage qui produisent du sébum. Le sébum est une sécrétion huileuse produite par les glandes sébacées. Les nourrissons peuvent avoir une séborrhée du cuir chevelu (berceau) ou une séborrhée qui affecte la zone de la couche. Les personnes atteintes de séborrhée peuvent être plus susceptibles d'être colonisées par Malassezia, un type de levure. Bien que les personnes atteintes du VIH / sida souffrent souvent de séborrhée, la grande majorité des personnes atteintes de séborrhée ont un système immunitaire normal. La séborrhée est principalement traitée avec des médicaments antifongiques topiques.
Tinea
Présentation clinique: Plaques cutanées rouges en forme d'anneau, avec bordure squameuse; la clairière centrale peut ne pas être rouge
Cause: Champignon
Groupe (s) d'âge principal: Tous ages
Cours: Se résout généralement après un traitement antifongique en vente libre
Tinea fait référence à un groupe de maladies qui sont toutes causées par un champignon appelé dermatophytes. La teigne peut se propager par des personnes après avoir été en contact avec des serviettes, des planchers de vestiaires, etc. Ce champignon peut affecter différentes parties du corps et provoquer des symptômes spécifiques à ces régions, notamment:
- Teigne dans laquelle l'éruption cutanée prend la forme d'un anneau sur le cou, les bras, les jambes ou le tronc
- Teigne du cuir chevelu
- Pied d'athlète
- Eczéma marginé
Les onguents et les crèmes en vente libre traitent généralement la teigne à court terme. Les cas plus graves peuvent nécessiter un traitement avec des médicaments sur ordonnance.
Urticaire (urticaire)
Présentation clinique: Papules
Groupe (s) d'âge principal: Tous ages
Cause: Allergies aux aliments ou aux médicaments
Cours: Se résout généralement après quelques jours ou quelques semaines
L'urticaire, ou urticaire, et l'œdème de Quincke surviennent généralement ensemble. L'œdème de Quincke fait référence au gonflement de la peau. L'urticaire est traitée avec des stéroïdes et des antihistaminiques ainsi que l'élimination de tous les médicaments ou aliments qui en sont la cause.
Varicelle (varicelle)
Présentation clinique: Papules, vésicules, pustules et croûtes, s'étalant à partir d'un centre (c'est-à-dire centrifuge)
Groupe (s) d'âge principal: Enfants
Cause: Virus varicelle-zona
Cours: Transitoire, dure deux semaines
L'infection initiale par le virus varicelle-zona survient généralement chez les enfants entre 1 et 9 ans et entraîne la varicelle. Chez l'adulte, la première infection par le virus est souvent plus sévère et accompagnée d'une pneumonie. La marque du diagnostic avec le virus de la varicelle est une éruption vésiculaire, qui commence par des papules puis se transforme en vésicules et pustules avant de finalement former des croûtes. L'éruption cutanée touche d'abord le visage, le tronc et le cuir chevelu. Finalement, l'éruption cutanée se déplace vers les bras et les jambes. Les autres symptômes de la varicelle comprennent les maux de tête, la faiblesse et la perte d'appétit. Le traitement de la varicelle est symptomatique, avec de l'acétaminophène administré pour la fièvre; des liquides sont donnés pour l'hydratation; et des antihistaminiques, une lotion à la calamine et des bains d'avoine colloïdale appliqués sur la peau. Un traitement antiviral par l'acyclovir peut réduire la durée de la fièvre et la gravité des symptômes. La vaccination des enfants contre la varicelle est recommandée par le CDC.
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