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La douleur pelvienne chronique a une variété de causes potentielles - certaines sont uniquement féminines (endométriose et fibromes utérins), mais d'autres troubles et maladies affectent également les femmes et les hommes. Ceux-ci comprennent l'irritation des tissus cicatriciels suite à des chirurgies abdominales, des fractures pelviennes ou même le syndrome du côlon irritable (SCI). Voici quelques-uns des types les plus courants de douleurs pelviennes chroniques.Troubles féminins
Souvent, lorsque les femmes éprouvent des douleurs pelviennes chroniques, la cause en est un dysfonctionnement dans un ou plusieurs organes sexuels. Ceux-ci comprennent les ovaires, les trompes de Fallope, les ligaments et tissus associés, ou l'utérus. Les types les plus courants de douleurs pelviennes chroniques causées par des troubles féminins comprennent:
- Vulvodynie: la vulvodynie est le terme pour la douleur ou l'inconfort vulvaire chronique. La vulvodynie peut ressentir une sensation de brûlure ou de picotement. Ce type de douleur pelvienne chronique peut bouger un peu, et il peut aller et venir.
- L'endométriose: l'endométriose survient lorsque le tissu utérin, appelé tissu endométrial, se développe à l'extérieur de l'utérus. Contrairement à la muqueuse utérine, le tissu endométrial à l'extérieur de votre utérus ne quitte pas votre corps pendant votre période menstruelle. Ce type de douleur pelvienne chronique peut provoquer une dysménorrhée (menstruations douloureuses), des saignements anormaux pendant vos règles et des relations sexuelles douloureuses. L'endométriose peut même provoquer l'infertilité.
- Les fibromes: les fibromes sont des excroissances tissulaires à l'intérieur de la paroi utérine, bien qu'ils se trouvent parfois autour du col de l'utérus ou sur les ligaments qui soutiennent l'utérus. Les fibromes varient en taille et peuvent provoquer une dysménorrhée (saignements anormalement abondants pendant vos règles) ou des douleurs aiguës dans l'abdomen et le dos. La douleur pelvienne chronique associée aux fibromes peut être traitée avec des médicaments, y compris des hormones, tandis que d'autres peuvent nécessiter une ablation chirurgicale.
Troubles masculins
Les hommes peuvent également ressentir des douleurs pelviennes chroniques de leurs organes reproducteurs, bien que le trouble de la douleur pelvienne chronique exclusive aux hommes le plus courant soit la prostatite chronique. Prostatite chronique est le terme pour le gonflement de la prostate. Cela peut entraîner une miction difficile voire douloureuse et peut entraîner un dysfonctionnement sexuel.
Troubles nerveux
Des dommages ou un dysfonctionnement ou des nerfs dans la cavité pelvienne peuvent causer des douleurs pelviennes chroniques chez les hommes et les femmes. Les types les plus courants comprennent:
- Neuropathie pudendale: des lésions du nerf pudendal, qui alimente les organes sexuels, le rectum et la région périnéale (pensez-y comme la zone qui touche un siège de vélo) peuvent causer des douleurs entre les jambes chez les hommes et les femmes. Les personnes atteintes de ce type de douleur pelvienne chronique peuvent ressentir de la douleur pendant les rapports sexuels, lorsqu'elles sont assises ou lorsqu'elles vont à la selle.
- Troubles du nerf ilioinguinal et iliohypogastrique: ces deux nerfs se trouvent dans la cavité pelvienne et peuvent entraîner des douleurs pelviennes chroniques s'ils sont endommagés. Des lésions des nerfs ilio-inguinal ou iliohypogastrique peuvent survenir lors d'une chirurgie abdominale, après un traumatisme abdominal (tel qu'un accident de voiture).
- Neuropathie génito-fémorale: ce type de douleur pelvienne chronique est causé par une lésion de l'un des nerfs génitor-fémoral et peut provoquer des douleurs aiguës qui courent entre vos jambes, dans le dos ou dans l'abdomen.
Autres causes
Il existe de nombreuses autres causes potentielles de douleur pelvienne chronique qui ne sont pas exclusives aux hommes ou aux femmes et qui ne sont pas causées par des lésions nerveuses. Ceux-ci inclus:
- Syndrome du côlon irritable (IBS): Le SCI ne cause pas seulement de la diarrhée, de la constipation et des crampes, mais est également une cause majeure de douleur pelvienne chronique. Cela peut survenir chez les hommes ou les femmes. La douleur pelvienne chronique due au SCI peut être pire pendant les rapports sexuels, pendant les selles ou les règles.
- Problèmes du système urinaire: des problèmes avec le système urinaire chez l'homme ou la femme peuvent provoquer des douleurs pelviennes chroniques. Ceux-ci incluent la cystite interstitielle, les calculs rénaux, les tumeurs de la vessie et les problèmes urétraux. La douleur pelvienne chronique causée par des problèmes du système urinaire peut s'aggraver pendant les rapports sexuels ou lorsque la vessie se remplit.
- Ostéite pubienne: l'ostéite pubienne est un type de douleur pelvienne chronique causée par un gonflement de l'os pubien, qui est situé en bas à l'avant du bassin. Elle peut survenir chez les hommes ou les femmes, mais est plus fréquente chez les personnes actives dans le sport. L'ostéite pubienne provoque des douleurs pelviennes dans la région pubienne et peut s'aggraver lorsque les jambes sont en adduction (serrées ensemble) ou en montant les escaliers.
- Instabilité de l'articulation pelvienne: une instabilité de l'articulation pelvienne peut survenir après l'accouchement lorsque les ligaments pelviens ont été étirés pour faire de la place pour un bébé. Cela peut également survenir après que le bassin est cassé ou endommagé, par exemple à la suite d'un accident de voiture ou d'une chute. L'instabilité pelvienne peut entraîner des douleurs pelviennes chroniques, surtout si les muscles pelviens et les ligaments sont affaiblis.