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Pour ceux qui s'endorment trop tôt le soir et se réveillent trop tôt le matin, il existe une cause possible qui pourrait ne pas être familière: le trouble de la phase veille-sommeil avancé. Que signifie avoir une phase de sommeil avancée? Pourquoi ce trouble du rythme circadien pourrait-il se produire? Renseignez-vous sur cette maladie, comment elle est diagnostiquée, qui en souffre le plus probablement et les options de traitement possibles, y compris l'utilisation de la mélatonine et de la luminothérapie.Qu'est-ce que le trouble avancé de la phase veille-sommeil?
Le trouble avancé de la phase veille-sommeil est un trouble du rythme circadien qui amène une personne à s'endormir plus tôt le soir et à se réveiller plus tôt le matin, par rapport à la plupart des gens. Cette avance est généralement de deux heures ou plus avant les heures de sommeil requises ou souhaitées. Par exemple, une personne qui désire dormir de 22 h 00 à 6 h 00 peut s'endormir à 20 h 00 et se réveiller à 4 h 00.
Les personnes atteintes de cette maladie ressentent généralement une somnolence excessive en début de soirée et s'endorment tôt en conséquence. Ils peuvent se plaindre de se réveiller tôt le matin et de ne pas pouvoir se rendormir, souffrant d'insomnie.
Exemple: Edith est une femme de 78 ans qui devient souvent somnolente vers 19 heures. et se couche généralement à 20 heures. Elle se réveille à 4 heures du matin et ne peut pas se rendormir. Elle préfère dormir jusqu'à au moins 6 heures du matin et passe généralement les premières heures de sa matinée allongée dans son lit éveillé.
Pour être diagnostiqués, les symptômes doivent être présents pendant au moins 3 mois. Surtout, le réveil tôt le matin se produit même avec un retard dans le début du sommeil. D'autres causes de réveils matinaux, comme la dépression ou l'apnée du sommeil, doivent être exclues. La dépression ne provoque généralement pas de somnolence le soir, mais une apnée du sommeil non traitée pourrait l'être.
Causes et diagnostic
Le trouble avancé de la phase veille-sommeil survient plus souvent chez les personnes âgées. Cela peut être dû à une perte naturelle de réponse à la lumière dans le cadre du vieillissement, en particulier chez les personnes ayant des problèmes de lentille tels que la cataracte.
La phase de sommeil avancée semble également fonctionner dans les familles. Il semble y avoir plusieurs mutations génétiques qui se produisent, y compris le gène de la caséine kinase (CKI-delta et CKI-epsilon) aussi bien que hPer1 et hPer2.
De plus, il peut y avoir une incidence plus élevée chez les enfants souffrant de troubles du développement tels que l'autisme.
La prévalence exacte de la maladie est inconnue, mais on soupçonne qu'elle affecte moins de 1% des personnes.
Un trouble avancé de la phase veille-sommeil peut être diagnostiqué sur la base d'une anamnèse minutieuse. Si des informations supplémentaires sont nécessaires, des journaux de sommeil et une actigraphie peuvent être utilisés. Ces mesures sont généralement effectuées sur 1 à 2 semaines pour établir les schémas globaux veille-sommeil. Dans certains cas, une étude du sommeil peut être nécessaire pour identifier d'autres causes potentielles des symptômes, telles que l'apnée du sommeil.
Traitement
Le trouble veille-sommeil avancé peut être traité efficacement grâce à la photothérapie. L'exposition au soleil le soir peut être utile pour retarder le moment du sommeil. Si la lumière la nuit est difficile à obtenir, une lightbox peut être utilisée. En outre, d'autres éléments de la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (CBTI) peuvent être utilisés. Dans certains cas, une faible dose de mélatonine le matin peut être utilisée, bien que des effets secondaires tels que la somnolence diurne puissent être problématiques.
Si les symptômes persistent, il peut être nécessaire de protéger la période de sommeil préférée pour éviter les effets de la privation de sommeil. Si vous êtes préoccupé par la cause de vos troubles du sommeil, parlez à un spécialiste du sommeil des options disponibles pour un diagnostic et un traitement appropriés.