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Une masse annexielle est une croissance anormale qui se développe près de l'utérus, le plus souvent provenant des ovaires, des trompes de Fallope ou des tissus conjonctifs. La masse en forme de grumeau peut être kystique (remplie de liquide) ou solide. Bien que la plupart des masses annexielles soient bénignes (non cancéreuses), elles peuvent parfois être malignes (cancéreuses).Des masses annexielles peuvent survenir à tout âge, bien qu'elles soient plus généralement observées chez les femmes en âge de procréer.
Causes d'une masse annexielle
Il y a littéralement des centaines de raisons pour lesquelles une masse annexielle peut se développer. Chez les femmes préménopausées, ils sont souvent associés à des kystes ovariens, des tumeurs ovariennes bénignes, une endométriose, un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), une grossesse extra-utérine (tubaire) et un cancer de l'ovaire.
Étant donné que les masses annexielles sont relativement courantes, les médecins doivent tenir compte d'un certain nombre de facteurs pour déterminer la cause et la classification de la croissance.
Drapeaux rouges
Bien que le cancer ne soit qu'une des nombreuses causes possibles, des signaux d'alarme sont généralement signalés si:
- La masse est solide au lieu de kystique.
- La masse est de forme ou de densité irrégulière.
- La masse se développe avant le début des règles.
- La masse se développe après la ménopause.
- La masse est douloureuse.
- Lorsque le kyste est extrêmement gros.
Diagnostic
Si une masse annexielle est découverte lors d'un examen physique, plusieurs tests d'imagerie peuvent aider au diagnostic, notamment:
- Échographie transvaginale
- Tomodensitométrie (CT)
- Imagerie par résonance magnétique (IRM)
- Tomographie par émission de positrons (TEP)
Un test de grossesse peut également être effectué pour aider à diagnostiquer une grossesse tubaire. Si un cancer de l'ovaire est suspecté, un test CA 125 (qui mesure une protéine, appelée antigène cancéreux 125, dans le sang) peut être prescrit.
Si la masse est kystique, le médecin peut effectuer une aspiration pour extraire le liquide avec une aiguille et une seringue. Cependant, de nombreux médecins éviteront cela, surtout en cas de suspicion de cancer, car le liquide extrait peut contenir des cellules malignes qui peuvent ensemencer d'autres tumeurs.
Prise en charge et traitement
Sur la base des résultats initiaux, le médecin peut soit adopter une approche de veille et attendre, en surveillant régulièrement tout changement de masse, soit commencer des interventions immédiates. Cela peut inclure l'ablation chirurgicale de la masse suivie d'évaluations en laboratoire.
En cas de grossesse tubaire, un traitement d'urgence peut être nécessaire pour éviter une rupture potentiellement mortelle, surtout si la femme est symptomatique.
Dans la plupart des cas, une masse annexielle ne sera pas alarmante et ne présentera jamais aucun problème de santé pour la femme.
Cela étant dit, les médecins porteront une attention particulière à toutes les masses ou lésions qui apparaissent dans ou autour des ovaires ou dans les trompes de Fallope. Des études ont montré que les excroissances dans les trompes de Fallope servent souvent de précurseurs aux carcinomes séreux de l'ovaire de haut grade (HGSOC) des années plus tard. Le HGSOC représente environ 75% de tous les cancers de l'ovaire
Un mot de Verywell
Si une masse annexielle est détectée et qu'un cancer est suspecté, il est toujours préférable d'obtenir une deuxième option d'un gynécologue oncologue qui sera plus expérimenté dans le diagnostic, la stadification et le traitement des cancers de l'endomètre et de l'ovaire. Dans l'ensemble, les temps de survie des femmes sous les soins d'un gynécologue oncologue seront plus longs que ceux traités par un chirurgien généraliste.
Même si la masse annexielle s'avère bénigne, un oncologue gynécologique sera mieux en mesure de déterminer quand les changements de croissance justifient des interventions plus agressives.