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L'arthrite AC est une inflammation chronique de l'articulation acromio-claviculaire (AC), l'une des quatre articulations qui travaillent ensemble dans le système complexe qui constitue l'épaule. Comme la plupart des cas d'arthrite, l'arthrite AC survient lorsque le cartilage protégeant certains os de l'articulation s'épuise.Reconnaître l'arthrite AC comme la condition unique qu'elle est importante pour le traitement. Bien que l'arthrite de l'épaule se produise dans la même région, les conditions ne sont pas les mêmes.
Vos articulations de l'épaule
L'articulation sphérique de l'épaule, l'articulation gléno-humérale, est la jonction de deux os: l'omoplate (omoplate) et l'os du bras (humérus). L'omoplate forme la cavité de l'articulation et l'humérus a une tête ronde qui s'insère dans cette cavité.
L'arthrite de l'épaule est en fait un terme vulgaire pour l'arthrite glénohumérale. Ici, la boule d'humérus et sa couverture cartilagineuse s'usent au niveau de la cavité de l'articulation de l'épaule.
Une projection en forme de doigt de l'omoplate est appelée acromion, qui rencontre l'extrémité latérale de la clavicule pour former l'articulation acromio-claviculaire / AC. La perte de cartilage entre ces os est ce qui cause l'arthrite AC.
Non seulement ces deux conditions sont différentes en termes anatomiques, mais les implications pour le traitement, la récupération et les complications sont également différentes.
Les deux autres articulations de l'épaule sont l'articulation sternoclaviculaire (SC), qui relie la clavicule au sternum, et l'articulation scapulothoracique, qui relie l'omoplate aux côtes arrière.
Symptômes
Les patients atteints d'arthrite AC se plaignent généralement de douleurs associées au mouvement de l'épaule, mais les douleurs au cou et au bras peuvent également jouer un rôle, ce qui peut compliquer le diagnostic.
Des mouvements spécifiques ont tendance à exacerber les symptômes. Un test commun effectué par votre médecin serait d'amener le bras affecté sur votre poitrine. Ce mouvement comprime l'articulation AC et recrée le plus souvent des symptômes de douleur.
Les causes
L'arthrite AC est généralement de l'arthrose, le résultat de mouvements répétés qui usent le cartilage de l'articulation acromio-claviculaire. Parce que l'épaulement est si couramment utilisé, il n'est pas surprenant que la surface articulaire puisse s'user après des années d'utilisation.
Cependant, d'autres problèmes peuvent entraîner des symptômes:
- Conditions inflammatoires: Les maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde et psoriasique peuvent attaquer l'articulation AC.
- Arthrite septique: Cela découle d'une infection de l'articulation qui peut être transmise par la circulation sanguine ou par une blessure délivrant des germes directement à l'articulation (une ponction, par exemple).
- Blessures: Un traumatisme à l'épaule, comme la séparation de l'épaule, peut contribuer au développement de l'arthrite AC.
Traitement
Le traitement de l'arthrite AC dépend de la gravité des symptômes et de la présence d'autres problèmes d'épaule, y compris le syndrome de conflit, l'arthrite gléno-humérale et les lésions musculaires telles qu'une déchirure de la coiffe des rotateurs.
Si les symptômes de l'arthrite AC sont légers à modérés, les médicaments anti-inflammatoires et la physiothérapie sont les mesures conservatrices les plus courantes. Votre médecin peut injecter l'articulation AC avec un anesthésique local ou des stéroïdes pour voir si vos symptômes s'améliorent.
Si les symptômes ne répondent pas au traitement conservateur ou si la douleur est trop intense, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Une procédure arthroscopique peut retirer l'extrémité de la clavicule (clavicule) et permettre à l'articulation AC de se remplir de tissu cicatriciel.
En général, moins d'un centimètre d'os est retiré. Cela permet un mouvement normal de l'articulation AC (ce qui est minime même dans les épaules saines) tout en empêchant les os exposés de se frotter.
Pour une résection articulaire isolée AC, le traitement dure généralement environ huit semaines et implique souvent de travailler avec un physiothérapeute.