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Il peut être effrayant d'obtenir les résultats de votre test Pap auprès de votre médecin. «Normal» est facile à comprendre. Cependant, si vous avez un frottis anormal, il peut être difficile de savoir si les résultats sont quelque chose dont vous devez vous inquiéter. Ce guide des résultats anormaux du test Pap vous aidera à comprendre ce que votre médecin essaie de vous dire. Plus vous comprendrez, plus il vous sera facile de prendre des décisions éclairées sur les soins de suivi.Ordinaire
Un résultat de frottis normal signifie que toutes les cellules de l'échantillon étaient telles qu'elles devraient. Un suivi supplémentaire n'est pas indiqué. Vous devriez continuer à vous faire tester selon les directives actuelles.
ASCUS
Cellules squameuses atypiques de signification indéterminée (ASCUS). En d'autres termes, il existe des cellules squameuses (les cellules qui recouvrent la surface du col de l'utérus) qui ne semblent pas normales. Cependant, ces cellules ne sont pas suffisamment anormales pour être considérées comme une dysplasie.
ASCUS est le résultat anormal du frottis de Pap le plus courant. Il n'y a généralement pas de quoi s'inquiéter. Bien que l'ASCUS puisse être causée par une infection précoce au virus du papillome humain (VPH), un diagnostic d'ASCUS peut également être dû à une irritation liée au sexe ou même à une mauvaise technique de frottis Pap. Les diagnostics d'ASCUS se résoudront souvent spontanément au fil du temps sans intervention ni traitement.
Le suivi de l'ASCUS est généralement un frottis Pap répété à six mois. Si c'est normal, aucun autre suivi n'est nécessaire. À ce stade, un patient peut revenir au programme de dépistage normal.
Alternativement, les patients diagnostiqués avec ASCUS peuvent être testés pour le VPH. Ensuite, toute personne qui est positive pour un type à haut risque serait envoyée pour des suivis supplémentaires, tels que la colposcopie ou la procédure d'excision électrochirurgicale en boucle (LEEP).
Les lignes directrices pour le suivi de l'ASCUS varient en fonction de l'âge et de l'état de grossesse, mais l'ASCUS le fait ne pas nécessitent généralement un suivi ou un traitement agressif.
SIL
La lésion épidermoïde intraépithéliale (SIL) est un autre résultat anormal courant du frottis Pap. Les lésions épidermoïdes intraépithéliales sont des cellules squameuses qui ont été modifiées d'une manière qui suggère qu'elles peuvent éventuellement devenir cancéreuses. Cela ne signifie cependant pas qu'ils volonté devenir cancéreux. Même sans traitement, de nombreux cas de SIL se résoudront d'eux-mêmes.
Les diagnostics de lésions épidermoïdes intraépithéliales peuvent être divisés en deux types: de haut grade et de bas grade. Ceux-ci sont en corrélation avec les diagnostics de néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN) de CIN 1 et CIN 2 ou 3, respectivement.
LSIL / CIN 1:Les lésions épidermoïdes intraépithéliales de bas grade (LSIL) sont presque toujours le signe qu'une femme a été infectée par le VPH. Ce diagnostic implique également que le médecin qui lit le frottis de Pap ou la biopsie a constaté des signes qui ressemblent à un pré-cancer à un stade précoce.
Les diagnostics LSIL sont relativement courants. Ils résolvent souvent d'eux-mêmes sans traitement. Chez les très jeunes femmes, le suivi est généralement un test Pap répété dans six ou 12 mois. Pour les femmes plus âgées en âge de procréer, les directives de l'American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) suggèrent une colposcopie pour déterminer l'étendue des dommages. Ils ne recommandent PAS nécessairement un traitement. Pour les femmes ménopausées, le suivi peut être un test Pap répété, un test HPV ou une colposcopie.
Parce que le LSIL guérit souvent seul, la plupart des médecins préconisent une approche moins agressive de suivi plutôt que de traitement. En fait, les directives de l'ACOG stipulent que CIN 1 / LSIL ne doit pas être traité sauf s'il persiste depuis plus de deux ans, progresse vers CIN 2 ou CIN 3, ou si d'autres facteurs médicaux sont impliqués. Le sur-traitement, cependant, est encore relativement courant. Parfois, lorsque les gens entendent l'expression «cellules précancéreuses», ils décident qu'ils préfèrent prévenir plutôt que guérir, même lorsque le traitement peut avoir des effets secondaires importants.
Que signifie un résultat de test de Pap LSIL?
HSIL / CIN 2-3:Les lésions épidermoïdes intraépithéliales de haut grade (HSIL) sont plus susceptibles de devenir un cancer du col de l'utérus que le LSIL. Cependant, nombre de ces lésions régressent encore d'elles-mêmes. Le carcinome in situ (CIS) est la forme la plus grave de HSIL et la plus susceptible d'évoluer vers le cancer. Le CIS peut également être diagnostiqué comme CIN 3.
Les lignes directrices stipulent que chaque femme qui reçoit un diagnostic de HSIL par frottis Pap devrait être suivie d'une colposcopie.
Pendant la procédure de colposcopie, les lésions peuvent être biopsiées, ou elles peuvent être traitées par LEEP, conisation, congélation (cryothérapie) ou thérapie au laser. Pour les lésions suffisamment petites, une biopsie au poinçon peut en fait être utilisée comme traitement.
À quoi s'attendre avec un résultat de test Pap HGSILASC-H
Cet acronyme d'apparence compliquée remplace le diagnostic de «cellules squameuses atypiques, ne peut exclure HSIL». Cela signifie essentiellement que les médecins ont du mal à poser un diagnostic. Vous pourriez avoir HSIL, peut-être pas. Les médecins ne peuvent pas le dire sans un autre test. Un suivi par colposcopie est recommandé.
AGC
Les cellules glandulaires atypiques (AGC) se réfèrent à des modifications du col de l'utérus qui ne se produisent pas dans l'épithélium malpighien. Au lieu de cela, des cellules glandulaires anormales ont été observées dans l'échantillon. Ce résultat suggère qu'il peut y avoir un cancer dans les parties supérieures du col de l'utérus ou de l'utérus.
Le suivi de l'AGC peut inclure une colposcopie, un test HPV et un prélèvement de la muqueuse du col de l'utérus (l'endocol) et de l'utérus (l'endomètre). Le choix du suivi dépend des types spécifiques de cellules anormales observées dans le frottis. Le traitement de l'AGC, si nécessaire, est plus invasif que le traitement des lésions épidermoïdes.
Cancer
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du col de l'utérus, cela signifie que les dommages à votre col de l'utérus ne sont plus superficiels. Vous serez probablement envoyé chez un oncologue pour un suivi et un traitement plus poussés. L'étendue du traitement variera en fonction de la gravité de votre cancer.
Comprendre le cancer du col de l'utérus