Buprénorphine Sublingual et Buccal (dépendance aux opioïdes)

Contenu

• Pourquoi ce médicament est-il prescrit?
• Comment ce médicament devrait être utilisé?
• Autres utilisations de ce médicament
• Quelles précautions spéciales dois-je suivre?
• Quelles instructions diététiques spéciales devrais-je suivre?
• Que dois-je faire si j'oublie une dose?
• Quels effets secondaires ce médicament peut-il causer?
• Que devrais-je savoir sur le stockage et l'élimination de ce médicament?
• En cas d'urgence / de surdosage
• Quelles autres informations dois-je connaître?
• Les noms de marques
• Noms de marque des produits combinés

prononcé comme (byoo pre ni 'feen)

Pourquoi ce médicament est-il prescrit?

La buprénorphine et l'association de buprénorphine et de naloxone sont utilisées pour traiter la dépendance aux opioïdes (dépendance aux médicaments opioïdes, y compris l'héroïne et les analgésiques narcotiques). La buprénorphine appartient à une classe de médicaments appelés antagonistes partiels des agonistes opioïdes et la naloxone, à une classe de médicaments appelés antagonistes des opioïdes. La buprénorphine seule et l'association de buprénorphine et de naloxone agissent pour prévenir les symptômes de sevrage lorsqu'une personne cesse de prendre des opioïdes en produisant des effets similaires à ceux-ci.

Comment ce médicament devrait être utilisé?

La buprénorphine se présente sous forme de comprimé sublingual. La combinaison de buprénorphine et de naloxone se présente sous la forme d’une tablette sublinguale (Zubsolv) et d’un film sublingual (Suboxone) à prendre sous la langue et d’un film buccal (Bunavail) à appliquer entre le chewing-gum et la joue. Une fois que votre médecin a déterminé la dose appropriée, ces produits sont généralement pris une fois par jour. Pour vous aider à vous rappeler de prendre ou d'appliquer de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone, prenez ou appliquez-le à peu près au même moment chaque jour. Suivez attentivement les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous expliquer les éléments que vous ne comprenez pas. Prenez ou appliquez de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone exactement comme indiqué. Ne pas prendre ou appliquer plus ou moins de celui-ci ou prendre ou appliquer plus souvent que prescrit par votre médecin.

Votre médecin peut décider de commencer votre traitement par la buprénorphine, que vous prendrez au cabinet du médecin. Vous commencerez avec une faible dose de buprénorphine et votre médecin augmentera votre dose pendant 1 ou 2 jours avant de passer à la buprénorphine et à la naloxone. Selon le type d'opioïde que vous avez pris, votre médecin peut choisir une option différente: vous devez commencer immédiatement un traitement par la buprénorphine et la naloxone. Votre médecin peut augmenter ou diminuer votre dose de buprénorphine et de naloxone en fonction de votre réponse.

Si vous prenez les comprimés sublinguaux, placez-les sous votre langue jusqu'à ce qu'ils soient complètement fondus. Si vous prenez plus de deux comprimés, placez-les tous sous la langue en même temps ou sous la langue jusqu'à deux à la fois. Ne mâchez pas les comprimés et ne les avalez pas entiers. Ne pas manger, boire ou parler jusqu'à ce que le comprimé se dissolve complètement.

Si vous utilisez le film buccal, utilisez votre langue pour mouiller l'intérieur de votre joue ou rincez-vous la bouche avec de l'eau avant d'appliquer le film. Appliquez le film avec un doigt sec contre l'intérieur de la joue. Retirez ensuite votre doigt et le film restera collé à l'intérieur de votre joue. Si vous voulez utiliser deux films, placez un autre film à l'intérieur de votre joue en même temps. Ne pas appliquer les films les uns sur les autres et ne pas appliquer plus de deux films à l'intérieur de la bouche en même temps. Laissez les films dans la bouche jusqu'à ce qu'ils se dissolvent. Ne pas couper, déchirer, mâcher, avaler, toucher ou déplacer le film pendant qu'il se dissout. Ne mangez et ne buvez rien jusqu'à ce que le film se dissolve complètement.

Si vous utilisez le film sublingual, rincez-vous la bouche avec de l'eau avant de placer le film. Placez le film avec un doigt sec sous la langue à droite ou à gauche du centre et maintenez le film en place pendant 5 secondes. Si vous utilisez deux films, placez l’autre du côté opposé sous la langue. Ne placez pas les films les uns sur les autres ou à proximité. Ne pas utiliser plus de deux films à la fois. Ne pas couper, déchirer, mâcher, avaler, toucher ou déplacer le film pendant qu'il se dissout. Ne mangez ni ne buvez rien tant que le film n'est pas complètement dissout.

Si vous devez remplacer un produit à base de buprénorphine ou de buprénorphine et de naloxone par un autre, il est possible que votre médecin ajuste votre dose. Chaque fois que vous recevez vos médicaments, vérifiez que vous avez bien reçu le produit à base de buprénorphine qui vous a été prescrit. Demandez à votre pharmacien si vous n'êtes pas sûr d'avoir reçu le bon médicament.

N'arrêtez pas de prendre ou d'utiliser de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone sans en avoir préalablement discuté avec votre médecin. Arrêter la buprénorphine ou la buprénorphine et la naloxone trop rapidement peut provoquer des symptômes de sevrage. Votre médecin vous dira quand et comment arrêter de prendre ou d'utiliser de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone. Si vous arrêtez brusquement de prendre ou d'utiliser de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone, vous pouvez présenter des symptômes de sevrage tels que bouffées de chaleur ou de froid, agitation, yeux larmoyants, nez qui coule, transpiration, frissons, douleurs musculaires, vomissements ou diarrhée.

Autres utilisations de ce médicament

Ce médicament peut être prescrit pour d’autres utilisations; Demande à ton docteur ou pharmacien pour plus d'informations.

Quelles précautions spéciales dois-je suivre?

Avant de prendre ou d'utiliser de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone,

• Informez votre médecin et votre pharmacien si vous êtes allergique à la buprénorphine, à la naloxone, à tout autre médicament ou à l’un des autres composants contenus dans les comprimés ou pellicules sublinguaux de buprénorphine ou de buprénorphine et de naloxone. Demandez à votre pharmacien ou consultez le Guide des médicaments pour obtenir une liste des ingrédients.
• Indiquez à votre médecin et à votre pharmacien les médicaments que vous prenez, les médicaments sur ordonnance et les médicaments en vente libre, les vitamines, les suppléments nutritionnels et les produits à base de plantes. N'oubliez pas de mentionner les éléments suivants: antihistaminiques (présents dans les médicaments contre le rhume et les allergies); antipsychotiques tels que l'aripiprazole (Abilify), l'asénapine (Saphris), la cariprazine (Vraylar), la chlorpromazine, la clozapine (Versacloz), la fluphénazine, l'halopéridol (Haldol), l'iloperidone (Fanapt), la loxapine, , la palipéridone (Invega), la perphénazine, la pimavansérine (Nuplazid), la quétiapine (Seroquel), la rispéridone (Risperdal), la thioridazine, le thiothixène, la trifluopérazine et la ziprasidone (Geodon); benzodiazépines telles que l'alprazolam (Xanax), le chlordiazépoxide (Librium), le clobazam (Onfi), le clonazépam (Klonopin), le clorazépate (Gen-Xene, Tranxene), le diazépam (Diastat, Valium), le clorazépam, le lurubam le quazépam (Doral), le témazépam (Restoril) et le triazolam (Halcion); diurétiques («pilules d'eau»); l'érythromycine (E.E.S., Eryc, Erythrocin, autres); certains médicaments anti-VIH tels que l'atazanavir (Reyataz, Evotaz), la delavirdine (Rescriptor), l'efavirenz (Sustiva, l'Atripla), l'étravirine (Intelence), l'indinavir (Crixivan), le nelfinavir (Viracept), la névirapine (Viramune) et le ritonavir (Viramune) , à Kaletra, à Technivie); l'ipratropium (Atrovent); les médicaments pour les maladies de l'intestin irritable, le mal des transports, la maladie de Parkinson, les ulcères ou les problèmes urinaires; le kétoconazole; les médicaments pour les migraines tels que l'almotriptan (Axert), l'élétriptan (Relpax), le frovatriptan (Frova), le naratriptan (Amerge), le rizatriptan (Maxalt), le sumatriptan (Alsuma, Imitrex, dans Treximet) et le zolmitriptan (Zomig); la mirtazapine (Remeron); des relaxants musculaires; médicaments opiacés (narcotiques) contre la douleur et la toux; la rifampine (Rifadin, Rimactane, à Rifater, à Rifamate); les médicaments pour les convulsions, tels que la carbamazépine (Epitol, Tegretol, Teril, autres), le phénobarbital et la phénytoïne (Dilantin, Phenytek); 5HT₃ des bloqueurs de la sérotonine tels que l'alosétron (Lotronex), le granisétron (Sancuso, Sustol), l'ondansétron (Zofran, Zuplenz) ou le palonosétron (Aloxi); des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine tels que le citalopram (Celexa), l'escitalopram (Lexapro), la fluoxétine (Prozac, Sarafem, dans Symbyax), la fluvoxamine (Luvox), la paroxétine (Brisdelle, Prozac, Pexeva) et la sertraline (Zoloft); les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline tels que la duloxétine (Cymbalta), la desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), le milnacipran (Savella) et la venlafaxine (Effexor); somnifères; tramadol (Conzip); le trazodone; ou des antidépresseurs tricycliques («élévateurs de l'humeur») tels que l'amitriptyline, la clomipramine (Anafranil), la désipramine (Norpramin), la doxépine (Silenor), l'imipramine (Tofranil), la nortriptyline (Pamelor), la protriptyline (Vivactil) et la trimipramine (Surmontil). Informez également votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez ou prenez les inhibiteurs suivants de la monoamine oxydase (MAO) ou si vous avez cessé de les prendre au cours des deux dernières semaines: isocarboxazide (Marplan), linézolide (Zyvox), bleu de méthylène, phénelzine (Nardil) , sélégiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ou tranylcypromine (Parnate). De nombreux autres médicaments peuvent également interagir avec la buprénorphine ou la buprénorphine et la naloxone. Veillez donc à informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, même ceux qui ne figurent pas sur cette liste. Votre médecin devra peut-être modifier les doses de vos médicaments ou surveiller attentivement les effets secondaires.
• Informez votre médecin des produits à base de plantes que vous prenez, en particulier du millepertuis et du tryptophane.
• Informez votre médecin si vous buvez ou avez déjà bu de grandes quantités d'alcool et si vous avez ou avez déjà eu des problèmes surrénaliens tels que la maladie d'Addison (affection dans laquelle la glande surrénale produit moins d'hormones que la normale). hypertrophie bénigne de la prostate (HBP, hypertrophie de la prostate); difficulté à uriner; une blessure à la tête; hallucinations (voir des choses ou entendre des voix qui n'existent pas); une courbe dans la colonne vertébrale qui rend difficile de respirer; maladie de la vésicule biliaire; maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC; groupe de maladies qui touchent les poumons et les voies respiratoires); ou maladie de la thyroïde, des reins, du foie ou des poumons.
• Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir. Si vous tombez enceinte en prenant ou en utilisant de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone, appelez votre médecin. Si vous prenez ou utilisez de la buprénorphine ou de la buprénorphine et des comprimés ou des pellicules régulièrement pendant votre grossesse, votre bébé pourrait présenter des symptômes de sevrage mettant sa vie en danger après la naissance. Si votre bébé présente l'un des symptômes suivants: parlez-en à votre médecin immédiatement: irritabilité, convulsions, tremblements incontrôlables d'une partie du corps, vomissements, diarrhée ou incapacité à prendre du poids.
• Informez votre médecin si vous allaitez. Si votre bébé a plus de sommeil que d'habitude ou s'il a du mal à respirer pendant que vous prenez ce médicament, informez-en immédiatement le médecin.
• si vous subissez une intervention chirurgicale, y compris une chirurgie dentaire, informez le médecin ou le dentiste que vous prenez ou utilisez de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone.
• vous devez savoir que ce médicament peut diminuer la fertilité chez les hommes et les femmes. Parlez à votre médecin des risques liés à l’utilisation de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone.
• vous devez savoir que la buprénorphine ou la buprénorphine et la naloxone peuvent vous rendre somnolent. Ne conduisez pas de voiture et n’utilisez pas de machines avant de savoir de quelle façon ce médicament vous affecte.
• vous ne devriez pas boire d'alcool ni prendre de médicaments avec ou sans ordonnance contenant de l'alcool en prenant ou en utilisant ce médicament.
• vous devez savoir que la buprénorphine ou la buprénorphine et la naloxone peuvent provoquer des vertiges, des étourdissements et des évanouissements lorsque vous vous levez trop rapidement d'une position couchée. Ceci est plus fréquent lorsque vous commencez à prendre ou à utiliser de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone. Pour éviter ce problème, sortez du lit lentement, posez vos pieds sur le sol pendant quelques minutes avant de vous lever.

Quelles instructions diététiques spéciales devrais-je suivre?

Continuez votre régime alimentaire normal, sauf indication contraire de votre médecin.

Que dois-je faire si j'oublie une dose?

Prenez ou appliquez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. Toutefois, s'il est presque temps de prendre la prochaine dose, sautez la dose oubliée et poursuivez votre programme de dosage habituel. Ne prenez pas ou appliquez une double dose pour compenser une dose oubliée.

Quels effets secondaires ce médicament peut-il causer?

La buprénorphine ou la buprénorphine et la naloxone peuvent provoquer des effets indésirables. Prévenez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas:

• mal de tête
• Douleur d'estomac
• constipation
• difficulté à s'endormir ou à rester endormi
• engourdissement de la bouche ou rougeur
• douleur de la langue
• Vision floue
• mal au dos

Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous présentez l'un de ces symptômes ou ceux énumérés dans les sections MISES EN GARDE IMPORTANTES ou PRÉCAUTIONS SPÉCIALES, appelez votre médecin immédiatement:

• urticaire
• téméraire
• démangeaisons
• difficulté à respirer ou à avaler
• gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des yeux, des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes
• agitation, hallucinations (voir des choses ou entendre des voix qui n'existent pas), fièvre, transpiration, confusion, accélération du rythme cardiaque, frissons, rigidité musculaire sévère ou tremblements, perte de coordination, nausée, vomissements ou diarrhée
• nausée, vomissement, perte d'appétit, faiblesse ou vertiges
• incapacité à obtenir ou à maintenir une érection
• menstruations irrégulières
• diminution du désir sexuel
• respiration ralentie
• maux d'estomac
• Fatigue extrême
• confusion
• Vision floue
• troubles de l'élocution
• saignements inhabituels ou des ecchymoses
• manque d'énergie
• douleur dans la partie supérieure droite de l'estomac
• jaunissement de la peau ou des yeux
• urine de couleur foncée
• tabourets de couleur claire

La buprénorphine ou la buprénorphine et la naloxone peuvent provoquer d'autres effets indésirables. Appelez votre médecin si vous avez des problèmes inhabituels lorsque vous prenez ou utilisez ce médicament.

Si vous ressentez un effet indésirable grave, vous ou votre médecin pouvez envoyer un rapport au programme de notification des événements indésirables MedWatch de la Food and Drug Administration (FDA) en ligne (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou par téléphone ( 1-800-332-1088).

Que devrais-je savoir sur le stockage et l'élimination de ce médicament?

Conservez ce médicament dans son emballage d'origine, hermétiquement fermé et hors de portée des enfants. La buprénorphine ou la buprénorphine et la naloxone peuvent être une cible pour les personnes qui consomment des médicaments sur ordonnance ou des drogues illicites. Rangez-le dans un endroit sûr, afin que personne d'autre ne puisse l'utiliser accidentellement ou délibérément. Conservez la buprénorphine ou la buprénorphine et la naloxone à la température ambiante et à l’écart de la chaleur et de l’humidité excessives (pas dans la salle de bain). Ne pas congeler la buprénorphine ou la buprénorphine et la naloxone.

Vous devez immédiatement éliminer tout médicament obsolète ou dont vous n'avez plus besoin. Jetez les comprimés ou les pellicules inutiles en les retirant de l'emballage et en les jetant dans les toilettes. Appelez votre pharmacien ou le fabricant si vous avez des questions ou si vous avez besoin d'aide pour vous débarrasser de médicaments inutiles.

Il est important de garder tous les médicaments hors de la vue et de la portée des enfants, car de nombreux contenants (tels que les piluliers hebdomadaires et ceux contenant des gouttes pour les yeux, des crèmes, des timbres et des inhalateurs) ne sont pas résistants et que les jeunes enfants peuvent les ouvrir facilement. Pour protéger les jeunes enfants contre l’empoisonnement, verrouillez toujours les capuchons de sécurité et placez immédiatement le médicament dans un endroit sûr, à portée de la vue et à portée de main. http://www.upandaway.org

En cas d'urgence / de surdosage

En cas de surdosage, appelez la ligne d'assistance antipoison au 1-800-222-1222. Des informations sont également disponibles en ligne à l'adresse https://www.poisonhelp.org/help. Si la victime s'est effondrée, a eu une crise convulsive, a du mal à respirer ou ne peut pas être réveillée, appelez immédiatement les services d'urgence au 9h11.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure:

• repérer les élèves
• somnolence extrême
• vertiges
• Vision floue
• respiration ralentie

Quelles autres informations dois-je connaître?

Gardez tous les rendez-vous avec votre docteur et le laboratoire. Votre médecin vous prescrira certains tests de laboratoire pour vérifier la réponse de votre corps à la buprénorphine et à la naloxone.

Avant tout test de laboratoire (en particulier ceux impliquant du bleu de méthylène), informez votre médecin et le personnel de laboratoire que vous utilisez de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone.

En cas d'urgence, vous ou un membre de votre famille devez informer le médecin traitant ou le personnel du service des urgences que vous prenez ou utilisez de la buprénorphine ou de la buprénorphine et de la naloxone.

Ne pas injecter de film ou de comprimés sublinguaux de buprénorphine ou de buprénorphine et de naloxone. Des réactions sévères peuvent survenir, notamment des symptômes de sevrage.

Ne laissez personne prendre ou utiliser vos médicaments. Posez toutes les questions que vous avez au pharmacien sur le renouvellement de votre ordonnance.

Il est important que vous conserviez une liste écrite de tous les médicaments que vous prenez, en vente libre et sur ordonnance, ainsi que de tout produit comme les vitamines, les minéraux et autres compléments alimentaires. Vous devriez apporter cette liste avec vous chaque fois que vous consultez un médecin ou si vous êtes admis à l'hôpital. C'est également une information importante à emporter en cas d'urgence.

Les noms de marques

• Subutex^®¶

Noms de marque des produits combinés

• Bunavail^® (contenant de la buprénorphine, de la naloxone)
• Suboxone^® (contenant de la buprénorphine, de la naloxone)^¶
• Zubsolv^® (contenant de la buprénorphine, de la naloxone)

^¶ Ce produit de marque n'est plus sur le marché. Des alternatives génériques peuvent être disponibles.