Duloxetine

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Auteur: Randy Alexander
Date De Création: 27 Avril 2021
Date De Mise À Jour: 18 Novembre 2024
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What is Duloxetine?  London Pain Clinic
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prononcé comme (doo lox 'e teen)

AVERTISSEMENT IMPORTANT:

Un petit nombre d'enfants, d'adolescents et de jeunes adultes (âgés de moins de 24 ans) ayant pris des antidépresseurs («élévateurs de l'humeur») tels que la duloxétine au cours d'études cliniques sont devenus suicidaires (penser à se faire mal ou se tuer, ou planifier ou essayer de le faire) Les enfants, les adolescents et les jeunes adultes qui prennent des antidépresseurs pour traiter la dépression ou d'autres maladies mentales risquent davantage de devenir suicidaires que les enfants, les adolescents et les jeunes adultes qui ne prennent pas d'antidépresseurs pour traiter ces affections. Cependant, les experts ne savent pas à quel point ce risque est important ni dans quelle mesure il faudrait en tenir compte pour décider si un enfant ou un adolescent devrait prendre un antidépresseur. Les enfants de moins de 18 ans ne devraient normalement pas prendre de duloxétine, mais dans certains cas, un médecin peut décider que la duloxétine est le meilleur médicament pour traiter l’état de l’enfant.


Vous devez savoir que votre santé mentale peut changer de manière inattendue lorsque vous prenez de la duloxétine ou d'autres antidépresseurs, même si vous êtes un adulte de plus de 24 ans. Ces changements peuvent survenir même si vous n’avez pas de maladie mentale et que vous prenez de la duloxétine pour traiter un type de maladie différent. Vous pouvez devenir suicidaire, en particulier au début de votre traitement et chaque fois que votre dose est augmentée ou diminuée. Vous, votre famille ou votre soignant devez appeler votre médecin immédiatement si vous présentez l'un des symptômes suivants: dépression nouvelle ou aggravation de la dépression; penser à se faire du mal ou à se tuer, ou planifier ou essayer de le faire; inquiétude extrême; agitation; crises de panique; difficulté à s'endormir ou à rester endormi; comportement agressif ou hostile; irritabilité; agir sans réfléchir; agitation sévère; excitation anormale frénétique; ou tout autre changement inhabituel dans le comportement. Assurez-vous que votre famille ou votre fournisseur de soins vérifie votre état quotidiennement, et qu'il sache quels symptômes peuvent être graves, afin qu'il puisse contacter le médecin si vous ne pouvez pas demander un traitement par vous-même.


Votre pourvoyeur de soins de santé voudra vous voir souvent pendant que vous prenez la duloxétine, en particulier au début de votre traitement. Assurez-vous de garder tous vos rendez-vous pour les visites de bureau avec votre médecin.

Le médecin ou le pharmacien vous remettra la fiche de renseignements du fabricant (Guide des médicaments) lorsque vous commencerez le traitement par la duloxétine. Lisez attentivement les informations et demandez à votre médecin ou votre pharmacien si vous avez des questions. Vous pouvez également vous procurer le Guide de médication sur le site Web de la FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Quel que soit votre âge, avant de prendre un antidépresseur, vous, votre parent ou votre soignant devez discuter avec votre médecin des risques et des avantages de traiter votre maladie avec un antidépresseur ou un autre traitement. Vous devriez également parler des risques et des avantages de ne pas traiter votre maladie. Vous devez savoir que la dépression ou une autre maladie mentale augmente considérablement le risque de suicide. Ce risque est plus élevé si vous ou un membre de votre famille avez ou avez déjà eu un trouble bipolaire (humeur qui passe de déprimé à anormalement excité) ou une manie (humeur frénétique, anormalement excitée), une dépression, ou si vous avez déjà pensé ou tenté de vous suicider. Parlez à votre médecin de votre état, de vos symptômes et de vos antécédents médicaux personnels et familiaux. Vous et votre médecin déciderez quel type de traitement vous convient.


Pourquoi ce médicament est-il prescrit?

La duloxétine est utilisée pour traiter la dépression et le trouble d'anxiété généralisé (trouble d'anxiété généralisée (trouble anxieux généralisé); anxiété excessive et tensions qui perturbent la vie quotidienne et durent 6 mois ou plus). La duloxétine est également utilisée pour traiter la douleur et les picotements provoqués par la neuropathie diabétique (lésions des nerfs pouvant se développer chez les personnes atteintes de diabète) et par la fibromyalgie (une affection de longue durée pouvant entraîner des douleurs, une raideur et une sensibilité musculaires, une fatigue et des difficultés à s'endormir ou rester endormi). La duloxétine est également utilisée dans le traitement de la douleur osseuse ou musculaire persistante, telle que la douleur au bas du dos ou l'arthrose (douleur articulaire ou raideur pouvant s'aggraver avec le temps). La duloxétine appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). Il agit en augmentant les quantités de sérotonine et de norépinéphrine, substances naturelles dans le cerveau qui aident à maintenir l'équilibre mental et à arrêter le mouvement des signaux de douleur dans le cerveau.

Comment ce médicament devrait être utilisé?

La duloxétine se présente sous forme de capsule à libération retardée (libération du médicament dans l'intestin pour empêcher sa dégradation par les acides de l'estomac) à prendre par la bouche. Lorsque la duloxétine est utilisée pour traiter la dépression, elle est généralement prise une ou deux fois par jour avec ou sans nourriture. Lorsque la duloxétine est utilisée pour traiter un trouble anxieux généralisé, la douleur d'une neuropathie diabétique, la fibromyalgie ou une douleur persistante aux os ou au muscle, elle est généralement prise une fois par jour avec ou sans nourriture. Prenez la duloxétine à peu près à la même heure chaque jour. Suivez attentivement les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous expliquer les éléments que vous ne comprenez pas. Prenez la duloxétine exactement comme indiqué. Ne prenez pas plus ou moins de celui-ci, prenez-le plus souvent, ou prenez-le plus longtemps que prescrit par votre médecin.

Avalez les capsules à libération retardée entières; ne pas les fendre, les mâcher ou les écraser. Ne pas ouvrir les capsules à libération retardée et mélanger le contenu avec des liquides ou saupoudrer le contenu sur les aliments.

Votre médecin peut vous prescrire une faible dose de médicament et augmenter votre dose après une semaine.

La duloxétine peut aider à contrôler vos symptômes mais ne guérira pas votre condition. Cela peut prendre de 1 à 4 semaines ou plus avant que vous ne ressentiez tous les avantages de la duloxétine. Continuez à prendre de la duloxétine même si vous vous sentez bien. N'arrêtez pas de prendre de la duloxétine sans en avoir parlé à votre médecin. Votre médecin diminuera probablement votre dose progressivement. Si vous arrêtez brusquement de prendre de la duloxétine, vous pouvez présenter des symptômes de sevrage tels que des nausées; vomissement; la diarrhée; anxiété; vertiges; fatigue; mal de tête; douleur, sensation de brûlure, engourdissement ou picotement dans les mains ou les pieds; irritabilité; difficulté à s'endormir ou à rester endormi; transpiration; et des cauchemars. Si vous ressentez l'un de ces symptômes lorsque votre dose de duloxétine est diminuée, parlez-en à votre médecin.

Autres utilisations de ce médicament

La duloxétine est également parfois utilisée pour traiter l'incontinence urinaire d'effort (fuite de l'urine au cours de l'activité physique, telle que la toux, les éternuements, le rire et l'exercice) chez les femmes. Parlez à votre médecin de l’utilisation de ce médicament pour traiter votre affection.

Ce médicament peut être prescrit pour d’autres utilisations; Demande à ton docteur ou pharmacien pour plus d'informations.

Quelles précautions spéciales dois-je suivre?

Avant de prendre de la duloxétine,

  • Informez votre médecin et votre pharmacien si vous êtes allergique à la duloxétine, à tout autre médicament ou à l’un des composants des gélules à libération retardée de duloxétine. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien une liste des ingrédients.
  • Informez votre médecin si vous prenez de la thioridazine ou un inhibiteur de la monoamine oxydase (MAO), tel que l’isocarboxazide (Marplan), le linézolide (Zyvox); bleu de méthylène; phénelzine (Nardil), sélégiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) et tranylcypromine (Parnate), ou si vous avez cessé de prendre un inhibiteur de la MAO au cours des 14 derniers jours. Votre médecin vous dira probablement de ne pas prendre de duloxétine. Si vous arrêtez de prendre de la duloxétine, vous devez attendre au moins 5 jours avant de commencer à prendre un inhibiteur de la MAO.
  • Indiquez à votre médecin et à votre pharmacien quels autres médicaments et vitamines, sur ordonnance ou en vente libre, que vous prenez ou prévoyez de prendre. N'oubliez pas de mentionner les éléments suivants: anticoagulants («anticoagulants») tels que la warfarine (Coumadin, Jantoven); les antidépresseurs tels que l'amitriptyline (Elavil), l'amoxapine (Asendin), la clomipramine (Anafranil), la désipramine (Norpramin), la doxépine (Adapin, Sinequan), l'imipramine (Tofranil), la nortriptyline (Aventyl, Pamel), la protodilate Surmontil); des antihistaminiques; l'aspirine et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve, Naprosyn); buspirone; la cimétidine (Tagamet); diurétiques («pilules d'eau»); le fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, autres); médicaments pour le rythme cardiaque irrégulier tels que l'amiodarone (Cordarone), le flécaïnide (Tambocor), la moricizine (Ethmozine), la propafénone (Rythmol) et la quinidine (Quinidex); médicaments contre l'anxiété, l'hypertension, les maladies mentales, la douleur et les nausées; le propranolol (Inderal); les médicaments pour les migraines tels que almotriptan (Axert), élétriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) et zolmitriptan (Zomig); lithium (Eskalith, Lithobid); des inhibiteurs de la pompe à protons tels que le lansoprazole (Prevacid), l'oméprazole (Prilosec), le pantoprazole (Protonix) et le rabéprazole (Aciphex); des antibiotiques quinolones tels que la ciprofloxacine (Cipro) et l'énoxacine (Penetrex); les sédatifs; certains inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que la fluoxétine (Prozac, Sarafem), la fluvoxamine (Luvox) et la paroxétine (Paxil); la sibutramine (Meridia); somnifères; la théophylline (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); et des tranquillisants. De nombreux autres médicaments peuvent interagir avec la duloxétine. Veillez donc à informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, même de ceux qui ne figurent pas sur cette liste. Votre médecin devra peut-être modifier les doses de vos médicaments ou surveiller attentivement les effets secondaires.
  • Informez votre médecin des suppléments nutritionnels et des produits à base de plantes que vous prenez, en particulier des produits contenant du millepertuis ou du tryptophane.
  • Dites à votre médecin si vous buvez ou avez déjà bu de grandes quantités d'alcool ou si vous utilisez ou avez déjà pris des drogues illicites ou avez déjà trop utilisé des médicaments sur ordonnance. Indiquez également à votre médecin si vous avez ou avez déjà eu une crise cardiaque; hypertension artérielle; les saisies; maladie coronarienne (blocage ou rétrécissement des vaisseaux sanguins conduisant au cœur); ou une maladie cardiaque, hépatique ou rénale. Si vous êtes diabétique, informez votre médecin de la gravité de votre maladie pour qu'il puisse décider si la duloxétine vous convient.
  • Informez votre médecin si vous êtes enceinte, en particulier si vous êtes dans les derniers mois de votre grossesse, ou si vous prévoyez une grossesse ou si vous allaitez. Si vous tombez enceinte en prenant de la duloxétine, appelez votre médecin. La duloxétine peut causer des problèmes chez les nouveau-nés après l'accouchement si elle est prise au cours des derniers mois de la grossesse.
  • Si vous subissez une opération, y compris une chirurgie dentaire, informez le médecin ou le dentiste que vous prenez de la duloxétine.
  • sachez que la duloxétine peut provoquer de la somnolence, des vertiges ou nuire à votre jugement, à votre réflexion ou à votre coordination. Ne conduisez pas de voiture et n’utilisez pas de machines avant de savoir de quelle façon ce médicament vous affecte.
  • renseignez-vous auprès de votre médecin sur la sécurité d'utilisation des boissons alcoolisées pendant que vous prenez la duloxétine. L'alcool peut augmenter le risque d'effets secondaires graves de la duloxétine.
  • vous devez savoir que la duloxétine peut provoquer des vertiges, des vertiges et des évanouissements lorsque vous vous levez trop rapidement d'une position allongée. Ceci est plus fréquent lorsque vous commencez à prendre de la duloxétine ou lorsque vous augmentez la dose. Pour éviter ce problème, sortez du lit lentement, posez vos pieds sur le sol pendant quelques minutes avant de vous lever.
  • vous devez savoir que la duloxétine peut provoquer une hypertension artérielle.Vous devez faire vérifier votre tension artérielle avant de commencer le traitement et régulièrement pendant que vous prenez ce médicament.
  • vous devez savoir que la duloxétine peut provoquer un glaucome à angle fermé (une situation dans laquelle le liquide est soudainement bloqué et incapable de s'écouler de l'œil, entraînant une augmentation rapide et sévère de la pression oculaire pouvant entraîner une perte de vision). Demandez à votre médecin de vous faire passer un examen de la vue avant de commencer à prendre ce médicament. Si vous avez des nausées, des douleurs aux yeux, des modifications de la vision, telles que des anneaux de couleur autour des lumières, un gonflement ou une rougeur aux yeux ou autour de votre œil, appelez votre médecin ou obtenez immédiatement un traitement médical d'urgence.

Quelles instructions diététiques spéciales devrais-je suivre?

Continuez votre régime alimentaire normal, sauf indication contraire de votre médecin.

Que dois-je faire si j'oublie une dose?

Prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. Toutefois, s'il est presque temps de prendre la prochaine dose, sautez la dose oubliée et poursuivez votre programme de dosage habituel. Ne prenez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Quels effets secondaires ce médicament peut-il causer?

La duloxétine peut provoquer des effets secondaires. Prévenez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas:

  • la nausée
  • vomissement
  • constipation
  • la diarrhée
  • brûlures d'estomac
  • Douleur d'estomac
  • diminution de l'appétit
  • bouche sèche
  • augmentation de la miction
  • difficulté à uriner
  • transpiration ou sueurs nocturnes
  • vertiges
  • mal de tête
  • fatigue
  • la faiblesse
  • somnolence
  • douleurs musculaires ou crampes
  • changements dans le désir sexuel ou la capacité
  • secousses incontrôlables d'une partie du corps

Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous présentez l'un des effets indésirables suivants, ou ceux mentionnés dans la section AVERTISSEMENT IMPORTANT ou PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES, appelez votre médecin immédiatement ou obtenez un traitement médical d'urgence:

  • ecchymoses ou saignements inhabituels
  • douleur dans la partie supérieure droite de l'estomac
  • gonflement de l'abdomen
  • démangeaisons
  • jaunissement de la peau ou des yeux
  • urine de couleur foncée
  • perte d'appétit
  • fatigue extrême ou faiblesse
  • confusion
  • symptômes pseudo-grippaux
  • fièvre, transpiration, confusion, rythme cardiaque rapide ou irrégulier et raideur musculaire grave
  • fièvre
  • ampoules ou peau qui pèle
  • téméraire
  • urticaire
  • difficulté à respirer ou à avaler
  • gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des yeux, des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes
  • enrouement

La duloxétine peut provoquer d'autres effets secondaires. Appelez votre médecin si vous avez des problèmes inhabituels lorsque vous prenez ce médicament.

Si vous ressentez un effet indésirable grave, vous ou votre médecin pouvez envoyer un rapport au programme de notification des événements indésirables MedWatch de la Food and Drug Administration (FDA) en ligne (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou par téléphone ( 1-800-332-1088).

Que devrais-je savoir sur le stockage et l'élimination de ce médicament?

Conservez ce médicament dans le récipient dans lequel il est entré, bien fermé et hors de la portée des enfants. Rangez-le à la température ambiante et à l’écart de la chaleur et de l’humidité excessives (pas dans la salle de bain).

Les médicaments inutiles doivent être éliminés de manière spéciale pour que les animaux de compagnie, les enfants et d’autres personnes ne puissent pas les consommer. Cependant, vous ne devez pas jeter ce médicament dans les toilettes. Au lieu de cela, la meilleure façon de disposer de vos médicaments consiste à utiliser un programme de reprise des médicaments. Adressez-vous à votre pharmacien ou contactez votre service de collecte / recyclage local pour en savoir plus sur les programmes de reprise dans votre communauté. Reportez-vous au site Web de la FDA pour une élimination sûre des médicaments (http://goo.gl/c4Rm4p) pour plus d'informations si vous n'avez pas accès à un programme de reprise.

Il est important de garder tous les médicaments hors de la vue et de la portée des enfants, car de nombreux contenants (tels que les piluliers hebdomadaires et ceux contenant des gouttes pour les yeux, des crèmes, des timbres et des inhalateurs) ne sont pas résistants et que les jeunes enfants peuvent les ouvrir facilement. Pour protéger les jeunes enfants contre l’empoisonnement, verrouillez toujours les capuchons de sécurité et placez immédiatement le médicament dans un endroit sûr, à portée de la vue et à portée de main. http://www.upandaway.org

En cas d'urgence / de surdosage

En cas de surdosage, appelez la ligne d'assistance antipoison au 1-800-222-1222. Des informations sont également disponibles en ligne à l'adresse https://www.poisonhelp.org/help. Si la victime s'est effondrée, a eu une crise convulsive, a du mal à respirer ou ne peut pas être réveillée, appelez immédiatement les services d'urgence au 9h11.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure:

  • agitation
  • halluciner (voir des choses ou entendre des voix qui n'existent pas)
  • pouls rapide
  • fièvre
  • perte de coordination
  • la nausée
  • vomissement
  • la diarrhée
  • somnolence
  • les saisies
  • vertiges
  • étourdissements
  • évanouissement
  • manque de réponse

Quelles autres informations dois-je connaître?

Conservez tous les rendez-vous avec votre médecin.

Ne laissez personne d'autre prendre vos médicaments. Posez toutes les questions que vous avez au pharmacien sur le renouvellement de votre ordonnance.

Il est important que vous conserviez une liste écrite de tous les médicaments que vous prenez, en vente libre et sur ordonnance, ainsi que de tout produit comme les vitamines, les minéraux et autres compléments alimentaires. Vous devriez apporter cette liste avec vous chaque fois que vous consultez un médecin ou si vous êtes admis à l'hôpital. C'est également une information importante à emporter en cas d'urgence.

Les noms de marques

  • Cymbalta®