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Klebsiella pneumoniae est une bactérie contagieuse qui peut provoquer des infections telles que la pneumonie et la septicémie. Les symptômes associés peuvent inclure de la fièvre et une toux productive. Les infections produites par Klebsiella pneumoniae sont relativement rares et les milieux hospitaliers présentent la prévalence de cas la plus élevée.Klebsiella pneumoniae peut être diagnostiqué avec des tests d'imagerie et un échantillon de sang ou de crachats. Cette infection doit être traitée avec des antibiotiques, mais elle résiste souvent à bon nombre d'entre eux. Un tel échantillon peut être testé pour la sensibilité afin que votre équipe médicale puisse identifier l'antibiotique le plus susceptible d'être efficace.
Symptômes
L'infection la plus courante causée par la bactérie Klebsiella pneumoniae est une infection des voies urinaires. Cependant, il peut également causer une pneumonie, une infection des poumons qui produit des symptômes tels que fièvre, frissons, toux, essoufflement, fatigue et sensation de fatigue.
Vous pouvez également ressentir une gêne thoracique due à la toux. L'une des caractéristiques de l'infection pulmonaire à Klebsiella pneumoniae est une toux productive avec des expectorations épaisses et sanglantes qui sont souvent décrites comme des «crachats à la gelée de cassis».
Les autres infections associées à Klebsiella pneumoniae comprennent:
- Infection sanguine: Les symptômes d'une infection sanguine peuvent inclure des frissons, de la fièvre, des douleurs musculaires, de la fatigue et de la léthargie. Vous pouvez également ressentir des changements de conscience. Une septicémie peut survenir en réponse.
- Méningite: Une infection des méninges (les couches protectrices autour du cerveau) peut provoquer des maux de tête, des douleurs au cou et / ou au dos, de la fièvre, une raideur de la nuque et de la fatigue. Dans de rares cas, la méningite peut provoquer des convulsions.
- Infection urinaire: Cela peut provoquer des mictions fréquentes, des brûlures lors de la miction, une urgence vésicale et une incontinence. Il peut également provoquer de la fièvre et des douleurs ou inconfort abdominaux.
- Infections des plaies, ce qui peut entraîner un retard de cicatrisation des plaies, des rougeurs, du pus et des douleurs, des fièvres
Les infections à Klebsiella pneumoniae sont généralement caractérisées par des symptômes similaires à ceux d'autres infections. Vous pouvez vous sentir très malade, mais il est peu probable que vous ou votre équipe médicale sachez immédiatement que vous avez une infection associée à cette bactérie jusqu'à la fin des tests de diagnostic.
Sous-types
Il existe de rares sous-espèces de Klebsiella pneumoniae qui provoquent des maladies particulièrement graves:
- Infection par Klebsiella ozaenae peut entraîner une fonte malodorante (atrophie) des muqueuses nasales.
- Klebsiella rhinoscleromatis provoque un rhinosclérome, une inflammation nodulaire destructrice du nez et de la gorge.
La pneumonie à Klebsiella est un organisme encapsulé qui peut échapper aux mécanismes de protection normaux du corps. En plus d'attaquer des organes tels que les poumons et la vessie, il déclenche également une réponse inflammatoire qui augmente les symptômes tels que la fièvre et les frissons.
Les causes
La bactérie de la pneumonie Klebsiella peut résider naturellement dans l'intestin et les voies respiratoires d'individus en bonne santé. Les infections surviennent rarement chez les personnes qui ont un système immunitaire sain.
La maladie, l'utilisation d'antibiotiques ou un système immunitaire affaibli augmentent le risque. La pneumonie à Klebsiella est l'une des principales causes d'infection nosocomiale chez les personnes de tous âges, allant des nourrissons aux adultes plus âgés, c'est-à-dire des maladies provenant de l'hôpital.
Klebsiella pneumoniae acquise dans la communauté peut arriver à l'extérieur le milieu hospitalier comme une pneumonie communautaire, mais c'est rare. De tels cas affectent les personnes qui ont un système immunitaire affaibli, en particulier celles qui sont alcoolodépendantes ou qui souffrent de diabète, mais peuvent aussi occasionnellement causer des maladies chez des hôtes sains.
Les bactéries se propagent par contact direct, généralement par contamination de l'équipement de ventilation et des cathéters ou d'autres types de tubulures dans le milieu de soins. Il peut également se propager d'une personne à l'autre par le toucher, mais il n'est pas connu de se propager dans l'air.
Comment éviter les infections nosocomialesDiagnostic
Votre médecin prendra les antécédents médicaux, effectuera un examen physique et pourra utiliser l'imagerie pour diagnostiquer l'infection (c.-à-d. Pneumonie, etc.), mais le diagnostic de Klebsiella pneumoniae repose principalement sur des tests de laboratoire.
En général, les symptômes de pneumonie, de méningite, d'infection des plaies et de toute autre infection causée par l'organisme vous feront vous sentir malade. Votre évaluation médicale se concentrera généralement sur l'identification de la cause de votre infection et la recherche de signes de complications, comme un abcès.
Antécédents médicaux
Votre équipe médicale vous posera des questions sur la fièvre, les nausées, la toux, les difficultés respiratoires, la douleur et l'inconfort, ainsi que votre niveau d'énergie et votre sommeil. On peut également vous interroger sur les facteurs de risque et l'exposition des personnes qui ont eu des maladies similaires.
Examen physique
Votre examen physique comprendra une évaluation de votre température, de votre gorge, des bruits respiratoires et un examen de votre abdomen pour la sensibilité. Toute plaie ou zone cutanée douloureuse sera examinée à la recherche de rougeur, gonflement ou chaleur.
Tests diagnostiques
La bactérie Klebsiella pneumoniae affecte généralement le lobe supérieur droit du poumon et entraîne la création d'une cavité, ainsi que la mort des tissus producteurs de pus. Ceux-ci provoquent une apparence distincte sur radiographie pulmonaire, c'est pourquoi votre médecin peut demander cette imagerie dans le cadre du processus de diagnostic.
Vous pouvez également avoir besoin de tests d'imagerie de l'abdomen, de la vessie, du cerveau ou des os, en fonction de vos symptômes et de votre examen physique.
Votre médecin devra peut-être également prélever des échantillons et les faire tester, en fonction de l'infection suspectée:
- UNE échantillon de crachats peut détecter une pneumonie bactérienne.
- UNE échantillon de sang peut devoir être testé si vous craignez que vous ayez une septicémie.
- Une ponction lombaire peut être nécessaire si une méningite bactérienne est suspectée.
De même, si vous avez une plaie infectée, un petit échantillon de la zone infectée peut être obtenu.
Les échantillons sont envoyés à un laboratoire pour une culture afin que l'organisme infectieux (et sa sensibilité aux antibiotiques) puisse être identifié.
Traitement
Klebsiella pneumoniae est traité avec un puissant antibiotiques qui peut être administré par voie orale ou intraveineuse (IV, à travers une veine).
Les antibiotiques que votre médecin peut envisager comprennent:
- Azactam (aztréonam)
- Quinolones
- Céphalosporines de troisième ou quatrième génération, telles que Rocephin (ceftriaxone)
- Carbapénèmes, tels que Primaxin (imipénème / cilastatine)
- Pénicillines telles que Zosyn (pipéracilline-tazobactam)
Une combinaison d'antibiotiques peut être utilisée, ou un médicament peut être changé si les tests de sensibilité suggèrent qu'il ne sera pas efficace.
La durée du traitement varie en fonction de l'antibiotique, mais peut aller de deux à 14 jours.
Assurez-vous d'informer votre médecin si vous êtes allergique à la pénicilline, car vous ne pourrez peut-être pas prendre certains antibiotiques.
Les céphalosporines sont-elles sans danger si vous êtes allergique à la pénicilline?Résistance aux antibiotiques
Klebsiella pneumoniae est un bâtonnet Gram négatif enfermé dans une capsule de polysaccharide épaisse.
Certaines souches de Klebsiella pneumoniae ont évolué et sont désormais résistantes aux antibiotiques conventionnels. Les profils de résistance bactérienne doivent être vérifiés lors du test et du traitement de la maladie. Par exemple, certaines souches produisent de la bêta-lactamase, une enzyme qui les rend résistantes aux pénicillines et aux céphalosporines.
Les bactéries résistantes à de nombreux antibiotiques sont souvent décrites comme des «superbactéries» parce qu'elles sont si résistantes.
Superbogues et infections nosocomialesChirurgie
Si vous développez un abcès, vous devrez peut-être le faire drainer chirurgicalement. Cela peut impliquer une petite intervention dans une clinique ou une intervention chirurgicale à l'hôpital, selon l'emplacement de l'abcès.
En règle générale, vous auriez également besoin d'au moins quelques jours de traitement antibiotique après avoir drainé un abcès.
La prévention
La prévention de cette infection implique la stérilisation du matériel et le lavage des mains. Ces procédures sont prises en charge dans le cadre médical.
Si vous rendez visite à quelqu'un à l'hôpital, lavez-vous les mains à votre arrivée et à votre départ, et n'hésitez pas à les laver également lors de votre visite.
Un mot de Verywell
Les infections bactériennes nécessitent généralement un traitement antibiotique. Si vous avez une infection causée par Klebsiella pneumoniae, elle peut être traitée, mais votre équipe médicale peut prendre du temps pour identifier le bon antibiotique et pour que l'infection soit éradiquée pour un rétablissement complet.