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Problèmes d'érection

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Auteur: Peter Berry
Date De Création: 16 Août 2021
Date De Mise À Jour: 1 Novembre 2024
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Problèmes d'érection - Encyclopédie
Problèmes d'érection - Encyclopédie

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Un problème d'érection survient lorsqu'un homme ne peut pas obtenir ou conserver une érection suffisamment ferme pour les rapports sexuels. Vous ne pourrez peut-être pas avoir d'érection du tout. Ou, vous pouvez perdre l'érection pendant les rapports sexuels avant que vous soyez prêt. Les problèmes d'érection n'affectent généralement pas votre libido.


Les problèmes d'érection sont fréquents. Presque tous les hommes adultes ont du mal à obtenir ou à garder une érection à un moment ou à un autre. Souvent, le problème disparaît avec peu ou pas de traitement. Mais pour certains hommes, cela peut être un problème persistant. Ceci s'appelle la dysfonction érectile (ED).

Si vous avez des difficultés à obtenir ou à maintenir une érection plus de 25% du temps, consultez votre fournisseur de soins de santé.

Les causes

Pour obtenir une érection, votre cerveau, vos nerfs, vos hormones et vos vaisseaux sanguins doivent tous travailler ensemble. Si quelque chose gêne ces fonctions normales, cela peut entraîner des problèmes d'érection.

Un problème d'érection n'est généralement pas "tout dans votre tête". En fait, la plupart des problèmes d’érection ont une cause physique. Vous trouverez ci-dessous quelques causes physiques courantes.


Maladie:

  • Diabète
  • Hypertension artérielle
  • Problèmes cardiaques ou thyroïdiens
  • Artères obstruées (athérosclérose)
  • Dépression
  • Troubles du système nerveux, tels que la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson

Médicaments:

  • Antidépresseurs
  • Médicaments contre la tension artérielle (en particulier les bêta-bloquants)
  • Médicaments pour le coeur, tels que la digoxine
  • Somnifères
  • Certains médicaments contre l'ulcère peptique

Autres causes physiques:

  • Faibles niveaux de testostérone. Cela peut rendre difficile l'obtention d'une érection. Cela peut aussi réduire la libido d'un homme.
  • Lésions nerveuses de la chirurgie de la prostate.
  • Consommation de nicotine, d'alcool ou de cocaïne.
  • Lésion de la moelle épinière.

Dans certains cas, vos émotions ou vos problèmes relationnels peuvent entraîner une dysfonction érectile, tels que:


  • Mauvaise communication avec votre partenaire.
  • Sentiments de doute et d'échec.
  • Stress, peur, anxiété ou colère.
  • Attendre trop du sexe. Cela peut faire du sexe une tâche plutôt qu'un plaisir.

Les problèmes d'érection peuvent toucher les hommes à tout âge, mais sont plus fréquents avec l'âge. Les causes physiques sont plus courantes chez les hommes âgés. Les causes émotionnelles sont plus courantes chez les hommes plus jeunes.

Si vous avez des érections le matin ou la nuit pendant que vous dormez, ce n'est probablement pas une cause physique. La plupart des hommes ont 3 à 5 érections nocturnes d'environ 30 minutes. Discutez avec votre fournisseur pour savoir si vous avez des érections nocturnes normales.

Symptômes

Les symptômes peuvent inclure l'un des éléments suivants:

  • Difficulté à avoir une érection
  • Difficulté à garder une érection
  • Avoir une érection qui n'est pas assez ferme pour les rapports sexuels
  • Moins d'intérêt pour le sexe

Examens et tests

Votre fournisseur effectuera un examen physique, qui peut inclure:

  • Prendre votre tension artérielle
  • Examiner votre pénis et votre rectum pour détecter d'éventuels problèmes

Votre fournisseur posera également des questions pour vous aider à trouver la cause, telles que:

  • Avez-vous pu obtenir et conserver des érections dans le passé?
  • Avez-vous de la difficulté à obtenir une érection ou à conserver des érections?
  • Avez-vous des érections pendant le sommeil ou le matin?
  • Depuis combien de temps avez-vous des problèmes d'érections?

Votre fournisseur vous interrogera également sur votre style de vie:

  • Prenez-vous des médicaments, y compris des médicaments en vente libre et des suppléments?
  • Buvez-vous, fumez-vous ou utilisez-vous des drogues à usage récréatif?
  • Quel est votre état d'esprit? Êtes-vous stressé, déprimé ou anxieux?
  • Avez-vous des problèmes relationnels?

Vous pouvez avoir un certain nombre de tests différents pour vous aider à trouver la cause, tels que:

  • Analyse d'urine ou tests sanguins pour vérifier des problèmes de santé tels que diabète, problèmes cardiaques ou faible taux de testostérone
  • Un appareil que vous portez la nuit pour vérifier les érections nocturnes normales
  • Échographie de votre pénis pour vérifier les problèmes de circulation sanguine
  • Surveillance de la rigidité pour tester la force de votre érection
  • Tests psychologiques pour vérifier la dépression et d'autres problèmes émotionnels

Traitement

Le traitement peut dépendre de la cause du problème et de votre état de santé. Votre fournisseur peut vous parler du meilleur traitement pour vous.

Pour beaucoup d'hommes, les changements de mode de vie peuvent aider. Ceux-ci inclus:

  • Faire de l'exercice
  • Manger sainement
  • Perdre du poids
  • Bien dormir

Si vous et votre partenaire avez des difficultés à parler de votre relation, cela peut entraîner des problèmes sexuels. Les conseils peuvent vous aider et aider votre partenaire.

Les changements de mode de vie à eux seuls peuvent ne pas suffire. Il existe de nombreuses options de traitement.

  • Les pilules que vous prenez par la bouche, telles que le sildénafil (Viagra), le vardénafil (Levitra) et le tadalafil (Cialis). Ils ne travaillent que lorsque vous êtes sexuellement excité. Ils commencent généralement à travailler dans 15 à 45 minutes.
  • Médicament inséré dans l'urètre ou injecté dans le pénis pour améliorer le flux sanguin. De très petites aiguilles sont utilisées et ne causent pas de douleur.
  • Chirurgie pour placer des implants dans le pénis. Les implants peuvent être gonflables ou semi-rigides.
  • Un appareil à vide. Ceci est utilisé pour tirer du sang dans le pénis. Un élastique spécial est ensuite utilisé pour maintenir l’érection pendant les rapports sexuels.
  • Le remplacement de la testostérone si votre niveau de testostérone est faible. Cela se présente sous forme de timbres cutanés, de gel ou d'injections dans le muscle.

Les médicaments que vous prenez par voie orale (Viagra, Levitra ou Cialis) peuvent avoir des effets secondaires. Celles-ci peuvent aller des douleurs musculaires et des bouffées vasomotrices à la crise cardiaque. NE PAS utiliser ces médicaments avec de la nitroglycérine. La combinaison peut faire baisser votre tension artérielle.

Vous ne pourrez peut-être pas utiliser ces médicaments si vous avez l'une des conditions suivantes:

  • Accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque récente
  • Maladie cardiaque grave, telle que angine instable ou rythme cardiaque irrégulier (arythmie)
  • Insuffisance cardiaque sévère
  • Hypertension artérielle non contrôlée
  • Diabète non contrôlé
  • Très basse pression artérielle

D'autres traitements ont également des effets secondaires et des complications possibles. Demandez à votre fournisseur d'expliquer les risques et les avantages de chaque traitement.

Vous pouvez voir de nombreuses herbes et suppléments qui prétendent aider la performance sexuelle ou le désir. Cependant, il n’a pas été prouvé qu’il était efficace dans le traitement de la dysfonction érectile. De plus, ils peuvent ne pas toujours être en sécurité. Ne prenez rien sans d'abord en parler avec votre fournisseur.

Perspectives (pronostic)

Beaucoup d'hommes surmontent les problèmes d'érection avec des changements de style de vie, un traitement ou les deux. Pour les cas plus graves, vous et votre partenaire devrez peut-être vous adapter à la manière dont votre dysfonctionnement affecte votre vie sexuelle. Même avec un traitement, les conseils peuvent vous aider, ainsi que votre partenaire, à surmonter le stress que votre DE peut mettre sur votre relation.

Complications possibles

Un problème d'érection qui ne disparaît pas peut vous faire sentir mal dans votre peau. Cela peut aussi nuire à votre relation avec votre partenaire. La dysfonction érectile peut être le signe de problèmes de santé tels que le diabète ou une maladie cardiaque. Donc, si vous avez un problème d'érection, n'attendez pas pour demander de l'aide.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si:

  • Le problème ne disparaît pas avec les changements de style de vie
  • Le problème commence après une blessure ou une chirurgie de la prostate
  • Vous présentez d'autres symptômes, tels qu'une douleur dans le bas du dos, une douleur abdominale ou un changement de la miction

Si vous pensez que l'un des médicaments que vous prenez est susceptible de causer des problèmes d'érection, parlez-en à votre fournisseur. Vous devrez peut-être réduire la dose ou changer de médicament. NE changez pas et n'arrêtez pas de prendre un médicament sans d'abord en parler à votre fournisseur.

Parlez à votre prestataire si vos problèmes d’érection ont à voir avec la peur des problèmes cardiaques. Les rapports sexuels sont généralement sans danger pour les hommes souffrant de problèmes cardiaques.

Appelez votre fournisseur immédiatement ou allez à une salle d'urgence si vous prenez des médicaments contre l'urgence et que cela vous donne une érection qui dure plus de 4 heures.

La prévention

Pour aider à prévenir les problèmes d'érection:

  • Arrêter de fumer.
  • Réduisez votre consommation d'alcool (pas plus de 2 verres par jour).
  • NE PAS utiliser de drogues illégales.
  • Dormez suffisamment et prenez le temps de vous détendre.
  • Restez à un poids santé pour votre taille.
  • Faites de l'exercice et mangez sainement pour maintenir une bonne circulation sanguine.
  • Si vous êtes diabétique, gardez votre glycémie bien maîtrisée.
  • Parlez ouvertement avec votre partenaire de votre relation et de votre vie sexuelle. Demandez conseil si vous et votre partenaire avez des difficultés à communiquer.

Noms alternatifs

Dysfonction érectile; Impuissance; Dysfonction sexuelle masculine

Images


  • Impuissance et âge

Références

Site Web de l’American Urological Association. Quel est le dysfonctionnement érectile? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction/printable-version. Consulté le 23 janvier 2018.

Burnett AL. Évaluation et gestion de la dysfonction érectile. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 27.

Swerdloff RS, Wang C. Le testicule et l'hypogonadisme masculin, l'infertilité et le dysfonctionnement sexuel. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 234.

Date de révision 10/8/2017

Mise à jour par: Linda J. Vorvick, MD, professeure agrégée de clinique, département de médecine familiale, UW Medicine, faculté de médecine, université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.