Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 9/7/2017
La cyphoplastie est utilisée pour traiter les fractures douloureuses par compression de la colonne vertébrale. Dans une fracture de compression, tout ou partie d'un os de la colonne vertébrale s'effondre.
La procédure s'appelle également cyphoplastie par ballonnet.
La description
La cyphoplastie se fait dans un hôpital ou une clinique externe.
- Vous pouvez avoir une anesthésie locale (réveillé et incapable de ressentir de la douleur). Vous recevrez probablement aussi des médicaments pour vous aider à vous détendre et à vous sentir somnolent.
- Vous pouvez recevoir une anesthésie générale. Vous serez endormi et incapable de ressentir de la douleur.
Vous vous allongez à plat ventre sur une table. Le prestataire de soins de santé nettoie la région de votre dos et applique des médicaments pour engourdir la région.
Une aiguille est placée à travers la peau et dans l'os de la colonne vertébrale. Des images radiologiques en temps réel sont utilisées pour guider le médecin vers la zone appropriée dans le bas du dos.
Un ballon est placé à travers l'aiguille, dans l'os, puis gonflé. Cela restaure la hauteur des vertèbres. Le ciment est ensuite injecté dans l'espace pour s'assurer qu'il ne s'effondre pas à nouveau.
Pourquoi la procédure est effectuée
Une cause fréquente de fractures de compression de la colonne vertébrale est l'amincissement de vos os ou l'ostéoporose. Votre fournisseur de soins peut vous recommander cette procédure si vous souffrez de douleurs graves et invalidantes pendant 2 mois ou plus, problèmes qui ne s'améliorent pas avec le repos au lit, les analgésiques et la thérapie physique.
Votre fournisseur peut également vous recommander cette procédure si vous présentez une fracture de compression douloureuse de la colonne vertébrale en raison de:
- Cancer, y compris le myélome multiple
- Blessure causant des fractures dans la colonne vertébrale
Des risques
La cyphoplastie est généralement sans danger. Les complications peuvent inclure:
- Saignement
- Infection
- Réactions allergiques aux médicaments
- Problèmes respiratoires ou cardiaques si vous avez une anesthésie générale
- Lésions nerveuses
- Fuite du ciment osseux dans la zone environnante (cela peut causer de la douleur s'il affecte la moelle épinière ou les nerfs). Les fuites peuvent conduire à d'autres traitements pour éliminer le ciment.
Avant la procédure
Avant la chirurgie, informez toujours votre prestataire:
- Si tu pouvais être enceinte
- Quels médicaments prenez-vous, même ceux que vous avez achetés sans ordonnance?
- Si vous avez bu beaucoup d'alcool
Au cours des jours précédant l'opération:
- On peut vous demander d'arrêter de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène, de la coumadine (warfarine) et d'autres médicaments qui empêchent la coagulation de votre sang.
- Demandez quels médicaments vous devriez toujours prendre le jour de l'opération.
- Si vous fumez, essayez d'arrêter.
Le jour de l'opération:
- On vous dira le plus souvent de ne pas boire ni manger pendant plusieurs heures avant le test.
- Prenez les médicaments prescrits par votre prestataire avec une petite gorgée d’eau.
- On vous dira quand arriver.
Après la procédure
Vous rentrerez probablement chez vous le jour même de l'opération. Vous ne devriez pas conduire, à moins que votre fournisseur vous dise que tout va bien.
Après la procédure:
- Vous devriez être capable de marcher. Cependant, il est préférable de rester au lit pendant les premières 24 heures, sauf d'utiliser la salle de bain.
- Après 24 heures, reprenez lentement vos activités habituelles.
- Évitez de soulever des objets lourds et de faire des activités épuisantes pendant au moins six semaines.
- Appliquez de la glace sur la plaie si vous ressentez une douleur à l'endroit où l'aiguille a été insérée.
Perspectives (pronostic)
Les personnes atteintes de cyphoplastie ont souvent moins de douleur et une meilleure qualité de vie après la chirurgie. Ils ont souvent besoin de moins de médicaments contre la douleur et peuvent bouger mieux qu'avant.
Noms alternatifs
Cyphoplastie par ballonnet; Ostéoporose - cyphoplastie; Fracture de compression - cyphoplastie
Références
Evans AJ, Kip KE, Brinjikji W, et al. Essai comparatif randomisé de vertébroplastie versus cyphoplastie dans le traitement des fractures vertébrales par compression. J Neurointerv Surg. 2016; 8 (7): 756-763. PMID: 26109687 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26109687.
Savage JW, Anderson PA. Fractures vertébrales ostéoporotiques. Dans: Browner BD, Jupiter JB, C Krettek, Anderson PA, éds. Traumatismes squelettiques: science fondamentale, gestion et reconstruction. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 37.
Weber TJ. L'ostéoporose. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 243.
Williams KD. Fractures, dislocations et fractures-dislocations de la colonne vertébrale. Dans: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éds. Orthopédie opératoire de Campbell. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 41.
Date de révision 9/7/2017
Mise à jour par: C. Benjamin Ma, MD, professeur, chef du service de médecine sportive et des épaules, département de chirurgie orthopédique de l'UCSF, San Francisco, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.