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La douleur dorsale aiguë disparaît souvent d'elle-même en plusieurs semaines. Chez certaines personnes, le mal de dos persiste. Il se peut que cela ne disparaisse pas complètement ou que cela devienne parfois plus douloureux.
Les médicaments peuvent également aider à soulager vos maux de dos.
Soulagement de la douleur en vente libre
En vente libre signifie que vous pouvez les acheter sans ordonnance.
La plupart des professionnels de la santé recommandent l’acétaminophène (comme le Tylenol) en premier, car il entraîne moins d’effets secondaires que les autres médicaments. Ne prenez pas plus de 3 grammes (3 000 mg) par jour ou plus de 24 heures. Une surdose d’acétaminophène peut causer de graves lésions au foie. Si vous avez déjà une maladie du foie, demandez à votre médecin si l’acétaminophène vous convient.
Si votre douleur persiste, votre fournisseur de soins pourrait vous suggérer un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Vous pouvez acheter des AINS, tels que l'ibuprofène et le naproxène, sans ordonnance. Les AINS aident à réduire le gonflement autour du disque gonflé ou de l'arthrite dans le dos.
Les AINS et l'acétaminophène à fortes doses, ou s'ils sont pris pendant une longue période, peuvent provoquer des effets indésirables graves. Les effets secondaires comprennent des douleurs à l'estomac, des ulcères ou des saignements et des dommages aux reins. Si des effets indésirables apparaissent, arrêtez immédiatement de prendre le médicament et informez-en votre fournisseur.
Si vous prenez des analgésiques pendant plus d'une semaine, parlez-en à votre fournisseur. Vous devrez peut-être être surveillé pour les effets secondaires.
Soulagement de la douleur nerveuse
Les narcotiques, également appelés analgésiques opioïdes, ne sont utilisés que pour soulager une douleur intense qui n’est pas aidée par d’autres types d’analgésiques. Ils fonctionnent bien pour le soulagement à court terme. Ne les utilisez pas pendant plus de 3 à 4 semaines, à moins d’avis contraire de votre fournisseur.
Les narcotiques agissent en se liant aux récepteurs du cerveau, ce qui bloque la sensation de douleur. Ces drogues peuvent être maltraitées et créer une accoutumance. Ils ont été associés à une surdose accidentelle et à la mort. Lorsqu'ils sont utilisés avec soin et sous les soins directs d'un prestataire, ils peuvent être efficaces pour réduire la douleur.
Exemples de stupéfiants:
- Codéine
- Fentanyl - disponible sous forme de patch
- Hydrocodone
- Hydromorphone
- Morphine
- Oxycodone
- Tramadol
Les effets secondaires possibles de ces médicaments comprennent:
- Somnolence
- Jugement altéré
- Nausées ou vomissements
- Constipation
- Démangeaisons
- Respiration ralentie
- Dépendance
Lorsque vous prenez des stupéfiants, ne buvez pas d’alcool, ne conduisez pas et n’utilisez pas de machinerie lourde.
RELAXANTS MUSCULAIRES
Votre fournisseur de soins pourrait vous prescrire un médicament appelé relaxant musculaire. Malgré son nom, il ne travaille pas directement sur les muscles. Au lieu de cela, cela fonctionne à travers votre cerveau et votre moelle épinière.
Ce médicament est souvent administré avec des analgésiques en vente libre pour soulager les symptômes de maux de dos ou de spasmes musculaires.
Exemples de relaxants musculaires:
- Carisoprodol
- Cyclobenzaprine
- Diazépam
- Méthocarbamol
Les effets secondaires des relaxants musculaires sont fréquents et comprennent la somnolence, la confusion, la nausée et les vomissements.
Ces médicaments peuvent créer une accoutumance. Parlez à votre fournisseur avant d'utiliser ces médicaments. Ils peuvent interagir avec d'autres médicaments ou aggraver certaines conditions médicales.
Ne conduisez pas et n’utilisez pas de machinerie lourde pendant que vous prenez des relaxants musculaires. Ne buvez pas d'alcool en prenant ces médicaments.
ANTIDÉPRESSEURS
Les antidépresseurs sont normalement utilisés pour traiter les personnes souffrant de dépression. Cependant, de faibles doses de ces médicaments peuvent aider à soulager la lombalgie chronique, même si la personne ne se sent pas triste ou déprimée.
Ces médicaments agissent en modifiant les niveaux de certains produits chimiques dans votre cerveau. Cela change la façon dont votre cerveau remarque la douleur. Les antidépresseurs les plus couramment utilisés pour les lombalgies chroniques vous aident également à dormir.
Les antidépresseurs les plus souvent utilisés pour les maux de dos sont:
- Amitriptyline
- Desipramine
- Duloxetine
- Imipramine
- Nortriptyline
Les effets secondaires courants comprennent la bouche sèche, la constipation, une vision trouble, la prise de poids, la somnolence, des problèmes d'urination et des problèmes sexuels. Moins fréquemment, certains de ces médicaments peuvent également causer des problèmes cardiaques et pulmonaires.
Ne prenez pas ces médicaments à moins que vous ne soyez pris en charge par un fournisseur. N'arrêtez pas de prendre ces médicaments subitement et ne modifiez pas la dose sans en parler aussi avec votre fournisseur.
MÉDICAMENTS ANTI-GRAVURE OU ANTICONVULSANT
Les anticonvulsivants sont utilisés pour traiter les personnes souffrant de crises épileptiques ou d'épilepsie. Ils fonctionnent en provoquant des changements dans les signaux électriques dans le cerveau. Ils fonctionnent mieux contre la douleur causée par des lésions nerveuses.
Ces médicaments peuvent aider certaines personnes dont le mal de dos à long terme a rendu le travail difficile, ou une douleur qui nuit à leurs activités quotidiennes. Ils peuvent également aider à soulager la douleur irradiante commune aux problèmes de dos.
Les anticonvulsivants les plus souvent utilisés pour traiter la douleur chronique sont:
- Carbamazépine
- Gabapentine
- Lamotrigine
- Prégabaline
- Acide valproïque
Les effets indésirables courants comprennent la prise ou la perte de poids, des maux d'estomac, une perte d'appétit, des éruptions cutanées, une somnolence ou une sensation de confusion et des maux de tête.
Ne prenez pas ces médicaments sauf si vous êtes sous la garde d'un fournisseur. N'arrêtez pas de prendre ces médicaments subitement et ne modifiez pas la dose sans en parler aussi avec votre fournisseur.
Références
Corwell BN. Mal au dos. Dans: Les murs RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 32.
Dixit R. Douleurs lombaires. Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, éds. Manuel de rhumatologie de Kelly et Firestein. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 47.
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Date de révision 4/18/2017
Mise à jour par: C. Benjamin Ma, MD, professeur, chef du service de médecine sportive et des épaules, département de chirurgie orthopédique de l'UCSF, San Francisco, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.